Nielun refluksi: mitkä ovat oireet ja miten sitä hoidetaan
Refluksia kutsutaan usein gastroesofageaaliseksi tai nielun refluksiksi. Gastroesofageaaliselle refluksille ja nielun refluksille on yhteistä, että mahamateriaali nousee ruokatorven läpi, mutta ne eivät ole sama asia
Gastroesofageaalisessa refluksissa hapanta materiaalia nousee mahasta sydämen toimintahäiriön vuoksi (aukko, josta ruokatorvi virtaa mahalaukkuun), kun taas nielun ja kurkunpään refluksissa pureskelulla on taipumus nousta ylös lihasten toimintahäiriön vuoksi. ruokatorven ylempi sulkijalihas eli venttiili, joka sulkee ruokatorven yläosan ruoan kulkua vastaan estääkseen sitä nousemasta ylähengitysteihin.
Nielun refluksi: oireet
Nielun refluksiin liittyy joitain epäspesifisiä oireita, joita pidetään yleisesti epätyypillisinä gastroesofageaalisessa refluksissa.
Usein potilas ilmoittaa polttavasta tai rintalastan takaisesta kivusta, jota ei tunnisteta närästykseen, ja joskus siihen liittyy kuivaa yskää, erityisesti aterioiden jälkeen.
Monissa tapauksissa voi esiintyä dysfoniaa, johon liittyy äänen aleneminen, kurkkuun viittaavia oireita, kuten kurkkukipua, polttavaa tai nielun vieraan kappaleen tunnetta ja paksun ja runsaan liman muodostumista.
Harvemmin myös korvatulehduksia, nuhaa ja kurkunpään kouristuksia voi ilmaantua.
Koska kyseessä on epäspesifinen oireyhtymä, jonka oireet ovat yleisiä tulehdussairauksien lisäksi joskus myös kasvainsairauksille, on näiden vaivojen yhteydessä hyvä kääntyä kurkku- ja kurkkutautien erikoislääkärin puoleen.
Asiantuntija suorittaa tarkan anamneesin jälkeen objektiivisen tutkimuksen fibrolaryngoskooppauksella, diagnostisella testillä, joka mahdollistaa pienen valokuitukameran avulla visualisoida kaikki ylemmät aerodigestiiviset kanavat ja mahdollisesti havaita refluksioireita, pois lukien muiden patologioiden esiintyminen.
Oireisiin liittyy usein turvotusta, hypofarynksin ja kurkunpään limakalvojen punoitusta ja joskus kurkunpään granuloomia.
Lisäksi, koska oireet voivat olla osittain yhteisiä gastroesofageaalisen refluksin oireille ja nämä kaksi patologiaa voivat esiintyä rinnakkain, diagnoosi ja hoito edellyttävät toisinaan monialaista lähestymistapaa gastroenterologin asiantuntijan kanssa.
Kuinka hoitaa nielun refluksia
Nielurefluksi sisältää farmakologista hoitoa joko lääkkeillä, jotka vähentävät mahalaukun happamuutta vähentämällä kurkunpäässä ärsyttävää ainetta, tai lääketieteellisillä laitteilla, jotka on suunniteltu suojaamaan ja palauttamaan vaurioituneita limakalvoja.
Lääkehoidon ohella on kuitenkin tärkeää vaikuttaa elämäntapoihin ja muuttaa tiettyjä tapoja.
Esimerkiksi se on hyvä
- lopeta tupakointi;
- vähentää rasvaisen juuston, paistettujen ja rasvaisten ruokien, punaisen lihan, suklaan ja mintun kulutusta;
- rajoittaa alkoholin, poreilevien juomien ja kahvin kulutusta;
- vähentää kehon painoa;
- odota vähintään 2 tuntia ennen kuin makaat sängylle tai sohvalle aterian jälkeen, jotta vatsa tyhjenee;
- vaikeimmissa tapauksissa on suositeltavaa nukkua asettamalla hissit sängyn yläosaan, jotta vartalo pysyy hieman vinossa, jolloin mahalaukun materiaalia ei pääse kohoamaan.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Esofagiitti: oireet, diagnoosi ja hoito
Astma, sairaus, joka vie hengityksensä
Ruoansulatuskanavan refluksi: syyt, oireet, testit diagnoosille ja hoidolle
Astman hallinnan ja ennaltaehkäisyn maailmanlaajuinen strategia
Pediatria: "Astmalla voi olla "suojaavaa" toimintaa covidia vastaan"
Ruokatorven akalasia, hoito on endoskooppinen
Ruokatorven akalasia: oireet ja miten sitä hoidetaan
Eosinofiilinen esofagiitti: mitä se on, mitkä oireet ovat ja miten sitä hoidetaan
Ruoansulatuskanavan refluksi: syyt, oireet, testit diagnoosille ja hoidolle
Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS): Hyvänlaatuinen tila hallita
Gastroesofageaalisen refluksiyskän oireet ja lääkkeet