American Heart Associationin lehti Raportti palomiesten epäsäännöllisen sydämen sykkeen riskistä, joka liittyy työssä tapahtuvien tulipalojen määrään

Keskuudessa palomiehiä, riski saada epäsäännöllinen sydämen rytmi, joka tunnetaan nimellä eteisvärinä (AFib), lisääntyy tulipalojen lukumäärän myötä, joihin he reagoivat, kertoo tänään lehdessä julkaistu uusi tutkimus American Heart Association -lehti, American Heart Associationin avoimen pääsyn vertaisarvioitu lehti.

ERITYISTEN AJONEUVOJEN ASENTAMINEN TULIPRIGADEILLE: LÖYDÄ KÄYTETTY KOTELO HÄTÄ -EXPOSSA

Palomiehet ovat alttiimpia epäsäännöllisille sykkeille kuin muut ammattiryhmät

Verrattuna muihin ammatteihin, palomiehillä tiedetään olevan suhteettoman suuri riski sydänsairaus, ja lähes puolet päivystyspalomiesten kuolemantapauksista johtuu äkillinen sydämen kuolema – kun sydän yhtäkkiä lakkaa lyömästä ja pumppaa verta elintärkeisiin elimiin.

Palomiesten on dokumentoitu lisääntynyt epäsäännöllisen sydämen sykkeen tai rytmihäiriöiden riski kammioista, sydämen alakammioista, mutta ennen tätä tutkimusta AFib:stä, joka on sydämen yläkammioihin liittyvä rytmihäiriö, tiedettiin vain vähän. .

ERITYISET AJONEUVOT PALONTORJUNTAILLE: KATSO ALLISON BOOTH HÄTÄ -EXPO

American Heart Associationin mukaan AFib on yleisin epäsäännöllinen sydämenlyöntitapa, ja sen kanssa elää ainakin 2.7 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa.

Ihmisillä, joilla on AFib, on lisääntynyt veritulppien, sydämen vajaatoiminnan, aivohalvauksen ja muiden sydänkomplikaatioiden riski.

"Muutama vuosi sitten hoidin paikallista palomiestä eteisvärinästä, ja hän tunsi olonsa dramaattisesti paremmaksi hoidon jälkeen, joten hän lähetti minulle muita palomiehiä hoitoon, kaikki AFib-hoitoon.

Päätin tutkia AFib:tä järjestelmällisesti palomiespopulaatiossa, sillä se saattaa paljastaa eteisvärinän syyn myös muilla kuin palomiehillä”, kertoo Paari Dominic, MD, tutkimuksen vanhempi kirjoittaja, kliinisen sydämen elektrofysiologian johtaja ja avustaja. lääketieteen sekä molekyyli- ja solufysiologian professori LSU Health Shreveportissa Louisianassa.

Epäsäännöllinen syketutkimus: osallistujat rekrytoitiin viiden ammattipalojärjestön kautta

Tutkimus tehtiin vuosina 2018-19 aktiivisten palomiesten keskuudessa kaikkialla Yhdysvalloissa

He suorittivat kyselyn työperäisestä altistumisestaan ​​(vuosittaisten tulipalojen määrä) ja sydänsairauksistaan.

Kyselyyn vastanneista 10,860 93.5 palomiehestä (95.5 % miehiä ja 60 % oli 2.9-vuotiaita tai nuorempia) 0.9 % miehistä ja XNUMX % naisista ilmoitti saaneensa AFib-diagnoosin.

"Yleisen alle 60-vuotiaiden aikuisten joukossa AFib:n esiintyvyys on 0.1-1.0 prosenttia.

Tutkimusväestöstämme 2.5 prosentilla 60-vuotiaista tai sitä nuoremmista palomiehistä oli kuitenkin AFib", Dominic sanoi.

"Näistä harvoista vastaajista, jotka olivat 61-vuotiaita tai vanhempia, 8.2 % ilmoitti saaneensa AFib-diagnoosin."

Kun työperäinen altistuminen huomioitiin, tutkijat havaitsivat suoran ja merkittävän yhteyden sammutettujen tulipalojen määrän ja AFib:n kehittymisriskin välillä. Analyysista löytyi:

• 2 %:lle niistä, jotka sammuttivat 0–5 tulipaloa vuodessa, kehittyi AFib;
• 2.3 %:lle niistä, jotka sammuttivat 6–10 tulipaloa vuodessa, kehittyi AFib;
• 2.7 %:lle niistä, jotka sammuttivat 11–20 tulipaloa vuodessa, kehittyi AFib;
• 3 %:lle niistä, jotka taistelivat 21-30 tulipaloa vuodessa, kehittyi AFib; ja
• 4.5 %:lle niistä, jotka sammuttivat vähintään 31 tulipaloa vuodessa, kehittyi AFib.

Mukauduttuaan useisiin AFib-riskitekijöihin, kuten korkeaan verenpaineeseen ja tupakointiin, tutkijat havaitsivat, että eteisvärinän riski lisääntyi 14 % jokaista viittä uutta tulipaloa kohden vuodessa.

"Palomiehiä hoitavien kliinikkojen on oltava tietoisia lisääntyneestä sydän- ja verisuoniriskistä, erityisesti lisääntyneestä AFib-riskistä tämän ainutlaatuisen henkilöryhmän keskuudessa.

Tilat, jotka lisäävät heidän riskiään, kuten korkea verenpaine, tyypin 2 diabetes, keuhkosairaus ja uniapnea, tulee hoitaa aggressiivisesti.

Lisäksi kaikki AFib-oireet, kuten sydämentykytys, hengitysvaikeudet, huimaus ja väsymys, tulee tutkia viipymättä", Dominic sanoi.

Tietoja epäsäännöllisestä syketutkimuksesta: tutkijoiden mukaan palontorjunnan ja AFibin välisessä yhteydessä voi olla useita mekanismeja

”Ensimmäisenä ja tärkeintä on haitallisten yhdisteiden ja materiaalien palamisesta syntyvien aineiden hengittäminen ja imeytyminen tulipalon aikana, mukaan lukien hiukkaset, polyaromaattiset hiilivedyt ja bentseeni.

Altistuminen näille aineille, erityisesti ilmansaasteiden hiukkasille, jopa lyhytaikainenkin, on aiemmin yhdistetty lisääntyneeseen AFib-riskiin.

Lisäksi palomiehet altistuvat suurelle fyysiselle ja psyykkiselle rasitukselle sekä pitkille työpäiville, jotka kaikki voivat lisätä heidän adrenaliinitasojaan ja aiheuttaa epätasapainoa sykettä ylläpitävissä mekanismeissa.

Lopuksi lämpöstressi (altistuminen korkeille lämpötiloille) voi aiheuttaa kehon sisälämpötilan nousun ja vakavan nestehukan, jotka molemmat lisäävät korkeamman sykkeen tarvetta ja voivat myöhemmin laukaista AFibin", Dominic sanoi.

"Palomiesten opiskelu, jotka tekevät itse uhrauksia meidän kaikkien turvallisuuden puolesta, on välttämätöntä sairauksien ja kuoleman ehkäisemiseksi tässä väestössä, jolla on suuri vaikutus yhteisöidemme hyvinvointiin", Dominic sanoi.

Tutkimusta rajoittaa eteisvärinän ja kaikkien muiden sairauksien esiintyminen palomiesten kyselyvastausten perusteella.

Tutkijat pystyivät kuitenkin vahvistamaan itse ilmoittamat vastaukset yhdistämällä ne vakiintuneisiin yhteyksiin eteisvärinän ja riskitekijöiden, kuten korkean verenpaineen ja uniapnean, esiintymisen välillä, mikä viittaa siihen, että omat raportit olivat tarkkoja.

Tutkijat analysoivat parhaillaan tutkimustietoja selvittääkseen vuosittaisten tulipalojen ja ateroskleroottisten sydän- ja verisuonisairauksien riskin välistä yhteyttä.

Ateroskleroosi on rasvakerrostumien kerääntyminen valtimoihin, jotka voivat paksuntaa verisuonten seinämiä ja vähentää verenkiertoa sydänlihakseen, aivoihin, munuaisiin tai raajoihin.

Tämän tutkimuksen tulosten perusteella tutkijat ehdottavat tulevissa tutkimuksissa, että palomiehiä seulotaan systemaattisesti AFib:n varalta oireettoman tai uusien tapausten havaitsemiseksi, jotta voidaan arvioida paloaltistuksen ja aivohalvausriskin välinen suhde AFib-palomiesten palomiehissä, jotta saadaan parempi käsitys siitä, mitkä työperäisen altistuksen osatekijät tulipaloissa on keskeinen rooli värinän aiheuttajana.

Heidän tulisi myös tutkia AFib-palomiesten haluttomuutta käyttää verenohennusaineita.

Verenohennusaineet ovat AFib:n standardihoito; Lääkitys lisää kuitenkin verenvuotoriskiä, ​​ja palomiehet ovat huolissaan lisääntyneestä verenvuotovammojen riskistään huonon näkyvyyden palontorjuntatilanteiden vuoksi.

Yhteiskirjoittajia ovat Catherine Vanchiere, MD; Rithika Thirumal, MD; Aditya Hendrani, MD; Parinita Dherange, MD; Angela Bennett, BS; Runhua Shi, MD, Ph.D.; Rakesh Gopinathannair, MD; Brian Olshansky, MD; ja Denise L. Smith, Ph.D.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Ahdistus: hermostuneisuuden, huolen tai levottomuuden tunne

Palomiehet / Pyromania ja pakkomielle tulella: Profiili ja diagnoosi niille, joilla on tämä häiriö

Epäröinti ajon aikana: Puhumme amaxophobiasta, ajamisen pelosta

Pelastajien turvallisuus: PTSD (posttraumaattinen stressihäiriö) palomiehissä

Lähde:

sydän