Toimiiko toipumisasento ensiavussa todella?
Useiden vuosien ajan ensihoidon tarjoajia on opetettu laittamaan tajuttomat, mutta hengittävät potilaat toipumisasentoon
Tämä tehdään estämiseksi oksentaa ja/tai mahan sisältö joutumasta keuhkoihin.
Kun tämä tapahtuu, sitä kutsutaan pyrkimykseksi.
Lääketieteessä toipumisasentoa kutsutaan lateraaliseksi makuuasennosta.
Joskus sitä kutsutaan myös lateraaliseksi makuuasennosta.
Melkein joka tapauksessa ensiapu palveluntarjoajia kehotetaan asettamaan potilas vasemmalle kyljelleen, jota kutsutaan vasemmalle kyljelleen makuuasentoon.
Toipumisasennossa potilas asetetaan toiselle puolelle kaukainen jalka taivutettuna kulmaan.
Kaukovarsi asetetaan rinnan poikki käsi poskella.
Tavoitteena on estää aspiraatiota ja auttaa pitämään potilaan hengitystiet auki.
ENSIAPUKOULUTUS? KÄY DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS POSTILLA EMMERGENCY EXPOssa
Toipumisasento pitää potilaan myös paikallaan ensiapuhenkilöstön saapumiseen asti
Tässä artikkelissa kerrotaan, milloin toipumisasentoa tulisi käyttää, miten potilas asetetaan oikein ja milloin sitä ei saa käyttää.
Kuinka asettaa joku palautusasentoon
Varmista ensin, että tapahtumapaikka on turvallinen. Jos on, seuraava vaihe on soittaa hätänumeroon ja tarkistaa sitten, onko potilas tajuissaan tai hengittääkö.
Tässä vaiheessa kannattaa etsiä myös muita vakavia vammoja, kuten kaula vammoja.
Jos potilas hengittää, mutta ei ole täysin tajuissaan ja jos muita vammoja ei ole, voit asettaa hänet lepoasentoon odottaessasi ensiapuhenkilöstöä.
PELASTAJIEN RADIO YMPÄRI MAAILMAN? KÄYTÄ RADIO EMS -TIEDOSSA HÄTÄ-EXPO:ssa
Potilaan asettaminen toipumisasentoon:
- Polvistu heidän viereensä. Varmista, että he ovat kuvapuoli ylöspäin ja suorista kätensä ja jalkojaan.
- Ota lähimpänä oleva käsivarsi ja käännä se rintakehän päälle.
- Ota kauimpana oleva käsivarsi ja ojenna se irti kehosta.
- Taivuta sinua lähinnä oleva jalka polven kohdalta.
- Tue potilaan päätä ja kaulaa yhdellä kädellä. Pidä kiinni taivutetusta polvesta ja vie henkilö poispäin itsestäsi.
- Kallista potilaan päätä taaksepäin pitääksesi hengitystiet vapaana ja auki.
Ketä ei saa asettaa palautusasentoon
Toipumisasentoa käytetään laajasti ensiaputilanteissa, mutta on tilanteita, joissa se ei ole sopiva.
Joissakin tapauksissa potilaan siirtäminen kyljelleen tai siirtäminen ollenkaan voi pahentaa hänen vammojaan.
Älä käytä toipumisasentoa, jos potilaalla on pää, niska tai selkäydin- johtovaurio.1
Alle 1-vuotiaille lapsille: Aseta vauva kuvapuoli alaspäin kyynärvartesi yli.
Varmista, että tuet vauvan päätä kädelläsi.
Mitä palautusasennon on tarkoitus tehdä
Toipumisasennon käytön tavoitteena on päästää kaikki, mikä on regurgitoitunut, valua ulos suusta.
Ruokatorven yläosa (ruokaputki) on aivan henkitorven (tuuliputken) yläosan vieressä.
Jos ainetta tulee ylös ruokatorvesta, se voi helposti löytää tiensä keuhkoihin.
Tämä voi tehokkaasti hukuttaa potilaan tai aiheuttaa niin sanotun aspiraatiokeuhkokuumeen, joka on vieraan materiaalin aiheuttama keuhkojen infektio.
Toimiiko se?
Valitettavasti ei ole paljon todisteita siitä, että palautumisasento toimii tai ei toimi.
Tämä johtuu siitä, että tutkimus on toistaiseksi ollut rajallista.
Mitä tiede sanoo
Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa tarkasteltiin toipumisasennon ja sairaalahoidon välistä suhdetta 553:lla 0–18-vuotiaalla lapsella, joilla oli diagnosoitu tajunnanmenetys.
Tutkimuksessa havaittiin, että lapset, jotka hoitajat asettivat toipumisasentoon, joutuivat vähemmän todennäköisesti sairaalaan.3
Toisessa tutkimuksessa havaittiin, että sydänpysähdyspotilaiden asettaminen toipumisasentoon voi estää sivullisia huomaamasta, jos he pysähtyvät hengittämään.
Tämä voi johtaa elvytyksen antamisen viivästymiseen.4
Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että potilaat, joilla on sydänsairaus, jota kutsutaan kongestiiviseksi sydämen vajaatoiminnaksi (CHF), eivät siedä vasemman puolen toipumisasentoa hyvin.
Rajallisista todisteista huolimatta Euroopan elvytysneuvosto suosittelee edelleen tajuttomien potilaiden asettamista toipumisasentoon, vaikka se huomauttaa myös, että elämänmerkkejä tulee seurata jatkuvasti.6
Toipumisasento on hyödyllinen tietyissä tilanteissa, joskus olosuhteisiin perustuvin säätöin:
Yliannos
Yliannostukseen liittyy muutakin kuin oksentamisen riski.
Liian monta pilleriä niellyllä potilaalla saattaa silti olla sulamattomia kapseleita mahassaan.
Tutkimukset viittaavat siihen, että vasemman puolen toipumisasento voi auttaa vähentämään tiettyjen lääkkeiden imeytymistä.
Tämä tarkoittaa, että joku, joka on ottanut yliannostuksen, voi hyötyä siitä, että hänet asetetaan vasemmalle kyljelle, kunnes apu saapuu.7
Takavarikointi
Odota, kunnes kohtaus on ohi, ennen kuin asetat henkilön selkäasentoon.
Soita hätänumeroon, jos henkilö loukkaantui kohtauksen aikana tai jos hänellä on sen jälkeen hengitysvaikeuksia.
Soita myös, jos tämä on ensimmäinen kerta, kun henkilöllä on kohtaus tai jos kohtaus kestää pidempään kuin hänellä on normaalia.
Yli viisi minuuttia kestävät kohtaukset tai useat nopeasti peräkkäin tapahtuvat kohtaukset ovat myös syitä hakeutua ensiapuun.8
Elvytyksen jälkeen
Kun joku saa elvytyksen ja hengittää, päätavoitteesi on varmistaa, että henkilö hengittää edelleen ja ettei mitään jää hengitysteihin, jos hän oksentaa.
Tämä voi tarkoittaa niiden asettamista toipumisasentoon tai vatsalleen.
Varmista, että tarkkailet hengitystä ja että pääset hengitysteihin, jos sinun täytyy puhdistaa esineitä tai oksentaa.
Yhteenveto
Tämä asento on ollut tajuttomien potilaiden vakioasento useiden vuosien ajan.
Ei ole paljon todisteita siitä, että se toimii tai ei toimi.
Muutamat tutkimukset ovat löytäneet etuja, mutta toiset ovat havainneet, että asento voi viivyttää elvytyshoidon antamista tai vahingoittaa potilaita, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
Se, miten asetat henkilön, riippuu tilanteesta.
Asento voi auttaa estämään henkilöä imemästä ainetta, jota hän on yliannostettu.
Siitä voi olla apua myös henkilölle, jolla on juuri ollut kohtaus.
Mikä tärkeintä, tajuton henkilö tarvitsee ensiapua, joten muista soittaa hätänumeroon ennen kuin asetat hänet asentoon.
Viitteet:
- Harvard Health Publishing. Hätätilanteet ja ensiapu – toipumisasento.
- Bachtiar A, Lorica JD. Toipumisasennot tajuttomalle potilaalle, jolla on normaali hengitys: integroiva kirjallisuuskatsaus. Malays J sairaanhoitajat. 2019;10(3):93-8. doi:10.31674/mjn.2019.v10i03.013
- Julliand S, Desmarest M, Gonzalez L, et ai. Toipumisasento liittyy merkittävästi tajunnan menettäneiden lasten alentuneeseen sisäänpääsyyn. Arch Dis Child. 2016;101(6):521-6. doi:10.1136/archdischild-2015-308857
- Freire-Tellado M, del Pilar Pavón-Prieto M, Fernández-López M, Navarro-Patón R. Uhkaako toipumisasento sydänpysähdyksen uhrin turvallisuusarviointia?. Elvytys. 2016;105:e1. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.01.040
- Varadan VK, Kumar PS, Ramasamy M. Vasen lateraalinen makuuasento potilailla, joilla on eteisvärinä ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta. Sisään: Nanosensorit, biosensorit, Info-Tech-anturit ja 3D-järjestelmät. 2017; (10167):11-17.
- Perkins GD, Zideman D, Monsieurs K. ERC-ohjeissa suositellaan, että potilaan seurantaa jatketaan toipumisasentoon. Elvytys. 2016;105:e3. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.04.014
- Borra V, Avau B, De Paepe P, Vandekerckhove P, De Buck E. Onko uhrin asettaminen vasemmalle kyljelle makaamaan tehokasta ensiapua akuutin suun myrkytyksen yhteydessä? Järjestelmällinen katsaus. Clin Toxicol. 2019;57(7):603-16. doi:10.1080/15563650.2019.1574975
- Epilepsiayhdistys. Toipumisasento.
Lisälukeminen
- Handley AJ. Pitäisikö meidän edelleen opettaa toipumisasentoa?. Elvytys. 2017;115:A6-7. doi:10.1016/j.resuscitation.2017.03.026
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Mitä lasten ensiapupakkauksessa pitäisi olla
RICE-hoito pehmytkudosvaurioille
Kuinka suorittaa ensisijainen kysely käyttämällä DRABC:tä ensiavussa
Heimlich Maneuver: Ota selvää, mikä se on ja miten se tehdään
10 perusensiaputoimenpidettä: jonkun saaminen läpi lääketieteellisen kriisin
Haavan hoito: 3 yleistä virhettä, jotka aiheuttavat enemmän haittaa kuin hyötyä
Sokkivaikutteisen potilaan ensihoitajien yleisimmät virheet?
Pelastuslaitokset rikospaikoissa - 6 yleisintä virhettä
Manuaalinen ilmanvaihto, 5 mielessä pidettävää asiaa
10 vaihetta traumapotilaan oikean selkärangan immobilisoinnin suorittamiseksi