Médicaments pour traiter le trouble bipolaire

By Cristiano-Antonino On 8 avril 2022

Si vous souffrez d'un trouble bipolaire, vous devrez être traité de façon continue. En fait, vous devriez consulter régulièrement un professionnel de la santé mentale, même si vous vous sentez bien. Le traitement comprend généralement une combinaison de médicaments et de thérapie par la parole

Les psychiatres recommandent généralement des médicaments comme traitement initial pour contrôler les symptômes le plus rapidement possible.

Une fois les symptômes maîtrisés, vous recevrez un traitement d'entretien pour réduire le risque de rechute.

Le traitement d'entretien réduit également le risque de changements mineurs d'humeur se transformant en manie ou en dépression.

Plusieurs types de médicaments sont utilisés pour traiter le trouble bipolaire

Ceux-ci comprennent les stabilisateurs de l'humeur, les antidépresseurs et les médicaments qui soulagent l'anxiété. Votre médecin peut vous prescrire un médicament ou une combinaison de médicaments pour un effet maximal.

Trouver le bon médicament ou la bonne combinaison de médicaments nécessitera quelques essais et erreurs.

Vous devrez peut-être changer de médicament en raison d'effets secondaires.

Cela peut prendre jusqu'à huit semaines pour voir tous les effets de chaque médicament.

Habituellement, un seul médicament est changé à la fois.

Cela aide votre médecin à mieux surveiller et à identifier celui qui ne fonctionne pas.

Les types de médicaments suivants sont utilisés pour traiter le trouble bipolaire

Lithium

Le lithium (comme Lithobid) est un médicament stabilisateur de l'humeur utilisé depuis les années 1970.

Il aide à contrôler les symptômes de la manie aiguë.

Il est également efficace pour prévenir la récurrence des périodes de manie et de dépression.

Les effets secondaires courants incluent la prise de poids et les problèmes digestifs.

Le médicament peut également affecter votre thyroïde et vos reins. Des tests sanguins périodiques sont nécessaires pour surveiller la santé de la thyroïde et des reins.

Le lithium est un médicament de catégorie D qui doit être évité si possible pendant la grossesse.

Cependant, dans certains cas, les avantages peuvent l'emporter sur les risques potentiels.

Anticonvulsivants

Les anticonvulsivants sont des stabilisateurs de l'humeur utilisés pour traiter le trouble bipolaire.

Ils sont utilisés depuis le milieu des années 1990. UN

les anticonvulsivants comprennent :

divalproex sodique (Depakote)
lamotrigine (Lamictal)
acide valproïque (Depakene)

Les effets secondaires courants des anticonvulsivants comprennent la prise de poids, la somnolence et l'incapacité de rester assis.

Les anticonvulsivants sont également associés à un risque accru de pensées et de comportements suicidaires.

L'acide valproïque est connu pour causer des malformations congénitales.

Lamictal est connu pour provoquer une éruption cutanée qui peut être dangereuse.

Alertez votre médecin de toute nouvelle éruption cutanée qui se développe pendant que vous prenez Lamictal.

antipsychotiques

Les médicaments antipsychotiques sont une autre option de traitement. Certains antipsychotiques couramment prescrits comprennent :

olanzapine (Zyprexa)
rispéridone (Risperdal)
quétiapine (Seroquel)
lurasidone (Latuda)
aripiprazole (Abilify)
asénapine (Saphris)

Les effets secondaires courants comprennent la prise de poids, la somnolence, la bouche sèche, la diminution de la libido et la vision floue.

Les antipsychotiques peuvent également affecter la mémoire et l'attention.

antidépresseurs

Ceux-ci comprennent les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS), les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) et les tricycliques.

Des antidépresseurs peuvent être ajoutés pour aider à gérer la dépression dans le trouble bipolaire, mais ils peuvent parfois déclencher des épisodes maniaques.

Pour réduire le risque de provoquer un épisode mixte ou maniaque, ils sont souvent prescrits avec un stabilisateur de l'humeur ou un antipsychotique.

Comme pour tout médicament, discutez avec votre médecin des risques et des avantages de la prise d'antidépresseurs pour le trouble bipolaire.

Voici quelques-uns des antidépresseurs les plus couramment prescrits :

IRSN
desvenlafaxine (Pristiq)
duloxétine (Cymbalta, Yentreve)
venlafaxine (Effexor)
ISRS
Citalopram (Celexa)
Escitalopram (Lexapro)
fluoxétine (Prozac, Prozac hebdomadaire)
paroxétine (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
sertraline (Zoloft)
Tricycliques
amitriptyline
désipramine (Norpramin)
imipramine (Tofranil, Tofranil-PM)
nortriptyline (Pamelor)
IMAO
phénelzine (Nardil)
tranylcypromine (Parnate)

En général, les IMAO sont rarement prescrits à moins qu'un patient ne réponde mal aux IRSN ou aux ISRS.

Les effets secondaires courants comprennent une diminution du désir sexuel, des troubles du sommeil, une augmentation de l'appétit, une bouche sèche, des troubles gastro-intestinaux et des problèmes menstruels.

Lorsque vous prenez un IMAO, il est important d'éviter d'autres médicaments et des aliments comme le vin et le fromage, qui peuvent causer une maladie rare mais dangereuse connue sous le nom de syndrome sérotoninergique.

Benzodiazépines et trouble bipolaire

Il s'agit d'un groupe de médicaments aux propriétés anxiolytiques. Les benzodiazépines comprennent :

alprazolam (Xanax)
chlordiazépoxyde (Librium)
clonazépam (Klonopin)
diazépam (Valium)
lorazépam (Ativan)

Les effets secondaires peuvent inclure la somnolence, une coordination musculaire réduite et des problèmes d'équilibre et de mémoire.

Ces médicaments doivent être utilisés avec prudence en raison du risque de dépendance.

symbyaxe

Ce médicament associe la fluoxétine et l'olanzapine, un antipsychotique. Symbyax a des propriétés à la fois d'antidépresseur et de stabilisateur de l'humeur.

Les effets secondaires peuvent inclure une augmentation de l'appétit, des problèmes sexuels, de la somnolence, de la fatigue et une bouche sèche.

Si votre médecin vous prescrit ce médicament, demandez si des prescriptions séparées pour les deux composants sont moins chères.

Il n'y a rien de différent dans la pilule combinée. C'est simplement une nouvelle formulation de deux médicaments existants.

Références:

Trouble bipolaire. (2016).
nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
Catégories de grossesse de la FDA (2017).
chemm.nlm.nih.gov/pregnancycategories.htm
Personnel de la clinique Mayo. (2017). Syndrome sérotoninergique.
mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758
Personnel de la clinique Mayo. (2018). Trouble bipolaire.
mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/symptoms-causes/syc-20355955

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