Covid, gynécologue : 'Troisième dose recommandée pour les femmes enceintes. Ganglions lymphatiques et cycle? Altérations transitoires"
Troisième dose pendant la grossesse : « Il est bien connu que la vaccination contre le virus Sars-Cov-2 pendant la grossesse, compte tenu du nombre de femmes enceintes vaccinées dans le monde, n'a pas d'effet qui la rendrait contre-indiquée, en effet elle est recommandée. Concernant l'administration de la troisième dose de vaccin pendant la grossesse, définie comme rappel, les sociétés internationales, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) avec une déclaration du 21 octobre et l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) avec une mise à jour guide publié le 3 novembre, se sont prononcés en faveur
C'est ce qu'a déclaré Anna Franca Cavaliere, directrice de l'unité opérationnelle complexe de gynécologie et d'obstétrique de l'hôpital Santo Stefano di Prato – Centre de santé toscan et conférencière à l'Université catholique du Sacré-Cœur à Rome.
Troisième dose pour les femmes enceintes : les règles à suivre
Le spécialiste explique également que «l'Acog recommande d'administrer la dose de rappel six mois après la deuxième dose si vous avez reçu un vaccin à ARNm et deux mois après avoir reçu un vaccin antiviral dépotentialisé, en particulier J&J.
Concernant la dose indiquée pour la vaccination de rappel », ajoute Cavaliere, « il y a une dose complète dans le cas de Pfizer ou J&J, et Acog suggère une demi-dose dans le cas de Moderna.
Ce genre de recommandation sur la troisième dose », précise-t-elle encore, « concerne non seulement les femmes enceintes, mais aussi celles qui ont accouché il y a six semaines.
Troisième dose de vaccin : concernant la période de grossesse, suivre les recommandations émises pour la première et la deuxième dose
« La circulaire ministérielle ne contre-indique pas la vaccination au premier trimestre et la recommande aux deuxième et troisième trimestres, mais suggère d'évaluer le rapport bénéfice/risque d'une administration dans les trois premiers mois de grossesse avec votre médecin.
La raison de cette précaution, explique l'expert, est liée à la possible montée de fièvre qui peut être provoquée par la vaccination.
On sait que l'hyperthermie, si elle est importante et prolongée, est un facteur de risque de développement embryo-fœtal dans ces phases d'organogenèse », explique-t-elle.
Cependant, ce type d'élévation de température peut être facilement contrôlé avec des médicaments sûrs pendant la grossesse, alors qu'une forte fièvre avec d'autres symptômes associés en cas de contracter le virus serait beaucoup plus difficile à traiter.
Il est donc évident que le choix ne peut être qu'en faveur de la vaccination, qui doit se faire le plus tôt possible.
Concernant les doutes entourant l'administration de la dose de rappel du vaccin aux femmes enceintes, le gynécologue explique : "Nous savons qu'une femme enceinte qui développe la maladie Covid-19 a un risque trois fois plus élevé d'admission en réanimation et un risque plus élevé de mortalité". qu'une femme du même âge et du même état qui n'est pas enceinte.
La grossesse est donc un facteur de risque en soi de la maladie de Covid.
Par ailleurs, la maladie de Covid peut également compromettre la physiologie de la vie fœtale in utero, notamment en termes d'accouchement prématuré, poursuit-elle.
Augmenter à nouveau le taux d'anticorps de la mère et réduire le risque de maladie grave protège donc également le fœtus.
De plus, si la mère possède un nombre suffisant d'anticorps », conclut Cavaliere, « elle peut les transmettre au fœtus par le cordon ombilical et le placenta, par effet d'immunisation dite passive.
Avec la troisième dose, les femmes enceintes et non enceintes peuvent ressentir une élévation de la température, des douleurs articulaires et une réactivité des ganglions lymphatiques axillaires
« Les principaux symptômes enregistrés suite à la troisième dose du vaccin Covid-19 sont une élévation de la température de courte durée et des douleurs articulaires.
On ne peut exclure la possibilité d'une réactivité dans les ganglions lymphatiques axillaires ou d'une altération transitoire du cycle menstruel.
Cependant, il est important que les patients gardent à l'esprit qu'il s'agit de symptômes transitoires », explique Anna Franca Cavaliere.
Le gynécologue précise que « nous constatons une nouvelle augmentation des cas de Sars-Cov-2 et des patients positifs nécessitant une hospitalisation, bien que nous ne soyons pas dans l'état des vagues précédentes.
Face au choix entre avoir une réaction liée à la vaccination ou risquer de contracter le virus puis de manifester la maladie, je pense qu'il y a plus d'avantages à opter pour la vaccination, et un éventuel symptôme lié, plutôt que de risquer une maladie aussi compromettante que le Covid. .
Quant aux problèmes gastro-intestinaux dus au vaccin, Cavaliere souligne que « ces problèmes sont également transitoires et je pense que nous sommes tous capables de les gérer.
Il peut également être utile de consulter son médecin de famille pour évaluer l'utilisation de ferments lactiques ou de médicaments spécifiques et l'adoption d'un régime plus contrôlé dans les heures précédant la vaccination pour gérer cette éventuelle symptomatologie sans conséquences majeures et sans compromis ou limitations », conclut-il.
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