Leukemia: tyypit, oireet ja innovatiivisimmat hoidot

Kun puhumme leukemiasta, emme puhu yhdestä ainoasta sairaudesta, vaan ryhmästä verisyöpää, joka johtuu hematopoieettisten kantasolujen hallitsemattomasta lisääntymisestä, joita kutsutaan leukemioiksi tai blasteiksi, eli niistä vielä kehittymättömistä soluista, jotka kasvavat synnyttääkseen aineosia. veremme: valkosolut, punasolut ja verihiutaleet

Veren kantasolut ovat peräisin luuytimestä, ja niitä esiintyy aikuisilla pääasiassa litteissä luissa (kuten lantiossa, rintalastassa, kallossa, kylkiluissa, nikamissa, lapaluissa) ja ne voivat seurata kahta kehityslinjaa

  • myeloidilinjan solut synnyttävät valkosolut (erityisesti neutrofiilien monosyytit), verihiutaleet ja punasolut;
  • lymfoidilinjan solut synnyttävät valkosoluja, joita kutsutaan myös lymfosyyteiksi.

Geneettisten mutaatioiden ja monimutkaisten mekanismien seurauksena, joita ei ole vielä täysin selvitetty, kantasolut voivat keskeyttää kehityksensä ennenaikaisesti tai ne voivat saada rajattoman replikaatiokyvyn ja tulla vastustuskykyisiksi ohjelmoidun solukuoleman (apoptoosin) mekanismeille.

Kun näin tapahtuu, epäkypsät solut tunkeutuvat ytimeen, vereen ja joskus imusolmukkeisiin, pernaan ja maksaan ja aiheuttavat siten leukemiaa.

Leukemian eri tyypit

Yksi taudin luokittelevista tekijöistä on sen etenemisnopeus: akuutit muodot ovat lyhyt- tai hyvin lyhytaikaisia ​​ja estävät myös solujen kypsymisen, kun taas kroonisilla muodoilla on hitaampi kehitys, jolloin luuytimen esiasteiden kyky kypsyä. on kuitenkin säilytetty, vaikka se voi olla epänormaalia.

Italian kansallisen syöpärekisterin mukaan yleisimmät muodot ovat:

  • krooninen lymfaattinen (33.5 % kaikista leukemioista);
  • akuutti myelooinen (26.4 %);
  • krooninen myelooinen (14.1 %);
  • akuutti lymfaattinen (9.5 %).

Tiedot leukemioista

Verisoluihin vaikuttavat syövät ovat paljon yleisempiä lapsuudessa kuin aikuisiässä.

Erityisesti akuutti lymfoblastinen leukemia muodostaa 75 % kaikista alle 14-vuotiailla lapsilla diagnosoiduista leukemioista, kun taas akuutti myelooinen leukemia on 15-20 %.

Aikuisilla sen sijaan suurin osa akuuteista leukemioista on myeloidisia muotoja, kun taas lymfoblastiset leukemiat ovat harvinaisempia, noin 25-30 %.

Krooniset leukemiat sen sijaan ovat tyypillisiä aikuisiällä, kun taas ne ovat harvinaisia ​​lapsuudessa.

Vaikka leukemioiden ilmaantuvuus kasvaa ja Italiassa diagnosoidaan lähes 8,000 XNUMX uutta tapausta, kuolleisuus vähenee hoidon jatkuvan ja tasaisen parantamisen ansiosta.

Akuutin leukemian oireet

Krooniset leukemiat eivät alkuvaiheessa välttämättä aiheuta oireita, koska leukemiasolut häiritsevät rajoitetusti muiden solujen toimintaa.

Toisin kuin akuuteissa leukemioissa, oireet ilmaantuvat aikaisin ja voivat pahentua hyvin nopeasti.

Kuume, yöhikoilu, väsymys ja uupumus, päänsärky, luu- ja nivelkivut, laihtuminen, kalpeus liittyvät yleensä punasolujen puutteeseen, eli vakavaan anemiatilaan.

Verihiutaleiden puutteessa voi myös ilmaantua pieniä verenvuotoja suuontelossa tai maha-suolikanavassa tai täpliä iholle.

Myöhemmässä, mutta aina erittäin nopeassa vaiheessa aivoihin tai ruoansulatuskanavaan voi ilmaantua myös syvempiä verenvuotoja.

Valkosolujen lisääntymisen tapauksessa voi esiintyä pahan flunssaoireyhtymän kaltaisia ​​oireita, kuten jatkuvaa mutta hyvin siedettävää kuumetta.

Joskus leukeemiset blastit voivat tunkeutua myös elimiin, kuten vatsaan, suoliin, munuaisiin, keuhkoihin tai hermostoon, jolloin syntyy erityisiä oireita, jotka viittaavat kyseessä olevan elimen toimintahäiriöön.

Innovatiivisimmat hoidot ja hoidot leukemiaa vastaan

Muutaman viime vuoden aikana sairauden ennuste on parantunut tasaisesti ja asteittain kahdesta syystä: tiedämme enemmän näiden sairauksien taustalla olevista tekijöistä, erityisesti aggressiivisempiin muotoihin liittyvistä geneettisistä mutaatioista, ja voimme siksi edetä. elinsiirron varhaisvaiheessa, jolloin potilas on vähemmän vaarassa, hänelle on tehty vähemmän hoitoja ja parempia tuloksia voidaan saavuttaa; ja tasainen parannus hoidoissa, jotka yhdistetään yksittäisen potilaan sairauden ominaisuuksien perusteella.

Leukemian torjunta: hematopoieettisten kantasolujen siirto

Hematopoieettinen kantasolusiirto on yksi hoitovaihtoehdoista, jolla korvataan suurilla kemo- tai sädehoitoannoksilla tuhoutuneita sairaita soluja terveillä yhteensopivan luovuttajan soluilla.

Usein luovuttaja on sisarus tai perheenjäsen, mutta se voi olla myös muukalainen, jolla on potilaan solujen kanssa yhteensopivia soluja.

Joissakin tapauksissa tämä lähestymistapa voi parantaa leukemiaa lopullisesti, erityisesti nuoremmilla potilailla, ja sitä voidaan käyttää muodoissa, jotka eivät enää reagoi kemoterapiaan.

Tästä syystä on tärkeää ilmoittautua luuytimen luovuttajarekisteriin, yksinkertaisella eleellä, jonka avulla on mahdollista pelastaa henki tulevaisuudessa ottamalla pieni määrä verta tai sylkeä geneettiseen tyypitykseen.

Kemoterapia ja immunoterapia CAR-T-soluilla

Elinsiirron lisäksi muita nykyään saatavilla olevia hoitoja ovat kemoterapia yhdistettynä muihin lähestymistapoihin, joilla pyritään stimuloimaan immuunijärjestelmää tunnistamaan ja tuhoamaan leukemiasoluja, kuten esimerkiksi interferoni alfa, jota käytetään hidastamaan kasvainsolujen kasvua tai monoklonaaliset vasta-aineet, jotka pystyvät kohdennetaan leukemiasoluihin ja edistetään niiden tuhoamista immuunijärjestelmän toimesta.

Viime vuosien innovatiivinen terapeuttinen lähestymistapa on immunoterapia CAR-T-soluilla, joka on saatavilla tiettyihin leukemioihin, jotka eivät reagoi tavanomaisiin hoitoihin.

CAR-T-solut ovat potilaan omia T-lymfosyyttejä, jotka on muunnettu geneettisesti varustamaan CAR-molekyylillä (kimeerinen antigeenireseptori).

Tämän molekyylin ansiosta CAR-T-solut pystyvät tunnistamaan spesifisesti kasvainsolut ja hyökkäämään ja tuhoamaan niitä tehokkaasti, kun ne on palautettu potilaaseen.

Leukemia on juuri ensimmäinen syöpä, jota on hoidettu tällä Italiassa vuodesta 2019 lähtien saatavilla olevalla hoitovälineellä.

Leukemiatutkimus ei lopu

Tutkimus on edelleenkin näiden sairauksien ennusteen parantamisen tukipilari: hematopoieettisiin kantasolusiirtoihin liittyvien toksisuuksien vähentäminen ja elinsiirron parantaminen myös ulkopuolisilta tai haploidentisilta luovuttajilta (lasten vanhemmat ja päinvastoin) ovat kaksi viime vuosien tavoitteita.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Lymfooma: 10 hälytyskelloa, joita ei saa aliarvioida

Non-Hodgkinin lymfooma: heterogeenisen kasvainryhmän oireet, diagnoosi ja hoito

CAR-T: Innovatiivinen hoito lymfoomaan

Akuutti lymfoblastinen leukemia: Lapsuudessa kuvatut pitkäaikaiset tulokset KAIKILLE selvinneille

Värimuutokset virtsassa: Milloin on syytä kääntyä lääkärin puoleen

Miksi virtsassani on leukosyyttejä?

Lähde:

GSD

saatat myös pitää