Patient victime d'un AVC aigu : évaluation cérébrovasculaire
Chez un patient présentant un AVC aigu, le pouls radial et la pression artérielle des 2 bras doivent être comparés pour rechercher une éventuelle dissection aortique indolore, pouvant obstruer une artère carotide et provoquer un AVC
Bilan du patient AVC aigu : l'inspection
La peau, la sclérotique, le fond de l'œil, la muqueuse buccale et le lit des ongles sont inspectés à la recherche d'hémorragies ou de la présence de cholestérol ou d'emboles septiques.
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Auscultation du cœur dans l'évaluation des patients
L'auscultation du cœur peut distinguer des souffles et des arythmies nouveaux ou en développement.
Des souffles vasculaires perçus au niveau du crâne peuvent indiquer une malformation artério-veineuse ou une fistule ou parfois une inversion de flux dans le polygone de Willis secondaire à une occlusion carotidienne.
L'auscultation des artères carotides peut détecter des souffles près de la bifurcation ; une pression excessive doit être évitée.
En déplaçant la cloche du stéthoscope le long de la cou vers le cœur, l'examinateur peut identifier un changement de son qui peut distinguer un souffle vasculaire d'un souffle cardiaque systolique.
Une diminution de la vigueur du pouls carotidien ou un souffle qui dure en diastole suggère une sténose sévère.
Les pouls périphériques sont palpés pour une maladie vasculaire périphérique. Les artères temporales sont palpées ; l'élargissement ou le durcissement peuvent suggérer une artérite temporale.
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