Vuoden 2022 Pekingin olympialaisissa Kamila Valieva, 15-vuotias venäläinen kultamitali taitoluistelija, sai positiivisen testin kielletystä lääkkeestä nimeltä trimetatsidiini.

Mukaan Kansainvälinen testausvirasto (ITA), hän epäonnistui huumetestissä Venäjän viranomaisten virtsanäytteenoton aikana 25 Vahvistus saatiin kuitenkin vasta tällä viikolla.

Asiaa käsittelee Urheilun välimiesoikeus (CAS), päätöstä tarvitaan ennen Valievan seuraavaa naisten kaksinpelin lyhytohjelmaa tiistaina 15.

Vielä ei ole selvää, onko Valievalla sydänsairauksia.

Mitä trimetatsidiini on ja mihin sitä käytetään?

Trimetatsidiini on lääke, jota käytetään estämään tai hoitamaan anginakohtauksia - joka on eräänlainen rintakipu, jonka aiheuttaa sydämen heikentynyt verenkierto - ja muita sydämeen liittyviä sairauksia.

Se toimii lisäämällä veren virtausta sydämeen ja rajoittaa nopeita verenpainepiikkejä. (2)

"Lääke voi tehdä sydämestä tehokkaamman, vähentää sydämen hapenkulutusta ja [aiheuttaa] vähemmän stressiä sydämessä", Michael Joyner, MD, ihmisen suorituskyvyn asiantuntija ja Mayo Clinic -anestesiologi.

"Se voi olla hyödyllistä potilaille, joilla on joko sydämen vajaatoiminta tai sepelvaltimotauti."

Lääkettä on myös käytetty huimauksen (pyörimisen ja huimauksen), tinnituksen (korvien soimisen) ja heikentyneen näön tai näköhäiriöiden hoitoon Euroopan lääkeviraston mukaan.

Nykyisten suositusten mukaan lääkettä ei pitäisi määrätä potilaille, joilla on huimaus tai tinnitus.

Sitä tulee käyttää vain oireenmukaisena hoitona tai lisähoitona potilailla, joilla on angina pectoris (rintakipuja).(2)

Onko trimetatsidiinin käyttö laillista?

Trimetatsidiinia sisältäviä lääkkeitä on ollut saatavilla 1970-luvulta lähtien, ja niitä on tällä hetkellä saatavilla Bulgariassa, Kyproksella, Tanskassa, Ranskassa, Saksassa, Italiassa, Portugalissa, Espanjassa ja monissa muissa maissa. (2)

Johnson-Arbor sanoi, että vaikka lääkettä on käytetty vuosia Aasian ja Euroopan maissa sydänsairauksien hoitoon, Food and Drug Administration (FDA) ei ole hyväksynyt sitä kliiniseen käyttöön Yhdysvalloissa. (3)

Miksi trimetatsidiini on kielletty urheilussa? 

Trimetatsidiini on ollut Maailman antidopingtoimiston (WADA) luettelossa kiellettyjen aineiden luettelossa vuodesta 2014 lähtien kategoriassa "hormoni- ja aineenvaihduntamodulaattori".

Urheilijoiden käyttö sekä kilpailussa että sen ulkopuolella on laitonta suorituskyvyn parantamisen vuoksi. (4)

Kelly Johnson-Arbor, MD, lääketieteellinen toksikologi ja lääketieteen johtaja National Capital Poison Centerissä, kertoi, että lääkitystä pidetään suorituskykyä parantavana lääkkeenä, koska sillä voi olla hyödyllisiä vaikutuksia harjoituskykyyn ja energiaan.

"Vaikka trimetatsidiinilla ei ole monien yleisesti tunnustettujen suorituskykyä parantavien tai dopinglääkkeiden lihaksia rakentavia tai stimulanttien kaltaisia ​​vaikutuksia, trimetatsidiini voi parantaa urheilijoiden fyysistä tehokkuutta ja kestävyyttä", hän sanoi.

Lääke voi myös vaikuttaa aineenvaihduntaan tavalla, joka voisi parantaa luustolihasten tai sydämen suorituskykyä, Joyner lisäsi.

Tällainen kestävyyden parantaminen on ratkaisevan tärkeää urheilullisen suorituskyvyn kannalta.

Yleensä suorituskykyä parantavana lääkkeenä käytettynä trimetatsidiini alkaa vaikuttaa muutamassa tunnissa kerta-annoksen nielemisestä, ja kliiniset vaikutukset voivat kestää päiviä.

Sitä voidaan havaita urheilijoiden virtsasta useiden päivien ajan viimeisen lääkkeen käytön jälkeen.

Mutta sillä ei välttämättä ole juurikaan vaikutusta nuoriin ja terveisiin aikuisiin tai urheilijoihin.

"Tämä ei todennäköisesti parantaisi [Valievan] kaltaisten nuorten urheilijoiden suorituskykyä", Joyner sanoi.

"Tällaisen ihmisen sydän työskentelee huipputeholla ja hänen lihaksensa voivat polttaa kaiken tarvitsemasi glukoosin, sillä on todella epätodennäköistä, että sillä on lainkaan suorituskykyä parantavia etuja."

Jotkut lääkärit jopa ehdottavat, että lääke voisi vahingoittaa häntä. (5)

Vaikka trimetatsidiini voi optimoida sydämen aineenvaihdunnan toimintaa stressissä, lääkkeen ottamiseen liittyy myös riskejä

Trimetatsidiinin sivuvaikutuksia ovat maha-suolikanavat hätä, vapinaa ja heikkoutta Johnson-Arborin mukaan.

Lääkkeen pitkäaikaisen käytön jälkeen voi myös esiintyä vakavia haittaoireita, mukaan lukien Parkinsonin taudin oireet (sairaus, joka aiheuttaa lihasjäykkyyttä, tahattomia lihasliikkeitä ja kävelyvaikeuksia). (6)

Vähemmän vakavia sivuvaikutuksia ovat päänsärky, ihottuma, pahoinvointi, huimaus ja oksetus. (7)

"Vaikka trimetatsidiinin vaikutuksia ei ole erityisesti tutkittu lapsilla, on todennäköistä, että lääkkeen sivuvaikutukset ovat samanlaisia ​​sekä lapsilla että aikuisilla", Johnson-Arbor sanoi.

Johnson-Arbor lisäsi, että trimetatsidiinia on havaittu urheilijoiden virtsanäytteistä eri urheilulajeissa, mukaan lukien uinti, jalkapallo, painonnosto ja pyöräily.

Myös muut venäläiset urheilijat ovat käyttäneet ainetta, mukaan lukien Nadezhda Sergeeva, joka hylättiin vuoden 2018 Pyeongchangin talviolympialaisissa kaksi päivää ennen rattikelkkakilpailuaan saatuaan positiivisen huumetestin vuonna 2014. (9)

Viitteet:

Kansainvälinen testausvirasto. Peking 2022: ITA informson taitoluistelija Kamila Valieva.

Euroopan lääkevirasto. Trimetazidine.

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto. Harvinaislääkkeiden nimitykset ja hyväksynnät.

Maailman antidopingvirasto. Maailman antidopingsäännöstön kansainvälinen standardikieltoluettelo 2022.

Longman J, Kolata G, Tumin R. Mikä on trimetatsidiini? Olisiko se auttanut venäläistä Kamila Valievaa? New York Times. Julkaistu 11. helmikuuta 2022.

Johns Hopkinsin lääketiede. Epätyypilliset Parkisonin sairaudet.

Terveyskeskus. Trimetatsidiinilääkitystiedot.

AP:n uutiset. Venäjä syyttää olympiadopingtapauksesta virallista laiminlyöntiä.

Dunbar G. Kiinalainen uimari Sun Yang sai jälleen pelikiellon, jää paitsi Tokion olympialaisista. AP:n uutiset. Julkaistu 22. kesäkuuta 2021.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Onko sinulla sydämentykytys? Tässä on mitä ne ovat ja mitä ne osoittavat

Sydämen tulehdukset: sydänlihastulehdus, tarttuva endokardiitti ja perikardiitti

MRI, sydämen magneettikuvaus: mikä se on ja miksi se on tärkeää?

Angina pectoris: tunnistus, diagnoosi ja hoito

Angina pectoris: mitä se on ja miten sitä hoidetaan

Lähde:

Erittäin hyvä terveys