Kohdunkaulan kaulus: Katsotaanpa, mitkä ovat parhaat mahdolliset ambulanssiin seuraamaan protokollia.

• Mikä on immobilisointi ja millä työkaluilla se suoritetaan?
• Koko: niin tärkeä?
• Kuinka kohdunkaulapantaa käytetään hätätilanteessa?
• Milloin kohdunkaulakaulusta käytetään hyvin?
• Mitkä vahingot voivat johtua kohdunkaulan kauluksen huonosta käytöstä?
• Video kohdunkaulan kauluksen käytöstä AREU: n mukaan

Tiedätkö mitä haet niskasi niskaan trauma potilas? Kohdunkaulakaulukset eivät ole kaikki samoja, joten katsotaanpa eroja yksi kappale (Tai mono-venttiili) Ja bi-venttiili kaulakoru. Kuten hyvin tiedät, viime vuosina aiheesta on herännyt paljon keskustelua liikkumattomuus. Toisaalta jotkut pitävät sitä vanhentuneena ja toisinaan jopa haitallisena potilaalle. Toisaalta, on olemassa niitä, jotka jatkavat vakaumuksella harjoittaa vapauttamista ja liikkumattomuus potilaan varotoimenpiteenä. Välillä on nykyiset protokollat ​​- mikä täytyy aina noudatettava. Lääketieteelliset laitteet toimittajien on kehitettävä tuotteita, joita on yhä enemmän mukava, tehokas ja suunniteltu parantamaan potilas olosuhteissa. Ja heidän on myös toimittava kymmenien (jopa satojen) erilaisten toimintaprotokollien mukaisesti. Tällaisten tuotteiden tarkoituksena on vähentää pään painoa niskakaulassa ja suojata tätä aluetta sekundaarisilta vammoilta ja hankalilta liikkeiltä. Tähän päivään mennessä lääketieteellisen avun aksiooma - maissa, joissa EMT ja vapaaehtoiset ovat ambulanssi - on: "Kaulakaulusta tulisi kiinnittää kaikille traumapotilaille, kunnes mahdolliset kohdunkaulan selkärangan vammat on poistettu." Itse asiassa kohdunkaulapantaa käytetään, koska - joidenkin tieteellisten tutkimusten mukaan - on tarpeen rajoittaa tahattomia liikkeitä, kun potilaalla on kohdunkaulan pään trauma. Tämä on 2-4% kaikista traumapotilaista, joiden joukossa mahdollisesti 20 %:lla on a selkäydin- johto vahinko.

Mikä on kohdunkaulan immobilisointi ja millä laitteella se tehdään?

On parasta analysoida yksityiskohtaisesti immobilisointiin käytetyt lääkinnälliset laitteet, alkaen tunnetuimmista ja käytetyimmistä, ei vain hätätilanteissa vaan myös muista terveysongelmista: kohdunkaulan kauluksesta. Tätä laitetta, joka tunnetaan myös nimellä "niskatuki", käytetään vähentämään niskassa olevien kaulanikamien liikkeitä. Näin ollen tämä laite ei yksinään riitä rachiksen täydelliseen immobilisointiin. Sen sijaan useimmissa protokollissa sen käyttö yhdistetään muihin immobilisointilaitteisiin, kuten selkärangaan hallitus, The Kendrickin irrotuslaite tai tyhjiöpatja.

Millaisia ​​kohdunkaulakauluksia on kaupallisesti saatavana?

Kaulapanta käytetään tärkeimmän ja herkimmän kehon osan hoitoon. Tästä syystä on olemassa erilaisia ​​kaupallisesti saatavilla olevia ratkaisuja, jotka enemmän tai vähemmän sopivat ensiapu toimintaan, pitkäaikaisiin sairaalahoitoihin tai muihin tarkoituksiin. Hätätilanteessa on yleinen käytäntö käyttää jäykät kohdunkaulakaulukset. Voimme nyt erottaa kahden tyyppiset kaulukset:

• Yksi kappale - Se on hyvin yksinkertainen kaulus, joka koostuu yhdestä joustavasta kuoresta, joka koostuu pehmustetusta muovista. Kun sitä ei käytetä, se on litteä, minkä vuoksi sen säilytys ambulanssissa on erittäin helppoa jopa suurina määrinä. On hyvä muistaa, että nämä kaulukset on tarkoitettu a kertakäyttö. Yleensä yksinkertaisella pidikkeellä on mahdollista taivuttaa etuosa, joka on asetettava leukaan. Sen sijaan takaosa on liu'utettava potilaan pään alle erityisellä tekniikalla, joka on erityisesti suunniteltu estämään vahingoittaa potilaan selkärankaa.
• simpukka or  kaksi palaa - Se koostuu kaksi liitettävää osaa kahdella tarranauhalla ja tekee sovellus helpompaa, koska etu- ja takapuoli on mahdollista levittää eri hetkinä.

Kaikissa hätätapauksissa käytetyissä kohdunkaulakaulusmalleissa on oltava etuaukot, jotta terveyshenkilöstö voi seurata kaulavaltimon pulssia ja suorittaa tiettyjä liikkeitä, kuten trakeotoomia.

Kohdunkaulakaulan koko: miksi niin tärkeä?

Kohdunkaulan kauluksen koko on erittäin tärkeä. Ihmisen liikuttaminen kauluksella, joka sopii liian suurelle tai liian pienelle, voi johtaa kahteen erilaiseen ongelmaan: toisaalta on olemassa riski, että pään / niska kiristäminen, lihaksen venytyksen ja rachis-rakenteen vuoksi. Toisaalta on olemassa riski, että kohdunkaulapanta ei palvele tarkoitustaan tai - mikä vielä pahempaa - että se estää muita terveystoimenpiteitä. Looginen johtopäätös on, että mitä enemmän kokoja on, sitä helpompaa on löytää potilaalle sopiva malli. Itse asiassa toimittajat ovat siirtymässä kohti a suurempi kokojen lukumäärä tai - joissain tapauksissa - kohti kohdunkaulan kaulukset se voi olla oikaistu ennen levittämistä potilaalle. Huomaa, että kaulus on aina säädettävä ennen sen asettamista; se on erittäin tärkeää. Ensin tulisi mitata potilaan kaula-alue päättääksesi mitä kaulusta käytetään. Sitten kaulus kiinnitetään. Tilanne voi olla monimutkainen useissa tilanteissa, myös potilaan tyypistä riippuen. Mutta se on aina muistettava kohdunkaulapantaa käytettäessä on oltava kaksi terveydenhuollon työntekijää, ei yksi yksin.

Kuinka kohdunkaulapantaa käytetään hätätilanteessa?

Ennen kauluksen kiinnittämistä on pakollista tarkista, onko niitä korvakorut, kaulakorut tai vaatteita, jotka saattavat estää oikeaa käyttöä. On aina parempi poistaa tällaiset tarvikkeet. Sanoimme aiemmin, että 2-terveydenhuollon työntekijöiden on aina oltava (jotkut protokollat ​​vaativat jopa 3-terveydenhuollon työntekijöitä). Ensimmäinen asettaa itsensä potilaan pään taakse ja pitää ja liikuttaa pään ja kaulan käsillään pitääkseen heidät sisään neutraali asento. Tällaisessa asennossa pää on kohtisuora hartioihin nähden kaikkiin suuntiin nähden. Tämä minimoi selkäydinvamman riskin ja maksimoi selkäaukon käytettävissä olevan tilan rachisiin.

Potilaan tulee olla ylöspäin, ei alaspäin. Kasvoja - kohtisuorassa ja suoraan eteenpäin - ohjataan jatkuvasti toisella ensihoitaja, jonka on asetettava itsensä potilaan eteen kauluksen asettamiseksi. Vaikka toinen ensihoitaja käyttää kaulusta, ensimmäinen ei koskaan saa menettää keskittymiskykyään pään liikkumattomuuteen. Jopa kauluksen kiinnittämisen jälkeen pää on pidettävä manuaalisesti liikkumattomana, koska se on osittainen immobilisointilaite. Kaksiosainen kohdunkaulapanta kiinnitetään potilaaseen onton luomiseksi potilaan ala- ja leuka-alueelle. Ensin kiinnitetään etuosa, sitten tarranauhat johdetaan kaulan taakse kauluksen kiinnittämiseksi hyvin potilaan rachin ympärille. Tämä estää pään taivutuksen ja antaa ensihoitajille lisätä kauluksen takaosan. Kun ulkoiset tarranauhakiinnikkeet on kiinnitetty, jatkaminen ei ole mahdollista. Jos koko on oikea ja jos sovellus suoritettiin oikein, potilas ei tunne mitään ongelmia eikä hengitykselle ja nielemiselle ole esteitä.

Milloin kohdunkaulakaulusta käytetään hyvin?

Kun kaulus on kiinnitetty, tulisi varmistaa, että levitys suoritettiin hyvin. Sinun on tarkistettava, että kaulus on kosketuksissa tiettyihin kehon osiin seuraavasti:

• Etuosan on oltava kosketuksessa rintalastan manubriumin kanssa alaleuan alaosaan, ja sivuttaisesti sen on oltava yhdensuuntainen alakaulan ja alakalvon alaosan kanssa.
• Takaosan on oltava kosketuksessa vartalojen välisen selkäosan kanssa, kun taas pään takaosan ja kahden tarranauhan on vastattava kauluksen etuosan kiinnityskohtaa.

Mitä pitäisi hälyttää, kun käytän kohdunkaulapantaa?

Potilaalla voi olla kohdunkaulavaurioita, jotka johtuvat a trauma ja ensihoitaja ei ehkä ymmärrä sitä ennen kuin hän aloittaa kauluksen kiinnittämistä koskevat toimenpiteet. Siksi pään on oltava neutraaliasennossa menettelyn alusta alkaen varovainen mahdollisille lihaskouristuksille tai niska- ja selkäkipuille. Lisäksi, jos hengitysaktiivisuus pysäytetään heikentäen hengitysteiden avoimuutta, jos potilas pitää pään jäykässä toisessa asennossa tai jos henkitorvessa tai verisuonissa on näkyviä vaurioita, lääkäriin on kuultava ennen jatkamista.

On selvää, jos siellä on vieraita kappaleita niskan pehmytkudoksiin tai jos on mahdotonta pitää neutraalia asentoa, potilas on immobilisoitava asentoonsa, jossa hän on, varmistaen ensinnäkin, että hengitys ja verenkierto pysyvät vakaina.

Mitä vaurioita voi johtua kohdunkaulan kauluksen huonosta käytöstä?

Selkärangan korjaamattomien vaurioiden lisäksi kohdunkaulakaulan huono käyttö potilaissa voi myös aiheuttaa yksinkertaisia ​​toimintaongelmia. Paitsi, että riskimme tehdä henkilöstä paraplegisia; me myös riskimme mikä työ lääkärit ja sairaanhoitajat ovat monimutkaisia ​​tai jopa mahdottomia. Kohdunkaulakaulus, joka on huono, voi estää trakeotoomia tai piilottaa osittain mahdolliset trakeostomiat. Se voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia tai vaikeuttaa nielemistä. Lopuksi - mutta ei viimeisenä - se voi tehdä potilaasta hermostuneen ja aiheuttaa hänelle kipua.

Mikä kohdunkaulapanta on suositeltavin?

Kohdunkaulakaulusta ei ole suositeltavin. Jokainen hätätilanne ja lääketieteellinen apu suoritetaan eri tilanteissa ja noudattaen erilaisia ​​protokollia. On hyvä muistaa, että vaikka yksiosainen kaulus onkin helpompi kantaa ja kiinnittää, se on usein vähemmän vakaa kuin kaksiosainen, jonka soveltaminen vaatii sen sijaan ylimääräistä liikkumavaraa, mutta sallii suuremman tarkkuuden. Arvioitaessa, mitä laitetta ostaa, tulisi ottaa huomioon myös yhdistyksen historialliset tiedot: Kuinka monta traumaa käsittelet kuukaudessa? Kuinka todennäköistä on osallistua lääketieteellisiin apuvälineisiin moottoritieonnettomuuksissa tai suurimmassa hätätilanteessa? Oliko sinun ensihoitajat koulutettu yksiosaisilla tai kaksiosaisilla kauluksilla? Ja näiden kysymysten ohella tulisi ajatella tätä: Kuinka paljon tilaa minulla on käytettävissään kohdunkaulakaulusten säilyttämiseen?

Levitä kaksiosainen kohdunkaulapanta askel askeleelta

• Operaatioita hoitava ensihoitaja pitää ja liikuttaa potilaan päätä kädet pitäen sen neutraaliasennossa. Toisen ensihoitajan, joka käyttää kaulusta, on:
• Pysy potilaan vieressä sopivassa paikassa ja poista potilaan kaulan päälle asetetut vaatteet, korvakorut, kaulakorut tai muut esineet;
• Tarkista iho mahdollisten haavojen tai vammojen varalta ja sulje pois mahdolliset vasta-aiheet kauluksen kiinnitykselle;
• Ensihoitaja mittaa potilaan kaulaa. (Mitta alkaa alakalvosta trapezius-lihaksen yläreunaan);
• Tarkista kauluksen koko (yrittäen kauluksen etupuolta, tarranauhasta kauluksen alareunaan);
• Ensihoitaja pitää kauluksen etupuolta ja taivuta sitä kevyesti. Sitten hän panee kauluksen varovasti loukkaantuneen henkilön rintakehään ja liu'uttaa sitä kohti kaulaa ylöspäin, kunnes se pääsee ystävällisesti alakalvon alle:
• Yläosan kiinnittämisen jälkeen ensihoitaja liu'uttaa liitoshihnat kaulan alle ja kiinnittää sen. Nyt päälääkäri siirtää etusormeja pitämään laitetta nopeasti paikoillaan;
• Vaikka ryhmänjohtaja pitää etupuolta nopeasti paikoillaan, ensihoitaja ottaa takaosan ja asettaa sen potilaan kaulan selän alle;
• Kun kaulus on syötetty paikoilleen, kaulus on kiinnitettävä symmetrisesti kahdella tarranauhalla. Varo, etteivät ne nykäise niitä, mutta aina lempeästi.
• Tässä vaiheessa ensihoitaja kysyy ja varmistaa, että potilas sietää kauluksen asentoa ilman ongelmia, ettei hänen hengityksensä vaarannu, että hän voi avata suunsa ja pulssi on kunnossa.
• Lopuksi, immobilisaation lopussa voit siirtää potilasta paareilla, ambulanssin sisällä.

Video kohdunkaulakaulan käytöstä AREU: n (italialainen lyhenne alueelle Hätä- ja kiireellisuusvirasto) mukaan. Video osoittaa, kuinka kohdunkaulapanta kiinnitetään oikein.