Long Covid, étude en Neurogastroentérologie et Motilité : les principaux symptômes sont la diarrhée et l'asthénie
L'étude sur les symptômes de Long Covid a été publiée dans la prestigieuse revue Neurogastroenterology and Motility. Policlinico di Milano a contribué à l'étude
Une fois la phase la plus aiguë de l'urgence sanitaire passée, l'attention se porte à nouveau sur les effets du Sars-CoV-2 même à long terme : le soi-disant Long Covid
En fait, il existe de nombreux cas de « long covid », les personnes continuant à présenter divers symptômes une fois l'infection terminée et la phase aiguë résolue.
Déjà au lendemain de la première vague, le caractère multisystème du Covid-19 était établi. Il attaque non seulement les poumons, mais aussi plusieurs organes, dont le système nerveux, le foie, le cœur, le pancréas, les articulations et la peau.
La Policlinico di Milano, déjà leader dans le domaine de la gastro-entérologie, a contribué à cet axe de recherche en étudiant les conséquences intestinales et extra-intestinales à long terme du Covid-19.
Les auteurs de l'étude, publiée dans la prestigieuse revue « Neurogastroenterology and Motility » et parmi les rares études italiennes sélectionnées comme communication orale lors du plus grand congrès gastro-entérologique des États-Unis, la Digestive Disease Week, sont Maurizio Vecchi, professeur et directeur de l'École de spécialisation en maladies du système digestif – Université de Milan, et Guido Basilisco de l'Unité opératoire de gastroentérologie et d'endoscopie, Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico de Milan.
L'étude, d'une part, rassure les patients de Covid-19 que les effets gastro-intestinaux à long terme sont légers ; d'autre part, il met en évidence la possibilité que les manifestations intestinales et extra-intestinales puissent persister même des mois plus tard.
L'ÉTUDE POLYCLINIQUE DE MILAN SUR LES LONGS SYMPTMES COVID
Dès 2020, certaines découvertes dans la littérature indiquaient que le Sars-CoV-2 pourrait également affecter le tractus gastro-intestinal, avec au moins 30% des patients présentant des diarrhées ou des symptômes gastro-entérologiques dans la phase aiguë de la maladie.
L'évolution dans le temps de ces symptômes est moins connue, ce qui est important étant donné que souvent, après des infections bactériennes ou virales, certains de ces troubles ont tendance à devenir chroniques, même pendant des années, parfois accompagnés de symptômes extra-intestinaux (mal de dos, maux de tête, faiblesse) non expliquée par une altération organique spécifique, cette dernière étant définie comme « somatoforme ».
Cette tendance caractérise certains syndromes fonctionnels comme le syndrome du côlon irritable ou la dyspepsie, dits « post-infectieux ».
Nous avons donc analysé, après un intervalle de cinq mois, les patients admis dans notre hôpital pour une infection aiguë à Covid-19 afin de comprendre si les symptômes gastro-intestinaux qui caractérisent les maladies gastro-intestinales fonctionnelles, telles que le côlon irritable, et les symptômes somatoformes, tels que la fatigue/asthénie , peut être présent des mois après l'infection », explique Basilisco. « Nous avons étudié 164 patients 5 mois après une infection aiguë au Covid-19.
Les résultats ont été comparés à ceux de sujets sains négatifs au Covid-19.
Les données montrent que « les symptômes gastro-entérologiques sont présents à distance de l'infection, bien que sous une forme très légère ; le symptôme le plus fréquent est la diarrhée.
Parmi les symptômes extra-intestinaux, l'asthénie est beaucoup plus fréquente, atteignant des valeurs de 40 % chez les sujets infectés par le Covid-19.
Ces résultats suggèrent, en accord avec la littérature la plus récente, que tant les symptômes caractérisant les maladies gastro-intestinales fonctionnelles que les symptômes somatoformes peuvent avoir une origine biologique commune ».
Le professeur Vecchi ajoute : « Nos recherches ont porté sur un sujet d'un intérêt considérable, à savoir le suivi à long terme des patients atteints d'une infection aiguë au Covid-19 qui, dans 30 à 40 % des cas, présentaient des problèmes gastro-intestinaux, principalement des diarrhées.
D'autres études avaient également montré des cas de pancréatite, qui n'est pas toujours cliniquement évidente, mais peut être détectée par l'altération des enzymes caractéristiques du pancréas.
Enfin, une autre preuve solide de la relation entre le virus et le système digestif est le fait qu'en cas d'infection aiguë, il existe une clairance fécale importante du Sars-CoV-2, probablement après la phase initiale, au cours de laquelle le virus est localisé dans le voies aériennes supérieures, avant qu'il n'atteigne d'autres organes et tissus gastro-intestinaux ».
Lire aussi:
Pédiatrie / dyspnée, toux et maux de tête: certains des longs signes de Covid chez les enfants