Policlinico Umberto I : une survivante du Covid-19 accouche en circulation extracorporelle (ECMO)
Policlinico Umberto I, une naissance en circulation extracorporelle (ECMO) pour un survivant du Covid-19
Accouchement réussi pour une femme qui a survécu au Covid-19 : il s'est révélé à 30 semaines de gestation et pesait 1.4 kilogramme à sa naissance
Sa mère, KO, 38 ans, était dans un état critique lorsqu'elle est arrivée à l'hôpital Umberto I de Rome en mai dernier à 29 semaines de gestation avec une insuffisance respiratoire aiguë sévère due à une pneumonie Covid-19.
Son état clinique s'est progressivement aggravé et, le 20/05/2021, en raison d'une hypoxie réfractaire aux traitements conventionnels de ventilation mécanique, les médecins ont décidé d'utiliser l'appareil permettant la circulation extracorporelle membranaire (ECMO) pour assurer une respiration adéquate de la femme et de son fœtus, toujours dans un état d'extrême prématurité.
Le 25/05/2021, au cours du septième mois de grossesse, malgré un soutien extracorporel maximal, la nouvelle aggravation de l'état clinique de la femme et l'hypoxémie très grave qui risquait de compromettre la survie du fœtus et de la mère, ont contraint les médecins à faire le décision difficile de réaliser une césarienne en urgence chez la patiente en circulation extracorporelle.
Après la naissance, le prématuré, testé négatif au Covid-19, a présenté un syndrome de détresse respiratoire sévère nécessitant une ventilation mécanique pendant environ une semaine.
Une hémorragie abdominale est survenue le septième jour postopératoire en tant que complication, à prévoir chez des patients d'une telle complexité, a été résolue par embolisation artérielle par l'équipe de radiologie interventionnelle de l'hôpital.
L'état clinique de Mme KO s'est par la suite amélioré jusqu'à la suppression séquentielle de l'assistance extracorporelle et de la ventilation mécanique.
Éveillée et collaborant, en respiration spontanée, elle a été transférée de l'unité de soins intensifs au service d'obstétrique où elle a pu embrasser son fils nouveau-né qui termine son séjour à l'hôpital.
Le succès du traitement est le fruit d'une étroite collaboration multidisciplinaire entre l'équipe d'anesthésistes-réanimateurs, de gynécologues, de néonatologistes et de radiologues de l'Hôpital général.
Cette page de bons soins est le résultat d'une formation quotidienne dans un centre de référence, notamment pour les cas de grande complexité, démontrant la qualité et le professionnalisme d'un personnel hautement spécialisé qui est toujours en première ligne pendant l'urgence covid-19.
« Nous avions deux vies à sauver, et grâce au grand professionnalisme des médecins, infirmières, perfusionnistes et de tous les professionnels qui ont travaillé avec succès sur ce dossier et la possibilité d'avoir l'Ecmo* à notre disposition, nous avons réussi. Merci!" a déclaré avec satisfaction le directeur général Fabrizio d'Alba.
*Ecmo : une technique de circulation extracorporelle avancée et à la pointe de la technologie, dans laquelle la machine remplace les fonctions du cœur et des poumons du patient, en aspirant le sang avant qu'il n'atteigne le cœur, en le purifiant et en le remettant ensuite dans la circulation.
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