Fièvre Q : qu'est-ce que c'est, comment la diagnostiquer et comment la traiter
La fièvre Q est une maladie causée par l'infection d'une bactérie, Coxiella burnetii. Il est présent partout dans le monde, en particulier là où le bétail est abondant
La fièvre Q est une maladie causée par une infection par la bactérie Coxiella burnetii
Il se produit dans le monde entier, en particulier là où le bétail est abondant, mais n'est pas très courant.
Ces dernières années, il y a eu une augmentation du nombre de cas enregistrés de fièvre Q, en raison de l'amélioration du diagnostic, également en Europe et surtout aux Pays-Bas.
Quelles sont les causes de la fièvre Q ?
Coxiella burnetii reste plusieurs mois dans les fèces et l'urine des animaux infectés et peut être transmise à l'homme par inhalation de très petites particules en suspension dans l'air contenant le micro-organisme.
Elle peut également être transmise par la consommation de lait cru, alors qu'il est très rare que la maladie se transmette d'une personne à l'autre.
Coxiella burnetii est l'un des microbes les plus infectieux : moins de 10 bactéries suffisent pour infecter une personne.
Pour cette raison, il est considéré comme une arme potentielle, en particulier entre les mains de terroristes (bioterrorisme).
Symptômes de la fièvre Q
Les symptômes de la maladie peuvent ressembler à ceux d'une grippe, ainsi :
- Fièvre élevée;
- Maux de tête;
- Malaise général;
- Frissons;
- Toux sèche;
- Douleurs musculaires;
- Nausées;
- Douleurs à l'estomac;
- Douleurs thoraciques;
- Vomissement;
- La diarrhée.
Si la maladie se complique, une pneumonie peut survenir.
Si l'infection dure plus de 6 mois, on parle de fièvre Q chronique et des complications peuvent survenir au niveau du cœur et du foie (hépatite).
L'infection du cœur affecte généralement les valves cardiaques (endocardite).
Diagnostic de la fièvre Q
Le diagnostic de fièvre Q est posé par des investigations moléculaires (PCR) de l'ADN du parasite et par la détection d'anticorps dirigés contre Coxiella burnetii dans le sang.
Des tests d'immunofluorescence sur des tissus infectés peuvent également conduire à un diagnostic.
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Fièvre Q : comment se soigne-t-elle ?
En cas de diagnostic confirmé, le médicament utilisé est un antibiotique (Doxycycline).
Les enfants de moins de 8 ans, les femmes enceintes et les patients allergiques à la Doxycycline peuvent être traités par Triméthoprime-Sulfaméthoxazole.
En cas de fièvre Q chronique, l'administration d'antibiotiques doit être poursuivie pendant plusieurs mois.
Comment prévenir la fièvre Q ?
Un vaccin est disponible pour prévenir la fièvre et est actuellement commercialisé en Australie, où la vaccination est également recommandée pour protéger les travailleurs à risque (vétérinaires, bergers, tondeurs, travailleurs laitiers).
Il est important de maintenir des mesures d'hygiène appropriées lors de la manipulation des animaux et des produits issus de l'abattage ou de la traite.
En particulier, il est important d'éviter le lait non pasteurisé et les produits laitiers à base de lait non pasteurisé.
La maladie se manifeste souvent sous une forme bénigne et, si elle est traitée, n'entraîne pas de complications.
En cas de fièvre chronique non traitée, les complications, notamment cardiaques, peuvent être graves voire mortelles.
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