Akuutit hepatiittitapaukset lapsilla: oppiminen virushepatiitista

Tämän erityisen tartuntatautikategorian, virushepatiitin, valotuksen jatkaminen on nykyään entistä tärkeämpää

Toisaalta vielä tuntemattomien virushepatiitin muotojen, kuten lasten akuutin hepatiitin, ilmaantuminen edellyttää tieteellisiä ja kliinisiä ponnisteluja saatavilla olevan tiedon keräämiseksi tänään ja tulevaisuudessa.

Toisaalta näihin sairauksiin liittyvä sosiaalinen leimautuminen on edelleen korkea Italiassa ja maailmanlaajuisesti.

Pyrimme torjumaan tätä yhteiskunnallista ilmiötä ja antamaan tietoa eri hepatiittimuodoista jatkamme näiden sairauksien osalta jo jäljitettyä polkua: tutkittuamme hepatiitti A ja B-hepatiitti, keskitymme muihin virushepatiittityyppeihin, C-, D- ja E-hepatiittiin.

Mitä ovat virushepatiitti ja mitkä ovat eri tyypit?

Termi virushepatiitti viittaa maksatulehdukseen, jonka aiheuttavat virukset, jotka voivat lisääntyä maksassa.

Jotkut virukset, kuten sytomegalovirus ja mononukleoosivirus, aiheuttavat hepatiittia osana yleistä kehon infektiota, kun taas viisi virusta kohdistuu ensisijaisesti maksaan: HAV, HBV, HCV, HDV ja HEV.

Virushepatiitin kulku vaihtelee viruksen ja potilaan ominaisuuksien mukaan: kaikki virukset aiheuttavat akuuttia hepatiittia, usein oireetonta ja suhteellisen lyhytkestoista (4-6 viikkoa).

Virusten B-, C- ja D-tartunta voi kuitenkin vaihtelevissa suhteissa kroonistua, mikä tapahtuu, kun akuutti hepatiitti kestää yli 6 kuukautta.

Hepatiitti A esiintyy vain akuutissa muodossa, kun taas hepatiitti E esiintyy yleensä hyperakuutissa muodossa.

Hepatiitti D:llä (delta) on erityinen biologia, kuten jäljempänä käsitellään.

Rajoitetussa prosenttiosuudessa hepatiitti B, C ja D voivat kehittyä kirroosiksi ja maksasyöväksi, minkä vuoksi infektion varhainen tunnistaminen auttaa estämään näitä komplikaatioita, jotka vaikuttavat kymmeniin tuhansiin henkilöihin vuosittain Italiassa.

C-hepatiitti: miten se tarttuu ja miten se ilmenee

Tämä vuonna 1989 tunnistettu virushepatiitti leviää pääasiassa seuraavien kautta:

  • veri;
  • suojaamattomat seksuaaliset kontaktit.

Maailmanlaajuisesti arviolta 58 miljoonaa ihmistä on kroonisesti sairastunut, mikä aiheuttaa 1.5 miljoonaa uutta tartuntaa vuosittain.

Näistä puolet johtuu riskikäyttäytymisestä, joista tärkeimmät ovat huumeinjektiot laskimoon.

Hepatiitti C:n oireet

Hepatiitti C:n tärkein näkökohta on akuutin infektion korkea taipumus (60 %) kehittyä hiljaa krooniseen muotoon.

Toinen tärkeä näkökohta akuutissa infektiossa on usein oireiden puuttuminen tai epäspesifisten oireiden ilmaantuminen. Toisinaan potilaalla, jolla on akuutti infektio, ilmenee:

  • ohimenevä, lievä kuume;
  • väsymys;
  • pahoinvointi;
  • ruokahalun puute;
  • lihaskipu.

Krooninen hepatiitti C -infektio sen sijaan todetaan lähes aina sattumalta, usein tutkimuksissa henkilöillä, jotka jostain syystä huomaavat, että heillä on muuttuneet maksan testiarvot, kuten transaminaasit.

Hepatiitti C: n hoito

Mitä tulee hoitoon, viimeisten 8 vuoden aikana on ollut saatavilla 2 yhtä tehokasta ja turvallista viruslääkehoitoa, joita annetaan suun kautta 2-3 kuukauden ajan ja joilla on kyky parantaa sairautta lähes kaikilla potilailla. kyky hävittää virus kokonaan jopa herkimmästä.

Viruslääkkeiden käyttö on ollut ja on edelleen olennaista: Italiassa on tähän mennessä hoidettu yhteensä noin 200,000 XNUMX kroonista hepatiitti C:tä sairastavaa potilasta, joista suurin osa on maksakirroosia, ja tämä on auttanut vähentämään kirroosi- ja maksakirroosikuolleisuutta. maksa syöpä.

Virushepatiitti, mikä on D- tai delta-muoto

Torinon yliopiston professorin Mario Rizzetton vuonna 1977 tunnistama hepatiitti D on erikoinen ja erittäin vakava hepatiittimuoto, johon ei vieläkään ole olemassa lääkkeitä, jotka pystyisivät poistamaan viruksen.

Sen aiheuttaa virus (HDV), joka ei ole autonominen ja vaatii hepatiitti B -viruksen (HBV) läsnäolon selviytyäkseen, välittääkseen itsensä ja saadakseen maksan sairaaksi.

Maailmanlaajuisesti noin 20 miljoonaa ihmistä on kroonisesti sairastanut HBV- ja HDV-tartunnan, ja esiintyvyys vaihtelee merkittävästi maantieteellisesti.

Kaikki vastasyntyneet vuodesta 1989 lähtien pakollisen B-hepatiittirokotusohjelman ansiosta hepatiitti D -epidemioiden esiintymistiheys maassamme on vähentynyt dramaattisesti viime vuosikymmeninä.

Kuinka hepatiitti D tarttuu

HDV-virus leviää

  • parenteraalinen reitti: kosketus tartunnan saaneen veren saastuttamiin neuloihin/ruiskuihin;
  • suojaamaton seksuaalinen kontakti.

Delta-infektiota esiintyy siksi vain hepatiitti B:n yhteydessä, ja sitä tulee etsiä kaikilta HBsAg-seropositiivisilta henkilöiltä (hepatiitti B:n spesifinen merkkiaine) maksasairauteen viittaavilla laboratoriotutkimuksilla.

Yhteisinfektio ja yliinfektio

D-hepatiitti voi tarttua seuraavasti:

  • akuutti HBV/HDV-yhteisinfektio aiemmin terveillä henkilöillä. Sillä on taipumus parantua hepatiitti B:n mahdollisen parantumisen myötä;
  • hepatiitti B:n yliinfektio, eli akuutti ilmentymä henkilöillä, jotka ovat jo kroonisia hepatiitti B:n kantajia. Se pyrkii merkittävästi pahentamaan hepatiitti B:n kulkua.

Toisin kuin hepatiitti C, rinnakkaisinfektiolla ja ylitartunnalla voi olla fulminantti kulku.

Mitä tulee hoitoon, parannuskeinoa ei ole; kaksi lupaavaa lääkettä on kuitenkin kehitteillä.

E-hepatiitti: mitkä ovat muodot ja miten se ilmenee?

HEV aiheuttaa akuuttia hepatiittia ja vain satunnaisesti, immuunipuutteisilla henkilöillä, se voi aiheuttaa pitkittyneitä tai kroonisia muotoja.

Se on läsnä kaikkialla maailmassa erilaisissa geneettisissä tyypeissä (genotyypeissä), ja se on jaettu 2 makroluokkaan:

  • Zoonoottinen muoto, genotyyppi 3 Euroopassa; se tarttuu syömällä/manipuloimalla huonosti kypsennettyä sianlihaa, joka on eläin, joka kykenee kantamaan viruksen genotyyppiä. Ranskassa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa on raportoitu tartunnan saaneilta verenluovuttajilta, joita ei ole tutkittu HEV:n varalta. Voi aiheuttaa kroonisen infektion immuunipuutteisella potilaalla;
  • ihmisen pakollinen kantajamuoto, genotyyppi 1 yleinen Kaukoidässä ja Pohjois-Afrikassa; on aiheuttanut useita epidemioita; saastuneen veden tai ihmisen lannan saastuttaman ruoan (esim. vihannekset, äyriäiset) välityksellä.

Brachial plexus atrofiaa ja Guillame Barrén tyyppistä neuralgiaa on raportoitu sekä genotyypeillä 1 että 3.

HEV 1 -epidemioissa on raportoitu vaikeiden ja joskus kuolemaan johtavien komplikaatioiden esiintyvyydestä raskaana olevilla naisilla.

Molemmat HEV-genotyypit voivat aiheuttaa toisen infektion.

Hepatiitti E: n oireet

HEV-infektio ilmenee yleensä virushepatiitin tyypillisinä oireina:

  • huonovointisuus;
  • väsymys;
  • pahoinvointi ja oksetus;
  • kuume;
  • ruokahalun puute;
  • keltaisuus.

Tästä syystä HEV-infektio voidaan sekoittaa hepatiitti A:han.

Toipuminen virushepatiitista: kuinka hoitaa hepatiitti E

Vaikka akuutit HEV1- ja 2-infektiot paranevat itsestään, HEV3-infektio voi aiheuttaa hoitoa vaativan kroonisen infektion: spesifistä anti-HEV-lääkettä ei ole, mutta HCV:n hoidossa pitkään käytetty viruslääke ribaviriini on onnistunut pitkittyneitä HEV3-infektioita vastaan.

Lopuksi on olemassa rokote genotyyppien 1 ja 2 ehkäisyyn Kaukoidässä, jonka ei ole osoitettu olevan tehokas lännessä kiertäviä HDV3-kantoja vastaan", hän päättää.

Akuutti hepatiitti lapsilla

Lopuksi, tarkastellessamme kaikkia tunnettuja hepatiitin muotoja, haluaisimme mainita lasten akuutin hepatiitin, josta on viime aikoina tullut ajankohtainen aihe Italiassa.

On tärkeää huomauttaa, että tällä hetkellä aiheesta ei ole varmaa tietoa etenkään taudin alkuperästä.

Havaittujen oireiden perusteella on esitetty hypoteesi, että kyseessä on virushepatiitti, mutta tähän mennessä ei ole riittävästi tietoa tämän tueksi.

Ainoa varma kohta aiheesta on tarve, jota viime päivinä korosti CDC (Center for Disease Control and Prevention) Atlantassajatkaa tieteellisen tiedon keräämistä ja analysointia löytääkseen vastaukset mahdollisimman pian.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Hepatiitti lapsilla, tässä on mitä Italian kansallinen terveysinstituutti sanoo

Akuutti hepatiitti lapsilla, Maggiore (Bambino Gesù): "keltaisuus herätyssoitto"

Lääketieteen Nobel -palkinto tutkijoille, jotka löysivät hepatiitti C -viruksen

Maksan steatoosi: mitä se on ja miten se voidaan estää

Energiajuomien kulutuksesta johtuva akuutti hepatiitti ja munuaisvaurio: Tapausraportti

Hepatiittien eri tyypit: ehkäisy ja hoito

Energiajuomien kulutuksesta johtuva akuutti hepatiitti ja munuaisvaurio: Tapausraportti

New York, Mount Sinai -tutkijat julkaisivat tutkimuksen maksasairauksista World Trade Centerin pelastajissa

Lähde:

GSD

saatat myös pitää