Akuutti hepatiitti- ja munuaisvaurio, joka johtuu energiajuomien kulutuksesta: tapauskertomus
Energiajuomat voivat auttaa meitä tuntemaan reaktiivisuutta. Niiden suuri ja säännöllinen kulutus voi kuitenkin viedä kehomme vakaviin seurauksiin. Tässä tapaus akuutista munuaisvauriosta ja hepatiitista, joka liittyy energiajuomien kulutukseen ja jonka väitetään olevan ensimmäinen laatuaan koskaan raportoitu.
EIP: n laatima tapausraportti University of Florida ja julkaistu Tapausraportit vuoden 2020 alussa raportoi, että energiajuomat (ED) kasvoi vuosina 2003 - 2016 kaikissa ikäryhmissä Yhdysvalloissa. seuraukset joita heillä voi olla kehossamme, on monia, mukaan lukien psykiatrinen oireet, rytmihäiriöt, sydämenpysähdys, sydäninfarkti, kouristukset sekä munuaisten ja maksan vajaatoiminta. Seuraava tapausraportti kertoo naisesta, joka tuli henkilökohtaiseen sairaalaan heikkouden, väsymyksen, hämmennyksen ja deliriumin kanssa. Nämä oireet osoittautuivat johtuvan akuutti munuaisvaurio ja akuutti hepatiitti.
Akuutti hepatiitti ja munuaisvaurio - tapauksen esittely
A 62-vuotias valkoinen nainen joutui sairaalan potilasosastolle useiden päivien ajan progressiivista sekavuutta, väsymystä, huonoa unta, vähentynyttä saantia, pahoinvointia ja oksetus. Hän on jo ollut saattohoidossa 4 kuukautta sen jälkeen, kun hän lopetti hoidon vasemman keuhkon pienisolusyövän vuoksi.
Alkuperäisessä arvioinnissa hänen tilan uskottiin todennäköisesti johtuvan hänen syövän eteneminen. Häntä hoidettiin oireellisesti pahoinvoinnin ja deliriumin varalta, mutta lasku jatkui. Hänellä kehittyi diaforeesi, vähentynyt tietoisuus, lisääntynyt heikkous ja letargia. Lisähistoria paljasti, että useita viikkoja ennen maahanpääsyä hänen ruokahalunsa oli vähentynyt vähäisellä saannilla paitsi viidestä kuuteen tölkkiä 16 nests unssista sokeritonta ED: tä päivittäin. Jälkeenpäin he saivat sen akuutti hepatiitti ja munuaiset olivat vaarassa ED-kulutusten takia.
Miksi energiajuomat voisivat olla niin vaarallisia?
Vahinkoja aiheuttaneet annokset vaihtelivat ja johtuvat todennäköisesti vuorovaikutuksesta muiden aineosien kanssa. ED-aineiden ainesosat vaihtelevat, mutta suurin osa niistä sisältää kofeiinia, L-karnitiiniä, tauriinia, B-vitamiineja, glukuronolaktonia, antioksidantteja, hivenaineita, guaraanaa, sakkaroosia, Ginkgo biloba, ja / tai ginseng, joista osa toimii stimulantteina. Jotkut aiemmat tapausraportit paljastivat akuutin munuaisvaurion (AKI), jonka aiheutti liiallinen energiajuoman kulutus, jonka ajateltiin johtuvan tauriinista. Toisaalta toiset ilmoittivat niasiiniin liittyvän akuutin hepatiitin (AH).
Energiajuomat eroavat "urheilujuomista". Vaikka viimeiset tarjoavat nesteytystä, ED:t sisältävät suuria määriä hiilihydraatteja, jotka vaikuttavat nesteen imeytymiseen ja aiheuttavat maha-suolikanavaa. hätä, ja ne sisältävät kofeiinia, joka aiheuttaa diureesia, mikä lisää virtsaneritystä ja natriureesia nesteytyksen sijaan.
Akuutin hepatiitin ja munuaisten vaurioiden hoito päivittäin
Päivänä 3 laboratoriotestit paljastuivat merkittävä maksa- ja munuaisten vajaatoiminta. Lähtötilanteessa tehdyt munuais- ja maksakokeet olivat normaalitasolla 2 kuukautta aiemmin lukuun ottamatta lievästi kohonnutta alkalista fosfataasia (ALP). Rintakehän röntgenkuva osoitti ei akuuttia sydän- ja keuhkosairautta. Hän sai nesteytyksen normaalilla suolaliuoksella, keftriaksoni-infektion empiiristä hoitoa kohonneiden valkosolujen (WBC) määrän vuoksi, ja kotilääkkeensä säädettiin maksa- ja munuaistoimintojen perusteella.
Päivänä 6 testit osoittivat lievästi parantunut maksa, mutta heikentänyt munuaisten toimintaa. Virtsaviljelmä oli negatiivinen ja WBC normalisoitui. Ultraääni paljasti normaalin maksakohenogeenisuuden, normaalin sappirakon seinämän paksuuden ollessa 2 mm, lievän ekstrahepaattisen ja intrahepaattisen kanavan dilataation ja normaalit munuaiset. Tukihoitoa tarjottiin nesteytyksellä, parenteraalisilla lääkkeillä ja oireiden hallinnalla.
Päivinä 8–9 hän kuitenkin muuttui valppaammaksi ja alkoi ottaa ruokaa, nesteitä ja lääkkeitä luotettavasti suun kautta. Toistuvat laboratoriotestit päivänä 10 osoittivat merkittävää paranemista hänen kliinisen tilansa mukaisesti normaalilla munuaistoiminnalla ja parantuneen huomattavasti maksaentsyymeillä. Hän palasi henkiseen ja toiminnalliseen lähtötilaansa ja hänet vapautettiin kotiin 14. päivänä ohjeiden mukaan välttää ED-tuotteiden jatkuva kulutus.
ED-aineosien pitkäaikaisvaikutuksista ihmisiin on vielä rajoitetusti tutkimuksia. Edellä ilmoitettu tapaus on potilas, joka juo XNUMX–XNUMX purkkia ED: tä päivässä.
Potilaalla näytti kehittyvän AKI ja AH samanaikaisesti. Hän kiisti yrttilisäaineiden tai alkoholin käytön. Hän kertoi, että hän oli aikaisemmin osoittanut negatiivisen viruksen hepatiitin suhteen, ettei hänellä ollut uusia lääkkeitä tai äskettäin tehtyä kuvantamista kontrastineen, eikä hän ole käyttänyt munuaistoksisia lääkkeitä. Hänen päivittäinen kulutuksensa niin monista energiajuomatölkeistä oli hon vahvin riskitekijä.
Kirjallisuus saa meidät tietämään, että thän AKI: n päätekijä oli todennäköisesti tauriini ja AH: n tapauksessa niasiini, vaikka myös muilla aineosilla tai ainesosien yhdistelmillä on saattanut olla rooli.
Tiivistettynä…
Tutkijoiden mukaan tämä on ensimmäinen raportoitu tapaus samanaikaisesta ED-indusoidusta AKI: stä ja AH: sta. Paras päätelmä, jonka voimme ymmärtää, on, että liiallista käyttöä tulisi välttää, kunnes tutkimus paljastaa turvallisuuden juomalla suuria määriä ED: itä ja niiden ainesosia.
TEKIJÄT
LUE ALSO
Ensimmäinen tapaus aivokalvontulehdukseen, joka liittyy SARS-CoV-2: een. Japanin tapausraportti
Tapausraportti: leuakipu osoittautui tetanusinfektioon, jonka aiheutti kyynärvarren haava
Perun lastenlääkärit Kawasaki-oireyhtymä ja COVID-19 keskustelevat muutamasta ensimmäisestä tapauksesta, jossa lapset kärsivät
LÄHDE, VIITTEET JA PÖYTÄT TÄÄLTÄ
Tapausraportit