Traitement de l'AVC en urgence : évolution des recommandations ? Étude intéressante dans The Lancet
Les résultats d'un essai clinique international dirigé par l'Australie, publiés dans The Lancet, abordent un débat intense autour du meilleur traitement urgent de l'AVC
Il confirme que la thérapie de transition (thrombolyse intraveineuse associée à une thrombectomie endovasculaire) produit de meilleurs résultats pour les patients que la thrombectomie endovasculaire seule et est sûre.
AVC urgent : pourquoi l'étude DIRECT-SAFE a-t-elle été entreprise ?
Pour les personnes victimes d'un AVC aigu, le traitement standard implique l'utilisation de la thrombolyse intraveineuse (pour dissoudre le caillot) et de la thrombectomie endovasculaire (pour retirer le caillot).
Cependant, comme l'explique le co-auteur principal de l'étude, le professeur Peter Mitchell, il y a eu "un malaise croissant à administrer aux patients des thrombolytiques intraveineux en raison des craintes d'augmentation des hémorragies et de la migration des caillots".
Afin de répondre à ces préoccupations, DIRECT-SAFE (un essai clinique international impliquant des hôpitaux de soins aigus en Australie, en Nouvelle-Zélande, en Chine et au Vietnam) a été conçu pour déterminer si la « thérapie de transition » (thrombectomie intraveineuse combinée à la thrombectomie) ou la thrombectomie seule permettaient des résultats optimaux pour les patients victimes d'AVC.
À propos du traitement urgent des AVC : quels ont été les résultats de l'étude DIRECT-SAFE ?
L'essai a examiné à la fois les aspects de sécurité et l'efficacité des deux approches de traitement.
Les résultats ont montré que la thérapie de transition produisait de meilleurs résultats que la thrombectomie seule, telle que mesurée par l'indépendance fonctionnelle à 90 jours après l'AVC.
Il est important de noter que les résultats en matière de sécurité se sont également avérés similaires entre les deux groupes.
Discutant des résultats, le co-auteur principal, le professeur Bernard Yan, déclare que l'étude « a montré que le traitement de transition était meilleur, en particulier chez les patients de la région asiatique. Les patients du groupe de traitement relais ont eu de meilleurs résultats tout au long de l'étude ».
Pourquoi les conclusions de DIRECT-SAFE sont-elles importantes ?
DIRECT-SAFE a fourni des informations essentielles sur l'approche optimale pour le traitement aigu de l'AVC, qui a fait l'objet de débats intenses ces dernières années.
Urgent Stroke, lire l'étude publiée dans The Lancet
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La source:
Alliance australienne contre les accidents vasculaires cérébraux