Kantapään luunmurtumat johtuvat usein suuresta voimasta. Diagnoosi tehdään röntgenkuvauksella ja tarvittaessa TT-skannauksella. Hoito vaatii ortopedista neuvontaa ja sisältää kipsin ja joskus leikkauksen

Pohjaluun murtumat ovat vakavia, mutta harvinaisia ​​vammoja

Ne muodostavat vain 1 ja 2 % kaikista murtumista.

Jos niitä ei kuitenkaan diagnosoida ja hoitaa ripeästi, ne voivat johtaa pitkäaikaiseen vammaan.

Jopa 10 % näistä murtumista jää tunnistamatta ensimmäisellä käynnillä ensiapuasema.

Tyypillisesti nämä murtumat liittyvät jalan voimakkaaseen traumaan (esim. putoaminen korkeudesta kantapäille).

Koska nämä murtumat johtuvat suuresta traumaattisesta voimasta, niihin liittyy usein muita vakavia vammoja; 10 %:lla potilaista, joilla on lonkaluun murtuma, on rintakehän puristusmurtuma.

Stressimurtumia voi esiintyä myös calcaneusissa, erityisesti urheilijoilla, kuten maratonjuoksijalla.

Kalkaanimurtumat voivat olla nivelen sisäisiä.

Pohjaluun murtumien oireet

Yleensä kantapään ja takajalan ympärillä oleva alue on kipeä ja erittäin turvonnut.

Potilaat eivät voi nostaa painoa jaloilleen.

Akuuttia osastosyndroomaa esiintyy jopa 10 %:lla potilaista.

Pohjaluun murtumien diagnoosi

• X-RAY
• Joskus CT-skannaus

Jos epäillään calcaneal-murtumaa, on suoritettava röntgentutkimukset, mukaan lukien aksiaaliset ja lateraaliset projektiot.

CT-skannaus suoritetaan, jos

• Röntgenkuvat ovat negatiivisia, mutta kliiniset löydökset viittaavat calcaneal-murtumaan.
• Bohlerin kulma on < 20°.
• Tarkempia tietoja murtumasta tarvitaan.

Bohler-kulma määritetään lateraalisilla projektioröntgenkuvilla.

Tämä kulma muodostuu linjan leikkauspisteestä, joka on vedetty posteriorisen calcaneal tuberosityn ylemmästä huipusta ylempään nivelen subastragaaliseen pintaan, ja linjan, joka on vedetty nivelen yläosan subastragaalisesta pinnasta anteriorisen nivelprosessin ylärajaan.

Normaalisti kulma on 20-40°. < 20° kulma osoittaa murtuman.

Lääkäreiden tulee tarkistaa myös muut vammat, kuten rintakehän puristusmurtumat ja osastosyndrooma.

Pohjaluun murtumien hoito

Ortopedinen konsultaatio

• Valu tai mahdollisesti leikkaus murtuman tyypistä riippuen
• Ortopedin konsultaatio on tarpeen.

On paljon keskustelua siitä, pitäisikö nivelensisäisiä nivelluun murtumia hoitaa kirurgisesti vai ei-kirurgisesti.

Nivelen ulkopuolisia nivelmurtumia hoidetaan oireenmukaisesti suojauksella, lepolla (välttäen kuormitusta), puristussiteellä (mukaan lukien suoja), jäällä ja elevaatiolla (HINTA).

Kun turvotus häviää, kiinnitetään laastari.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Lasten luukystat, ensimmäinen merkki voi olla "patologinen" murtuma

Ranteen murtuma: kuinka tunnistaa ja hoitaa se

Kasvulevyn murtumat tai epifyysiirtaumat: mitä ne ovat ja miten niitä hoidetaan

Stressimurtumat: riskitekijät ja oireet

Lähde:

MSD