Ce que les patients cardiaques et victimes d'AVC doivent savoir sur la COVID-19 en 2022
Patients cardiaques et victimes d'un AVC : deux ans après le début de la pandémie, les chercheurs ont beaucoup appris sur la façon dont le COVID-19 affecte les personnes atteintes d'une maladie cardiaque et les survivants d'un AVC. Mais comme le coronavirus lui-même, ce que tout le monde doit savoir continue d'évoluer
"Vous ne pouvez pas supposer que ce qui était vrai il y a trois mois est vrai maintenant", a déclaré le Dr James de Lemos, cardiologue au UT Southwestern Medical Center à Dallas.
Grâce à la variante omicron, "c'est une pandémie fondamentalement différente de celle de Thanksgiving".
Les premières données suggèrent que l'omicron provoque des maladies moins graves mais se propage plus facilement que ses prédécesseurs.
Les patients cardiaques et victimes d'AVC doivent donc se protéger, en commençant par comprendre que le COVID-19 est toujours une menace pour leur santé
« Dès le début, nous avons reconnu que le risque était plus élevé pour les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires préexistantes », a déclaré le Dr Biykem Bozkurt, cardiologue au Baylor College of Medicine de Houston.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention, les personnes atteintes de maladies telles que l'insuffisance cardiaque, la maladie coronarienne et éventuellement l'hypertension artérielle peuvent être plus susceptibles de tomber gravement malades à cause du COVID-19.
Il en va de même pour les personnes atteintes de diabète, en surpoids ou qui se remettent d'un accident vasculaire cérébral.
Le SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19, a également été associé à un risque accru de plusieurs maladies cardiovasculaires
Selon un rapport de septembre 2021 du CDC, les personnes atteintes de COVID-19 sont près de 16 fois plus susceptibles d'avoir une inflammation cardiaque, ou myocardite, que les personnes non infectées.
Le rapport a trouvé environ 150 cas pour 100,000 19 personnes atteintes de COVID-100,000 contre environ neuf cas pour XNUMX XNUMX personnes sans le virus.
De plus, une étude d'août 2021 dans le New England Journal of Medicine a montré que les personnes atteintes du coronavirus peuvent avoir un risque significativement plus élevé, bien que rare, d'hémorragie intracrânienne ou de saignement cérébral; attaque cardiaque; et avoir une arythmie ou un rythme cardiaque anormal.
Les chercheurs ne disposent pas encore de données complètes sur les effets de l'omicron, a déclaré Bozkurt, mais cela affecte toujours les personnes vulnérables.
"Et c'est pourquoi les hôpitaux sont pleins en ce moment."
Les risques qu'une personne ait un problème grave avec la nouvelle variante sont relativement faibles, a déclaré de Lemos.
"Mais le revers de la médaille est que, compte tenu du nombre de personnes infectées en ce moment, le nombre cumulé de personnes souffrant de complications du COVID-19 est encore très important."
De Lemos, qui a aidé à créer le registre des maladies cardiovasculaires COVID-19 de l'American Heart Association, a déclaré que l'omicron "est évidemment beaucoup plus infectieux et capable d'échapper au vaccin dans une certaine mesure, bien qu'il semble que le vaccin semble prévenir les infections graves et les hospitalisations. ”
Et dans l'ensemble, "nous ne savons pas exactement pourquoi certains patients atteints de maladies cardiaques s'en sortent moins bien", a-t-il déclaré, bien que la compréhension ait évolué avec le temps.
Au début, a déclaré de Lemos, les médecins craignaient que le virus n'infecte directement le muscle cardiaque. "Cela ne semble pas vraiment être le cas", a-t-il déclaré.
Au lieu de cela, il semble que dans les cas graves, le virus enflamme la muqueuse des vaisseaux sanguins du cœur et augmente la probabilité de coagulation dans les plus petits vaisseaux, a-t-il déclaré.
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Le COVID-19 peut également submerger le cœur en le faisant travailler plus fort pour pomper le sang oxygéné à travers le corps lorsque les poumons sont submergés
Mais au fur et à mesure qu'ils en apprenaient davantage sur le coronavirus, les médecins se sont améliorés pour le combattre.
Par exemple, a déclaré de Lemos, ils travaillent désormais de manière proactive pour traiter les troubles de la coagulation sanguine chez les patients hospitalisés.
Et bien que les chercheurs s'efforcent de comprendre les effets persistants connus sous le nom de "long COVID", il semble que les implications à long terme pour le cœur semblent favorables.
"La grande majorité des personnes qui ont des infections légères au COVID semblent vraiment n'avoir rien à craindre avec leur cœur", a-t-il déclaré.
"C'est une bonne nouvelle, je pense, et on n'y insiste pas assez."
Les personnes souffrant de maladies cardiaques existantes ou d'antécédents d'accident vasculaire cérébral doivent encore se protéger et ont de nombreuses façons de le faire
"Numéro un : faites-vous vacciner", a déclaré Bozkurt, qui a étudié les effets secondaires du vaccin COVID-19.
"Et s'il vous plaît, prenez un rappel."
Les rapports de rares cas de myocardite liée au vaccin, en particulier chez les jeunes hommes, ne devraient pas dissuader quiconque ayant une condition existante.
La plupart des personnes atteintes de maladies cardiovasculaires préexistantes ne sont pas de jeunes hommes adultes, a-t-elle noté.
Et quel que soit l'âge, les avantages des vaccins l'emportent sur les risques.
Étant donné que les vaccins ne semblent pas être aussi protecteurs contre la propagation de l'omicron, de Lemos a déclaré que si vous souffrez d'une maladie cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral, accrochez-vous pendant les prochaines semaines jusqu'à ce que cette vague passe, "et alors vous pouvoir réapparaître. »
Les patients doivent éviter les foules à l'intérieur, a-t-il dit, et utiliser un masque KN95 ou, si possible, un masque N95 au lieu de masques en tissu lorsqu'il est nécessaire d'être dans une foule.
Bozkurt a déclaré que les patients cardiaques et victimes d'AVC devraient rester en contact avec leur équipe de soins de santé et continuer à prendre leurs médicaments comme prescrit.
Toute personne présentant des symptômes pouvant être liés au cœur doit consulter immédiatement. « Ne tardez pas », dit-elle.
Les deux médecins ont déclaré qu'il était important d'obtenir des informations de sources fiables. Certains faux remèdes promus sur les réseaux sociaux peuvent en fait endommager le cœur, a déclaré Bozkurt.
De Lemos a reconnu que même à partir de sources fiables, les conseils peuvent changer.
"Je dirais que les informations sont écrites au crayon, pas au stylo, car les choses changent si vite." Cela peut être frustrant pour lui, même en tant que scientifique, lorsque les experts ne sont pas d'accord ou modifient leurs recommandations, mais "c'est ainsi que la science fonctionne".
Et même si COVID-19 "reste un virus bizarrement arbitraire en termes de qui tombe malade et qui ne tombe pas malade", il est optimiste
"Pensez à tous les progrès que nous avons réalisés en un an ou deux, et à l'effet remarquable des vaccins, au fait que nous avons des médicaments" qui devraient aider à garder les gens hors des hôpitaux.
Les patients atteints de maladies cardiaques et d'AVC doivent redoubler de prudence en ce moment, mais « aussi frustrant que cela puisse paraître, nous ne serons pas éternellement dans cette situation. Nous ne le ferons vraiment pas.
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