12 mai, Journée internationale des infirmières : qui était Florence Nightingale ?
Le 12 mai 1820, Florence Nightingale, la fondatrice de la science infirmière moderne, est née. Le Conseil international des infirmières (CII) commémore cette date en célébrant la Journée internationale des infirmières dans le monde entier
Le 12 mai est ainsi devenu l'occasion pour la profession infirmière de "parler un peu d'elle" avec les hospitalisés, avec les usagers des services territoriaux, avec les personnes âgées, avec les autres professionnels de santé, avec les jeunes qui doivent choisir un métier , avec tous ceux – en somme – qui au cours de leur vie ont rencontré ou rencontreront « une infirmière ».
FLORENCE NIGHTINGALE est née à Florence le 12 mai 1820 de riches parents anglais qui avaient voyagé en Italie pour un séjour prolongé
Très jeune, elle montre un grand intérêt pour l'amélioration du système de santé anglais.
À l'époque, les hôpitaux étaient des milieux effrayants, à éviter à tout prix : dans le même service, parfois dans le même lit, se pressaient les patients atteints des maladies les plus diverses.
Le concept d'hygiène était presque inconnu : les médecins ne se lavaient pas les mains avant d'effectuer une intervention chirurgicale et entraient dans la salle d'opération dans les mêmes vêtements qu'ils portaient dans la rue.
La mortalité hospitalière était très élevée.
Nightingale s'est rendu compte que pour améliorer les résultats de la santé britannique, il était nécessaire de commencer à travailler sur des concepts fondamentaux, tels que l'hygiène des environnements et des modes de vie, l'organisation des services sociaux et la relation d'aide avec les malades.
C'est autour de ces concepts qu'il a pu jeter les bases de la naissance et du développement des soins infirmiers.
La force de l'évidence dans ses théories.
Les idées de Nightingale ont suscité un énorme intérêt dans les cercles gouvernementaux anglais, grâce à sa capacité à les soutenir à travers les outils de preuves scientifiques, qui à l'époque commençaient à prendre une grande pertinence, notamment en raison de la diffusion de la pensée positiviste en Europe.
Pendant la guerre de Crimée, au cours de laquelle les Britanniques, les Français et les Turcs se sont battus contre les Russes, le gouvernement britannique l'a nommée surintendante du corps infirmier des British United Hospitals en Turquie.
L'hôpital de Shkodra avait des milliers de lits entassés dans six kilomètres de longs couloirs sales : il était infesté de rats, il n'y avait pas d'eau et les toilettes bouchées débordaient dans les salles.
Nightingale y est arrivé avec 38 infirmières, dont seulement 12 survivraient
Elle a prouvé que le taux élevé de mortalité par maladie parmi les soldats (42 %) était lié à des soins inadéquats et, malgré les obstacles mis sur son chemin par les médecins militaires, qui n'acceptaient pas cette théorie, elle a pu compter sur les fonds de dons privés et, avec une grande détermination, a réussi à équiper l'hôpital Barrack de Shkodra d'un assainissement efficace et d'infrastructures adaptées.
Le taux de mortalité a chuté à 2 %.
En analysant ces observations et en appliquant des modèles mathématiques, il a pu prouver la validité de ses théories, qui conduiraient bientôt à une réduction significative des taux de mortalité et de morbidité, même parmi la population civile.
Le soi-disant graphique en "coin", créé par Nightingale pour expliquer comment, pendant la guerre de Crimée, ses interventions sociales avaient considérablement réduit la mortalité due à la maladie chez les soldats britanniques, est un chef-d'œuvre de statistiques représentatives et, en même temps, peut être considéré comme l'un des les premiers exemples d'applications de bien-être www.fnopi.it basées sur des preuves scientifiques (parmi les différentes reproductions, voir également dans Pam Brown, Florence Nightingale, Editrice Elle Di Ci, Turin, 1991).
Le graphe en "coin" prend une valeur pertinente si l'on considère que la science statistique n'en est qu'à ses balbutiements à cette époque : il existe très peu d'exemples de statistiques représentatives appliquées à des phénomènes sociaux qui remontent à cette période, si l'on exclut le fameux graphique de 1869, dans lequel la mortalité glaciale de l'armée de Napoléon en Russie était représentée.
Le graphique de Minard, considéré comme l'une des meilleures représentations faites jusqu'alors, fut l'objet de l'attention de Rossignol qui, après un examen approfondi des données disponibles, arriva à la conclusion que l'armée napoléonienne, comme la plupart des autres armées, n'avait pas été décimé par les batailles mais par la maladie.
Les graphiques de Nightingale, qui de toute façon sont antérieurs à ceux de Minard, sont non seulement descriptifs mais aussi prescriptifs car ils contiennent en eux des solutions au problème observé.
William Farr lui-même, chef du General Registry Office et ami de Nightingale, s'est rendu compte qu'en adoptant les mêmes stratégies, les mêmes résultats pouvaient également être obtenus parmi la population civile.
Lors du Congrès international de statistique tenu à Londres en 1860, Nightingale apporta une contribution décisive aux méthodes de collecte systématique des données épidémiologiques.
Un exemple significatif de l'importance pour elle de prendre des décisions étayées par des fondements scientifiques sont ses études épidémiologiques des services d'obstétrique.
Les résultats de ces études, montrant un taux de mortalité plus élevé pour les femmes accouchant à l'hôpital que pour les femmes accouchant à domicile, ont conduit à la fermeture de ces services.
Les études sur la mortalité infantile des populations aborigènes dans les colonies britanniques ont aussi longtemps occupé la chercheuse, mécontente de l'idée que ces enfants meurent deux fois plus souvent que ceux du même âge vivant en Angleterre.
Son travail dans le domaine des statistiques médicales était si impressionnant qu'en 1858, elle fut élue membre de la célèbre Société statistique d'Angleterre.
Les premières tentatives de fournir des soins infirmiers qualifiés ont été faites en 1865 dans les hospices de Liverpool, grâce au financement d'un philanthrope chrétien, William Rathbone, sous la direction de Nightingale et la direction de l'hôpital St Thomas.
Une tentative a été faite pour prouver scientifiquement que des soins infirmiers qualifiés pouvaient sauver des vies: les taux de mortalité ont été comparés entre les services où des infirmières avaient été introduites et les services sans soins infirmiers qualifiés.
L'étude n'a pas révélé de différences significatives entre les taux de mortalité dans les deux groupes, mais a été sévèrement critiquée par Nightingale, qui a affirmé que l'attribution des cas n'avait pas du tout été aléatoire, mais que les services où travaillaient les infirmières avaient admis les cas les plus graves. les patients.
12 mai, le leadership de Nightingale découle fondamentalement de sa connaissance
C'est principalement grâce à l'utilisation des statistiques qu'elle a accompli de grandes choses : la façon dont les hôpitaux étaient construits, les services d'obstétrique étaient organisés, la gestion des casernes avait changé grâce à elle et à son amour du raisonnement, sa capacité à remettre en question les hypothèses et à accorder une grande attention aux le processus de conclusion.
Après être revenue de Crimée et avoir été accueillie chez elle en tant qu'héroïne nationale, Nightingale a passé les 40 années suivantes de sa vie à conseiller les gouvernements à l'autre bout du monde, y compris l'Inde et les États-Unis, sur la manière dont les hôpitaux devraient être construits et les services de soins, en particulier services de soins infirmiers, devraient être organisés.
Convaincu que les soins infirmiers étaient un moyen, le meilleur moyen, de sauver des vies, alors même que la plupart du monde médical à l'époque le considérait comme inutile, Nightingale attachait une grande importance à l'enseignement infirmier : d'ici quelques années, les hôpitaux de tous les continents demanderaient Les infirmières Nightingale ouvriront de nouvelles écoles.
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