A Rome, un homme de 35 ans opéré d'une tumeur au cerveau alors qu'il était éveillé en jouant du saxophone
Rome, opération inhabituelle d'une tumeur au cerveau. Le neurochirurgien : 'Le cours préparatoire et le choix de l'équipe sur mesure sont cruciaux'
Un homme de 35 ans opéré d'une tumeur au cerveau alors qu'il était éveillé en jouant du saxophone, et gaucher en plus, compliquant encore le défi
Cela s'est passé lundi à Rome à l'hôpital international de Paideia et aujourd'hui, quatre jours après l'opération, GZ (ce sont les initiales du patient) est déjà sorti et est rentré chez lui.
Étranger mais romain d'adoption, le passionné de musique de 35 ans va bien et parle de l'opération, racontant la tranquillité d'esprit qu'il a ressentie pendant ces heures.
« La complexité architecturale du cerveau et sa remarquable plasticité nous rendent très différents les uns des autres.
Chaque cerveau est unique, comme chaque personne, et cela implique de devoir mettre en place une stratégie chirurgicale, personnelle et d'équipe très centrée sur le patient lui-même », explique Christian Brogna, neurochirurgien de l'hôpital international de Paideia, expert international en chirurgie des tumeurs complexes et veille neurochirurgie, qui dirigeait l'équipe.
« Le patient a été opéré sous anesthésie locale, est resté silencieux pendant toute l'opération et pouvait jouer et parler avec nous tout le temps.
Le fait qu'il jouait nous a permis de tester et de cartographier son cerveau à une très grande complexité de fonctions», explique Brogna.
Jouer, en effet, c'est aussi coordonner les mouvements des mains, parler, compter, se souvenir, c'est-à-dire utiliser des fonctions neurocognitives très élevées.
La neurochirurgie éveillée permet de cartographier avec une extrême précision les réseaux neuronaux sous-jacents aux différentes fonctions cérébrales lors de la chirurgie.
Le but de ce type de chirurgie est d'enlever la tumeur cérébrale ou une malformation vasculaire comme les cavernomes localisés dans des zones spécifiques du cerveau, tout en préservant la qualité de vie du patient ».
En effet, la tumeur cérébrale de GZ a été complètement retirée sans affecter ses fonctions neurologiques.
Il s'agit de l'une des premières opérations d'une telle complexité réalisée dans un établissement privé.
TUMEUR AU CERVEAU, LA VOIE VERS L'OPÉRATION
« Pour arriver à réaliser ce type de chirurgie, poursuit le neurochirurgien, le chemin est très long et composé de deux phases fondamentales : la préparation du patient et le choix de l'équipe.
Dans un premier temps, plusieurs entretiens sont menés avec le patient car il faut bien le connaître, il faut connaître ses souhaits, ses aspirations, ses attentes.
Ensuite, poursuit Brogna, une fois que l'on connaît parfaitement le patient et que le neuropsychologue a réalisé des tests adaptés pour évaluer tous les domaines cérébraux, on passe à l'organisation de l'équipe qui doit être la plus adaptée au patient. Dans ce cas, j'ai personnellement choisi les personnes les plus adaptées à l'opération, en faisant appel aux meilleurs professionnels internationaux ».
L'opération, qui a duré plus de 9 heures, a été réalisée par une équipe multidisciplinaire de plus de 10 professionnels du monde entier, comprenant des neurochirurgiens, des anesthésistes spécialisés, des neuropsychologues, des neurophysiologistes et des ingénieurs, soutenus par des technologies de pointe telles que comme la neuronavigation avec tractographie, aspiration ultrasonore, échographie peropératoire et neuromonitoring continu.
De plus, un traceur spécifique a été utilisé pour les cellules tumorales afin de les distinguer plus facilement des tissus sains environnants.
"Chaque chirurgie éveillée", conclut Brogna, "non seulement nous permet d'obtenir le meilleur résultat en termes d'élimination de la pathologie, mais constitue une véritable avancée.
Cela nous ouvre une fenêtre sur le fonctionnement de cet organe fascinant, mais encore mystérieux à bien des égards, qu'est le cerveau ».
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