Termi Costenin oireyhtymä viittaa kliiniseen kuvaan, jolle on tunnusomaista joukko primaarisia kivuliaita merkkejä ja oireita, kuten kipu ja vaikeus puhumisessa ja pureskelussa, ja toissijaisia, mukaan lukien jännitystyyppinen päänsärky, kohdunkaulan särky, tinnitus, huimaus, jotka johtuvat temporomandibulaarisissa nivelissä tai puremislihaksissa tai molemmissa

Tämän oireyhtymän nimi johtuu Costenista, yhdysvaltalaisesta otolaryngologista, joka oli ensimmäinen vuonna 1934, jolla oli intuitio yhdistää tinnituksen ja otalgian ongelmat temporomandibulaarisen nivelen patologiaan.

Nykyään tiedeyhteisö tunnistaa tämän ongelman lyhenteellä TMD (temporomandibular dysfunction) tai DCM (kranio-leuan dysfunction), koska vuosien mittaan se on eri kirjoittajista riippuen ottanut useamman kuin yhden määritelmän.

Miltä Costenin oireyhtymä näyttää

Kliiniselle kuvalle on tunnusomaista algiset ja dysfunktionaaliset häiriöt, jotka vaikuttavat temporomandibulaarisiin niveliin ja/tai puremislihaksiin, jolloin kärsivällä on vaikeuksia pureskella, soida ja niellä.

Varoitava hälytyskello ovat niveläänet, jotka joissain tapauksissa ovat myös psykologisesti "hankalia".

Parafunktiot, kuten bruksismi tai onykofagia, ja ilkeät tavat, kuten epätyypillinen nieleminen ja suun hengitys, pahentavat myös tämän oireyhtymän kliinistä kuvaa.

Sitä esiintyy yleensä kaiken ikäisille, ja se on yleisempää kolmannella ja neljännellä elämän vuosikymmenellä, ja se vaikuttaa kolme kertaa useammin naisiin kuin miehiin.

Costenin oireyhtymän häiriöt

Costenin oireyhtymän klassisen kliinisen kuvan lisäksi on olemassa myös mahdollisuus erilaisiin häiriöihin seuraavilla alueilla

• korva: otalgia, tinnitus, surina, baroipoacusis, huimaus;
• kaula: cervicalgia
• pää: jännitystyyppinen päänsärky;
• ryhti.

Näin ollen lisäosoitus siitä, kuinka usein kuva on monimutkainen ja vaihteleva kliinisen ilmentymisensä suhteen niin pitkälle, että gnatologin asiantuntijan on turvauduttava ei-hammaslääketieteelliseen asiantuntemukseen, kuten: otolaryngologi, fysiatri, neurologi, immunologi, psykiatri tai psykologi.

Tutkimukset diagnoosia varten

Diagnoosi on pääosin kliininen, vaikka röntgentutkimukset ovat usein hyödyllisiä.

Useimmissa tapauksissa temporomandibulaaristen nivelten MRI on tehokkaampi kuin aksiaalinen tietokonetomografia.

Lääkäri voi kuitenkin harkita myös kinesiografisten tai elektromyografisten tutkimusten käyttöä diagnostisten lisätestien avulla.

Costenin oireyhtymä, terapia

Hoito perustuu erilaisiin keinoihin neuvonnasta lääkkeiden käyttöön, suun fysioterapiasta temporomandibulaarisen nivelleikkaukseen, aina yleisimmin käytettyyn instrumenttiin: purenta- tai purentalevyyn.

Temporomandibulaaristen nivelten rakenteellisen patologian kannalta hyaluronihappoa käyttävä TMJ-artrosenteesi on osoittautunut erittäin hyödylliseksi nykyään.

Tämä on kirurginen tekniikka, jossa ruiskutetaan ja toistuvasti imetään liuosta temporomandibulaariseen niveleen: eräänlainen pesu, jonka tarkoituksena on palauttaa sen normaali toiminta.

Oklusaalisten hoitojen tarpeessa, joilla pyritään palauttamaan oikea morfo-funktionaalinen tasapaino stomatognaattisessa laitteistossa kokonaisuutena, riittävät oikomishoidot, proteettiset ja konservatiiviset hoidot ovat luonnollisesti välttämättömiä.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Korvan ja nenän barotrauma: mikä se on ja kuinka se diagnosoidaan

Lastenlääketiede, uusi ablaatiotekniikka takykardialle Bambino Gesùssa Roomassa

HRS:n syntyminen – Surf Life Rescue: Water Rescue and Safety

Paroksismaalinen asentohuimaus (BPPV), mikä se on?

Lähde:

GSD