Alaselkäkipu: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Jokaisella on ollut selkäkipuja ainakin kerran elämässään. Se on niin sanottu "alaselän kipu", niin kutsuttu, koska se koskee lannerangan aluetta

Ottaen huomioon alueen laajuuden, johon patologia mahdollisesti vaikuttaa, riippuen alueesta, jolla se sijaitsee, selkäkipu saa erilaisia ​​ja erityisiä nimiä.

niska kipu vaikuttaa niskaan, hartioihin ja puolisuunnikkaan lihaksiin, kun taas, jos sitä esiintyy vartalon yläosassa, sitä kutsutaan selkäkipuksi.

Alaselkäkipu on tähän mennessä useimpien ihmisten ongelma, ja flunssan ja sen oireiden jälkeen se on tärkein syy lääkäriin käyntiin.

Mitä on alaselkäkipu ja mihin anatomisiin alueisiin se vaikuttaa

Selkäkipu, joka voi koskea yhtä lailla miehiä ja naisia ​​missä tahansa elämänvaiheessa, on yleisempää aikuisiässä ja vanhemmalla iällä, jolloin luut ja lihakset ovat fysiologisen rappeutumisen uhreja ja jäykistyvät päivä päivältä.

Tyypillinen alaselkäkipu (joka voidaan havaita terävänä tai voimakkaana polttavana ja pistelynä) johtuu tuki- ja liikuntaelimistön ongelmista, erityisesti pylvään (nikamien), lihasten, nivelsiteiden ja nikamien välisistä ongelmista. levyjä.

Lanne on itse asiassa eniten traumatisoitunut, koska kehon kuormitukset painavat sitä eniten.

Normaalisti nikaman rakenteet on liitetty toisiinsa siten, että ne pysyvät liikkuvina ja joustavina välilevyjen ja nikamien välisten nivelten ansiosta.

Nämä rustoiset rakenteet mahdollistavat suoran kitkan välttämisen luun päiden välillä.

Ylikuormituksen tai jatkuvien mikrotraumojen jälkeen rusto vaurioituu ja menettää joustavuuttaan helpommin: näin vakiintuvat mekanismit, jotka johtavat alaselän kipuun, kipuun, joka syntyy akuutisti ja voi sitten muuttua krooniseksi.

Joissakin tapauksissa kipu ja epämukavuus voivat olla niin voimakkaita, että ne aiheuttavat vammoja ja estävät yksinkertaisimpienkin toimintojen suorittamisen.

Selkäkivuista kärsiessä on usein vaikeaa suorittaa yksinkertaisimpiakin liikkeitä ja päivittäisiä toimintoja.

Epidemiologisesta näkökulmasta on arvioitu, että tähän mennessä noin 40 % maailman ihmisistä ja noin 15 miljoonaa italialaista kärsii alaselkäkivuista.

Vaikka satunnaiset jaksot ovat yhä yleisempiä jopa nuorten keskuudessa, patologia on edelleen yleisempää ikääntymisen myötä: noin 50 % yli 60-vuotiaista on kokenut elämänsä aikana vähintään yhden alaselkäkipujakson.

Alaselkäkipujen tyypit

Alaselkäkipu voidaan luokitella laukaisijan, oireiden vakavuuden ja alueen mukaan, jolla ne sijaitsevat.

Selkäkipu taustasyyn mukaan

Alaselkäkipu määritellään mekaaniseksi, kun se ilmenee tuki- ja liikuntaelimistöön liittyvistä syistä, kuten välilevytyrästä, hermojen puristumisesta, nikamalevyjen rappeutumisesta tai nikaman murtumasta.

Toisaalta alaselän kipu on ei-mekaanista, kun se on seurausta tulehduksesta, infektiosta ja harvemmissa tapauksissa, mutta silti harkittavista, kasvaimista.

Alaselän kipua sisäelimissä esiintyy, kun on munuaissairauksia, kuten munuaiskiviä.

Selkäkipu oireiden vakavuuden mukaan

Akuutti alaselän kipu ilmaantuu äkillisesti ja laukaisee jopa erittäin voimakkaita kipuja.

Sen kesto on lyhyt (enintään 5/6 viikkoa) ja se tunnetaan useimpien "noidan iskuna".

Ymmärrämme, että alaselkäkipu on kehittynyt krooniseksi, kun kipu ilmaantuu vähitellen, mutta kestää yli vuoden.

Tässä tapauksessa pahenemisvaiheiden vuorottelu muiden remissiovaiheiden kanssa on yleistä.

Välivaiheessa on subkrooninen alaselkäkipu, jonka oireet kestävät 6 viikosta vuoteen.

Selkäkipu sen sijainnin mukaan

Kun kipu on paikallinen, se tarkoittaa, että se kehittyy tiettyyn alaselän osaan, yleensä muiden sairauksien, kuten munuaiskivien tai levyvaurioiden vuoksi.

Alaselkäkivussa, jossa kipu sen sijaan säteilee, epämukavuus ei tunne vain lannerangan aluetta, vaan se vaikuttaa myös alaraajoihin.

Se tapahtuu yleensä siksi, että ääreishermo on puristunut esimerkiksi välilevytyrän, iskiasin, nivelrikon tai selkäydin- ahtauma.

Saatat tuntea heikkoutta ja pistelyä raajoissa.

Alaselän kipu, syyt

Yleisin alaselkäkipujen syy on selän tuki- ja liikuntaelimistön rakenteiden vamma äkillisten liikkeiden tai liian korkeiden kuormitusten jälkeen.

Supistukset, jännitykset ja repeämät ovat osa tätä vammaluokkaa.

Huono ryhti on toiseksi yleisin selkäkipujen syy, kuten myös kaikki selkärangan epäsymmetria (skolioosi, lordoosi, kyfoosi).

Alaselän kipu liittyy usein raskauteen ja voi ilmaantua sekä tämän jakson aikana että sen jälkeen.

Tämä johtuu siitä, että naisen keho joutuu yhtäkkiä vaihtamaan painopistettään ja tukemaan "epänormaalia" painoa.

Kaikki selkävammat ovat alaselkäkipujen syitä: nikamamurtumat, selkään kaatumiset, liikenneonnettomuudet.

Selkäkipu voi johtua myös sairauksista ja tulehduksista, kuten munuaiskivet, välilevyt, selkärangan ahtauma tai spondylolisteesi.

Jos kyseessä on osteoporoosi, luut ovat normaalia heikompia ja myös lannenikamat voivat kärsiä.

Harvinaisimpiin syihin löytyy selkärangan kasvaimia.

Ne lisäävät riskiä saada selkäkipu:

  • istuva elämäntapa, varsinkin jos siihen liittyy ylipainoa tai lihavuutta;
  • ikääntyminen (kuten kaikki lihakset ja luut, myös selän lihakset heikkenevät vähitellen iän myötä);
  • painojen virheellinen ja usein nostaminen;
  • liiallinen urheilu (tai urheilu, jota ei ole harjoiteltu oikein);
  • selkäkipu voi olla ahdistuksen ja stressin somatisaatiota;
  • liian pehmeällä patjalla nukkuminen;
  • lapsille ja nuorille, jotka kantavat liian suuria ja raskaita reppuja.

Alaselän kipu, siihen liittyvät oireet

Selkäkipu johtuu yleensä äkillisistä ja pakkoliikkeistä, traumoista ja vammoista.

Vaikka pääoire on terävä ja pistävä tai tylsä ​​kipu, johon liittyy pistelyä, alaselän kipu, joka liittyy muihin sairauksiin, voi ilmetä joukolla muita lihaksiin, nivelsiteisiin ja nikamaluihin vaikuttavia häiriöitä:

  • jäykkä selkä ja liikkumisvaikeudet: on kipua ja on vaikeampaa liikkua niin paljon, että vakavimmissa tapauksissa selän ja alaraajojen lihakset voivat surkastua;
  • jos kyseessä on välilevytyrä tai iskias, kipua, pistelyä ja heikkoutta tuntuu kaikissa alaraajoissa reisistä jalkoihin, mikä saattaa vaikuttaa kävelyyn (ontuminen);
  • jos siihen liittyy nikamakasvain, havaitaan perusteeton painonpudotus ja äkillinen virtsan- ja ulosteenpidätyskyvyttömyys;
  • voi esiintyä jatkuvaa kipua ja epämukavuutta alavartalon nostamisesta, vääntämisestä ja taivutuksesta (ja mukana voi myös olla tahattomia lihaskouristuksia).

Miten alaselkäkipu diagnoosi tehdään?

Ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen kannattaa ottaa yhteyttä perhelääkäriin, kun ne eivät helpotu pienellä tauolla.

Jos ongelma ei ratkea lyhyessä ajassa, on suositeltavaa, että tutkittava käy lääkärintarkastuksessa, jotta voidaan sulkea pois muiden alaselkäkipua aiheuttaneiden sairauksien esiintyminen.

Diagnoosi tehdään yleensä yksinkertaisella lääkärintarkastuksella, johon kuuluu erilaisten tutkimusten suorittaminen: lääkäri tarkastaa selän, erityisesti lannerangan alueen ja tekee joitain testejä selvittääkseen mitkä liikkeet aiheuttavat kipua ja mitkä sen sijaan lievittävät. se.

Epäspesifiseen alaselkäkipuun määrätään yleensä lepo kaikista tuskallisista toiminnoista.

Jos fyysinen tutkimus ei riitä patologian syyn varmuuden määrittämiseen, lääkäri voi määrätä diagnostisia kuvantamistutkimuksia (röntgenkuvaus, magneettikuvaus, CAT-skannaukset), joiden avulla voidaan osoittaa kaikki oireet laukaisevat ongelmat ja arvioida. vaurion laajuus ja mahdolliset hermovauriot.

Ensimmäinen lääkäri, jolle menet, on yleislääkäri, joka määrää kipua lievittävää ja tulehdusta ehkäisevää hoitoa.

Mikäli diagnostisia lisätutkimuksia tarvitaan, on mahdollista ottaa yhteyttä fysiatreen tai ortopedin puoleen, joka syyn havaittuaan aloittaa kuntoutusohjelman tai suunnittelee leikkauksen.

Alaselän kipu, hoidot

Jokaisen hoidon perimmäisenä tavoitteena on poistaa kivulias oireet ja ensisijaisesti pyrimme saavuttamaan tämän tuloksen konservatiivisella tavalla.

Jos selkäkipusi johtuu lihasvauriosta tai nivelsiteiden traumasta:

  • aktiivinen lepo voi olla erittäin hyödyllistä. Kaikkea kipua aiheuttavaa toimintaa on vältettävä, kuitenkin liikkeessä pysymistä, jotta koko lihasjärjestelmä ei surkastuisi;
  • ylläpitää oikeaa asentoa ja suorittaa tarvittaessa asennon voimisteluistuntoja;
  • hyödyntää lämpöhoidon ominaisuuksia. Jään tai kuumapakkausten levittäminen kipeälle alueelle (4/5 kertaa päivässä noin 20 minuutin ajan) lievittää tulehdusta ja rentouttaa lihaksia;
  • seuraa kipua lievittävää ja tulehdusta ehkäisevää hoitoa, joka auttaa hallitsemaan kipua (lihasrelaksantit voivat myös olla hyödyllisiä).

Kaikkia näitä varotoimia on noudatettava tiukassa lääkärin valvonnassa niiden mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi.

Jos kipu jatkuu, voit kokeilla vaihtoehtoisia tapoja, kuten laserhoitoa ja kipeälle alueelle suunnattua ultraääntä tai fysioterapiaa.

On tärkeää, että toipumisen jälkeen paluu normaaliin toimintaan (työ, urheilu) tapahtuu vähitellen eikä äkillisesti, muuten uusiutumista on usein vaikeampi hoitaa.

Kroonisissa ja vaikeissa tapauksissa voi olla tarpeen ottaa kortisoni- tai opioidipohjaisia ​​lääkkeitä, kuten morfiinia, lievittääkseen kipua lyhyen aikaa tai jopa turvautua leikkaukseen.

Tämä tie kulkee, kun kipu on saavuttanut kroonisen tilan ja ensimmäiset ongelmat ilmaantuvat kävellessä.

Nykyään käytetyt kirurgiset tekniikat ovat kaikki minimaalisesti invasiivisia.

Alaselkäkivuilla on useimmissa tapauksissa positiivinen ennuste.

Kipu ja liikkumiskyky paranevat huomattavasti jo ensimmäisten hoitoviikkojen aikana, lähes aina täydellinen toipuminen.

Joillakin potilailla toipuminen voi olla hitaampaa, ja alaselkäkipuja esiintyy toistuvasti ympäri vuoden.

Kuinka ehkäistä alaselkäkipuja?

Alaselkäkipujen ehkäisy ei aina ole mahdollista, koska joskus se voi ilmaantua ilman erityistä syytä.

Jokapäiväisessä elämässä on kuitenkin mahdollista omaksua joukko hyveellisiä käyttäytymismalleja, jotka ovat hyödyllisiä sekä selän että koko organismin terveydelle:

  • välttää ylipainoa ja lihavuutta noudattamalla terveellisiä elämäntapoja. Kuten olemme nähneet, liian suuret kuormitukset voivat vahingoittaa selkärankaa, ja niitä tulisi välttää noudattamalla oikeaa ruokavaliota yhdistettynä säännölliseen fyysiseen harjoitteluun;
  • harrastaa säännöllistä liikuntaa. On tärkeää liikkua, mutta älä liioittele sitä. Pääharjoitukset selkäkipujen torjuntaan tähtäävät vatsa-, selkä- ja nivellihasten venyttämiseen ja vahvistamiseen. Jos olet altis toistuville selkäkivuille, pidä mieluummin täyteläisiä mutta vähävaikutteisia urheilulajeja, kuten uintia ja pyöräilyä;
  • nosta painoja kunnolla. Vältä liian raskaita kuormia, jotka voivat vahingoittaa nikamia ja nikamalevyjä;
  • säilyttää oikea asento sekä istuen että seisten. Tämä vähentää selän rasitusta ja kuormitusta. Samasta syystä on suositeltavaa olla seisomatta tai istumatta liian kauan.

Lue myös

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Mikä on alaselkäkipu? Yleiskatsaus alaselkäkivuista

Selkäkipu, mitkä ovat eri tyypit

Selkäkipu: Posturaalisen kuntoutuksen merkitys

Cervicalgia: Miksi meillä on niskakipua?

O.Therapy: Mitä se on, miten se toimii ja mihin sairauksiin se on tarkoitettu

Happi-otsoniterapia fibromyalgian hoidossa

Ylipainehappi haavan paranemisprosessissa

Happi-otsoniterapia, uusi raja polven niveltulehduksen hoidossa

Potilaan niska- ja selkäkivun arviointi

"Sukupuoliperäinen" selkäkipu: miesten ja naisten väliset erot

Akuutin alaselkäkivun syyt

Mitä tietää kaulan traumasta hätätilanteessa? Perusteet, merkit ja hoidot

Lannepunktio: mikä on LP?

Yleistä vai paikallinen A.? Tutustu eri tyyppeihin

Intubaatio A.:ssa: Miten se toimii?

Kuinka paikallispuudutus toimii?

Ovatko anestesiologit lentoambulanssilääketieteen perusta?

Epiduraali kivunlievitykseen leikkauksen jälkeen

Lannepunktio: mikä on selkäydinnapaus?

Lannepunktio (selkäydinnaputus): mistä se koostuu, mihin sitä käytetään

Mikä on lannerangan ahtauma ja miten sitä hoidetaan

lähde

Bianche Pagina

saatat myös pitää