Pyromania: ICD-11 luokitus, syyt, oireet, ominaisuudet, riskit, hoito, lääkitys

Pyromania (tai "patologinen tulipalon syttyminen") on käyttäytymisriippuvuus, jolle on tunnusomaista voimakas pakkomielle tulista, sitä synnyttävistä työkaluista (kuten räjähteitä), siihen liittyvistä työkaluista (esim. palonsammutuslaitteet) ja sen aiheuttamista vaikutuksista.

Monissa tapauksissa tuhopolttaja sytyttää tahallaan tulipaloja, jotka voivat olla vaarallisia ja aiheuttaa vahinkoa ihmisille ja/tai omaisuudelle: tällöin tuhopolttaja joutuu kärsimään tekojensa rikolliset seuraukset, jotka voivat johtaa myös vapaudenriistoon.

Termi 'pyromania' tulee kreikan sanoista πῦρ (lausutaan 'pur', tuli) ja μανία (lausutaan 'mania', pakkomielle).

Epidemiologia

Pyromania on toiseksi yleisin tuhopolttotyyppi.

Pyromania on harvinainen sairaus, jonka ilmaantuvuus on alle 1 % useimmissa tutkimuksissa; Lisäksi pyromaniakkojen osuus on hyvin pieni osa pääsystä psykiatrinen sairaaloissa.

Pyromaniaa voi esiintyä jopa kolmen vuoden ikäisillä lapsilla, vaikka tällaiset tapaukset ovat harvinaisia.

Vain pieni osa tuhopoltosta pidätetyistä lapsista ja nuorista on lasten tuhopolttajia.

Suurin osa yksilöistä on miehiä; 90 % niistä, joilla on diagnosoitu pyromania, on miehiä.

Law Enforcement Assistance Administrationin vuonna 1979 tekemässä tutkimuksessa havaittiin, että vain 14 % tulipaloista syttyivät tuhopolttajien ja muiden mielenterveysongelmista kärsivien toimesta.

Lewisin ja Yarnellin vuonna 1951 tekemä tutkimus, yksi suurimmista tehdyistä epidemiologisista tutkimuksista, osoitti, että 39 prosentilla tulen tahallisesti sytyttäneistä diagnosoitiin pyromania.

ICD-10 Pyromanian luokitus

Pyromania sijoittuu luokkaan F63 ICD 10 -luokituksessa (10. kansainvälinen sairauksien, onnettomuuksien ja kuolemansyiden luokittelu; ICD tarkoittaa kansainvälistä tilastollista sairauksien luokittelua).

Pyromaniasta käytetään nimitystä "F63.1 – patologinen vetovoima tuhopolttoon" ja kuvataan "häiriöksi, jolle on tunnusomaista lukuisat omaisuuden tai muiden esineiden tuhopoltot tai tuhopolttoyritykset, jotka tehdään ilman ilmeistä motivaatiota ja innostusta kaikkeen liittyvät tulipaloon ja palamiseen.

Tämä käyttäytyminen liittyy usein lisääntyvään jännityksen tunteeseen ennen toimintaa ja voimakkaaseen jännitykseen välittömästi sen jälkeen.

Luokitus ei sisällä pyromaniaa:

  • aikuisella, jolla on dissosiaalinen persoonallisuushäiriö (F60.2)
  • tekosyynä mielenterveyshäiriöstä epäillyn henkilön tarkkailemiseen (Z03.2)
  • alkoholi- tai psykoaktiivisten aineiden myrkytys (F10-F19)
  • käyttäytymishäiriöissä (F91)
  • orgaanisissa mielenterveyshäiriöissä (F00-F09)
  • skitsofreniassa (F20).

Pyromanian ICD-11-luokitus

Viimeisimmässä ICD-11:ssä, joka tuli virallisesti voimaan 1. tammikuuta 2022, pyromaniaan viitataan koodilla "6C70" ja se määritellään seuraavasti:

"Pyromanialle on ominaista toistuva kyvyttömyys hallita voimakkaita sytyttämissymboleja, mikä johtaa useisiin tekoihin tai yrityksiin sytyttää omaisuutta tai muita esineitä ilman ilmeistä motiivia (esim. rahallinen hyöty, kosto, sabotaasi, poliittiset motiivit, herättää huomiota tai tunnustusta).

Jännitteen tai kiihottumisen tunne ennen tulen syttämistä, jatkuva kiehtovuus tai kiinnostus tulen ja siihen liittyvien ärsykkeiden kanssa (esim. tulipalojen katseleminen, tulen syttäminen, palontorjuntaan liittyvä kiinnostus) laitteet), sekä nautinnon, jännityksen, helpotuksen tai tyydytyksen tunne tulipalon sytyttämisen aikana ja välittömästi sen jälkeen, sen vaikutusten todistaminen tai sen seurauksiin osallistuminen.

Käyttäytymistä ei parhaiten selitä älyllinen vajaatoiminta, jokin muu mielenterveys- ja käyttäytymishäiriö tai päihdemyrkytys.

Luokitus ei sisällä pyromaniaa:

  • aikuisella, jolla on dissosiaalinen persoonallisuushäiriö (6C91)
  • tekosyynä mielenterveyshäiriöstä epäillyn henkilön tarkkailemiseen (QA02.3)
  • tyypin I kaksisuuntainen mielialahäiriö (6A60)
  • skitsofreniassa tai muussa primaarisessa psykoottisessa häiriössä (6A20-6A2Z)

Miksi pyromaaniat syttyvät tuleen? Pyromanian syyt

Pyromanian syistä tiedetään vähän.

Pyromanian todennäköiset syyt voidaan jakaa kahteen pääryhmään: yksilölliset ja ympäristölliset.

Yksilölliset syyt

Mahdollisia yksittäisiä tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tai edistää pyromaniaa, ovat:

  • yksilöllinen temperamentti;
  • pyromanian tuntemus (sisarukset tai vanhemmat, joilla on pyromania);
  • mahdolliset neurokemialliset ja geneettiset taipumukset;
  • tietyt neurologiset tilat, kuten frontaalinen oireyhtymä;
  • psykiatriset sairaudet;
  • muut käyttäytymisriippuvuudet;
  • riippuvuus laillisista ja/tai laittomista aineista.

Jotkut lääketieteelliset tutkimukset ovat tulleet siihen tulokseen, että sillä voi olla yhteys hypoglykemiaan tai 3-metoksi-4-hydroksofenyyliglykolihapon ja 5-hydroksi-indolietikkahapon pitoisuuden vähenemiseen. selkäydin- nestettä.

Samankaltaisuuksia on löydetty myös sairaista yksilöistä, kuten poikkeavuuksia välittäjäaineiden, kuten norepinefriinin ja serotoniinin, tasoissa, jotka voivat liittyä impulssihallintaongelmiin sekä alentuneisiin verensokeritasoihin.

Ympäristön syyt

Ympäristötekijät, jotka voivat johtaa pyromaniaan, ovat:

  • vanhempien psykopatologia;
  • isähahmon puuttuminen;
  • molempien vanhempien hylkääminen;
  • varhaisessa iässä koettu fyysinen, seksuaalinen tai muu trauma tai pahoinpitely;
  • varhaiset kokemukset aikuisten tai nuorten havaitsemisesta, kun he käyttävät tulta sopimattomasti ja/tai sytyttävät tulia viihteenä tai stressin lievittämiseen;
  • huonot sosiaaliset taidot;
  • palkitsematon seksuaalisuus;
  • psykofyysisen stressin kertyminen;
  • käsitys jonkinlaisesta puutteesta (lyhytkasvuinen, ruma olo, muiden arvostamattomuus, luuli, että heillä on pienet sukuelimet…).

Tästä sairaudesta kärsivillä lapsilla on usein esiintynyt julmuutta eläimiä kohtaan.

He voivat myös usein kärsiä muista käyttäytymishäiriöistä ja heillä on huomio- ja oppimishäiriöitä.

HALUAISITKO TIETÄÄ LISÄTIETOJA SIRENAN AKUSTILISISTA JA VISUAALISISTA SIGNAALILAITTEISTA ambulansseihin, palokuntaan ja väestönsuojeluun? Vieraile osastollamme EMERGENCY EXPOssa

Pyromanian oireet ja ominaisuudet

Tulipalo ei voi hallita impulssia sytyttää tulipalo.

Tulen sytyttäminen antaa tuhopolttajan tuntea euforiaa ja lievittää jännitystä.

Ennen tulen sytytystä henkilö kokee yleensä jännitystä ja tunteiden kertymistä.

Tulipalojen lähellä pyromaniasta kärsivä saa voimakkaan kiinnostuksen tai kiehtovuuden ja voi myös kokea mielihyvää, tyydytystä tai helpotusta.

Jos tulta ei syty, pyromaani tuntee lisääntyvää ahdistusta, joka muistuttaa vieroitusoireita.

"Oikeassa" tuhopolttajassa tahallista tulen sytytystä EI tehdä henkilökohtaisen, rahallisen, poliittisen tai muun hyödyn vuoksi, esim. koston tai muun rikoksen peittämiseksi.

Tuhopolttaja toimii henkilökohtaisen tyytyväisyyden vuoksi, ilman muuta motivaatiota: joissain tapauksissa se on vain ilo nähdä, mitä heidän toimintansa aiheuttaa muissa ihmisissä, tai tarkkailla käyttäytymistään, jota tarvitaan syttymien tulipalojen sammuttamiseen; joskus on myös ilo lukea heidän toimistaan ​​sanomalehdistä tai kuulla niiden vaikutuksista tiedotusvälineissä.

Jotkut tuhopolttajat sanovat, että heidän ilonsa tässä toiminnassa piilee vain tulen sytyttämisessä sen vuoksi, leijailevien liekkien katselemisessa: toiset tuntevat vapautuneen jännityksestä, kun he katsovat esineiden sulavan, palavan, ja koko asia on itseään ylläpitävä.

Pyromaaniat kiinnittävät usein paloon liittyviä esineitä yleensä (räjähteet, sammuttimet…) ja palonhallintalaitoksia, kuten paloasemia ja palokuntia.

Pyromania liittyy usein muihin tiloihin, joissa impulssihallinta on heikentynyt, erityisesti käyttäytymisriippuvuuksiin (patologinen uhkapelaaminen, seksiriippuvuus, kleptomania, pakko-ostos), laillisiin päihteisiin (alkoholismi, huumeriippuvuus, tupakointi…) ja laittomiin päihteisiin (kokaiini, heroiini...).

Tuhopolttaja kärsii usein huomio- ja oppimishäiriöistä. Joissakin tapauksissa tuhopolttaja kärsii masennuksesta ja on yrittänyt itsemurhaa esim. viiltomalla ranteensa.

Polttopolttaja käyttäytyy usein tavalla, joka vaihtelee surusta ja yksinäisyydestä vihaan.

ERIKOISAJONEUVOJEN ASETTAMINEN PALOKUVIA VARTEN: LÖYDÄ PROSPEED-KOPI HÄTÄ-EXPOssa

Riskit

Yksi pyromaniaan liittyvistä vaarallisimmista riskeistä on omaisuuden ja/tai elävien olentojen vahinkojen aiheuttaminen, joissain tapauksissa jopa talojen, eläinten ja/tai ihmisten tuleen syttäminen.

Riskinä on siis rikossyyte, jopa vakava (esim. taposta, tahattomasta taposta tai tahallisesta taposta), joka voi johtaa kotiarestiin tai vankilaan.

Toinen tuhopolttajan riski on vahingoittaa itseään, esim. palamalla, tai menettää omaisuutta sen syttymisen vuoksi (esim. auton tai talon).

Diagnoosi

Diagnoosi perustuu pääasiassa potilaan käyttäytymisen kuvaukseen ja osiossa ”Oireet ja ominaisuudet” lueteltuihin ominaisuuksiin, lukuun ottamatta kohdassa ”ICD-11-luokitus” lueteltuja tapauksia.

Hoito

Pyromanian asianmukainen hoito vaihtelee potilaan iän ja tilan vaikeusasteen mukaan.

Lapsille ja nuorille hoito koostuu yleensä kognitiivis-käyttäytymispsykoterapiaistunnoista.

Muita hoitoja ovat vanhemmuuden koulutus, perheterapia, tukiryhmät, narratiiviset lääketieteen strategiat ja kerronnallinen altistusterapia.

Aikuisilla kognitiivis-käyttäytymisterapian lisäksi voidaan yhdistää myös lääkkeitä, kuten SSRI-lääkkeitä (selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä).

ERITYISET AJONEUVOT PALONTORJUNTAILLE: KATSO ALLISON BOOTH HÄTÄ -EXPO

Pyromanian ennuste

Pyromaniasta kärsivien nuorten ja lasten toipumisennuste riippuu ympäristöstä tai yksilöllisistä tekijöistä, mutta on yleensä positiivinen.

Pyromania on yleensä vaikeampi hoitaa aikuisilla, mikä johtuu usein potilaan yhteistyön puutteesta.

Aikuisilla paranemisaste on kuitenkin yleensä huono ja uusiutumiset yleisempiä, minkä vuoksi on tärkeää puuttua varhain, kun henkilö on vielä nuori ja hänellä on parempi ennuste.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Nomofobia, tunnistamaton mielenterveyshäiriö: älypuhelinriippuvuus

Eko-ahdistus: ilmastonmuutoksen vaikutukset mielenterveyteen

Palomiehet / Pyromania ja pakkomielle tulella: Profiili ja diagnoosi niille, joilla on tämä häiriö

Lähde:

Lääketiede verkossa

saatat myös pitää