Italie, prise de position sur Covid-19 et urgence: "Repenser le système d'urgence extra-hospitalier

En Italie, la pandémie de Covid-19 a poussé les services d'urgence et les unités de soins intensifs à leurs limites, et avec eux tout le monde du transport ambulancier.

Repenser le système d'urgence extra-hospitalier est désormais une priorité en Italie: les propositions de Siaarti, Aaroi-Emac et Cpar ont été exposées dans une prise de position.

Le document de position `` Le système de soins de santé d'urgence non hospitaliers '', un document élaboré par la Société italienne d'anesthésie, d'analgésie, de réanimation et de soins intensifs (SIAARTI), l'Association des anesthésistes et réanimateurs hospitaliers italiens - Urgence en zone critique (AAROI-EMAC ) et le Collège des professeurs d'anesthésie et de réanimation (CPAR), a été publié aujourd'hui.

Document de position `` Le système de soins de santé d'urgence non hospitaliers '': la présentation

Le document a été rédigé et signé par Flavia Petrini (présidente du SIAARTI), Alessandro Vergallo (président de l'AAROI-EMAC), Paolo Pelosi (président du CPAR), Emiliano Cingolani (chef du service de médecine d'urgence des soins intensifs du SIAARTI).

La prise de position part du constat que «trente ans après la mise en place du numéro d'urgence 118 en tant que numéro unique pour les appels d'urgence sanitaire et le décret établissant la réponse territoriale, une réorganisation du système est nécessaire, en tenant compte des évolutions qui ont eu lieu au cours de cette période et les progrès enregistrés dans le domaine scientifique et professionnel ».

La réorganisation, précise le document, doit prendre en compte le fait que «la situation italienne n'est pas homogène en ce qui concerne le développement et la mise en œuvre de modèles d'organisation qui assurent réellement une réponse du système avec une intégration totale avec les réseaux hospitaliers d'urgence et de soins intensifs».

La refonte du système de soins de santé d'urgence extrahospitaliers doit être guidée par des normes minimales fondées sur les principes suivants: pertinence et innovation en matière de gestion et d'assistance clinique; la rapidité de l'intervention d'urgence sur le territoire et à l'hôpital; équité d'organisation et intervention d'urgence dans tout le pays, en fonction des besoins cliniques du patient; efficacité et optimisation dans l'utilisation des ressources disponibles.

Compte tenu de ces prémisses, le document de position présente des propositions claires et synthétiques:

1 - Définition et lancement d'une GOUVERNANCE unitaire du système d'urgence-urgence;

2 - Implication du personnel soignant et technique dans la planification du MODÈLE organisationnel et de sa gestion;

3 - Définition et lancement d'un nouveau modèle d'organisation basé sur des COMPÉTENCES appropriées et sur le rejet de l'opportunité;

4 - FORMATION adéquate et formation spécifique dans le domaine de la médecine d'urgence critique;

5 - Des formations spécifiques pour les infirmières, compte tenu de leur rôle fondamental (à la fois au centre d'opérations 118-112 et sur les véhicules d'urgence);

6 - Des formations intégrées et «team building» avec l'implication de personnalités du SUPPORT technique (chauffeurs, secouristes, chauffeurs-secouristes).

Le cœur de l'exposé de position? «Essayer de reconstruire le système 118-112».

Nous pensons qu'après tant d'années, il convient d'essayer de reconstruire le système 118-112 », déclare Flavia Petrini (SIAARTI),« en l'intégrant enfin complètement aux réseaux hospitaliers d'urgence et de soins intensifs.

À ce jour, nous continuons d'enregistrer une profonde inhomogénéité structurelle, ce qui augmente la difficulté de fournir des réponses coordonnées et efficaces aux urgences dans tout le pays, même en cas de maxi-urgences - comme le montre la pandémie actuelle - qui nécessitent une coopération étroite entre les différents pays. systèmes territoriaux organisés différemment dans les différentes régions et provinces autonomes.

Le document d'aujourd'hui est donc un texte de référence important proposé par ceux qui ont la plus grande expertise du secteur.

Nous souhaitons le remettre aux institutions, aux décideurs et au Service national de santé comme un stimulant concret au changement: il n'est plus possible, voire dangereux pour les citoyens, d'attendre plus longtemps pour réaliser ce renouveau ».

Alessandro Vergallo (AAROI-EMAC) explique: «La nécessité d'exprimer cette prise de position découle du désir de collaborer avec toutes les parties intéressées pour que SET118 puisse enfin être réformé sur la base de certains concepts fondamentaux: le Service n'a rien à voir avec Médecine familiale, alors que dans de trop nombreuses régions, elle est pratiquée «en accord» par le biais d'un secteur spécial de l'ACN de médecine générale; c'est un système qui a été créé pour être «préhospitalier», car il est destiné à gérer les urgences et les urgences «en amenant l'hôpital, compris comme des technologies et des compétences médicales et infirmières, à domicile»; Ce n'est pas un service où `` un médecin en vaut un autre '', ni où une infirmière experte avec une expertise dans les secteurs des urgences et de la réanimation hospitalière vaut moins qu'un médecin sans expertise et expérience spécifiques, et donc c'est un service dans lequel Advanced Rescue doit être confiée en premier lieu à des médecins et infirmiers formés à l'urgence hospitalière et à la réanimation ».

La prise de position se concentre sur un besoin urgent: celui de remettre au centre une formation continue et de qualité

«La grande importance accordée dans ce document de position aux aspects de la formation montre combien il est urgent de répondre au besoin d'une formation continue et de qualité - souligne Paolo Pelosi (CPAR) - aux différents niveaux institutionnels, à commencer par les diplômes, les écoles de spécialisation et les cours théoriques. et des cours de recyclage pratiques pour les directeurs médicaux spécialisés.

Ce processus de formation doit également porter une attention croissante au personnel soignant et soignant, ainsi qu'au personnel technique intervenant à différents niveaux et fonctions du système d'urgence, afin de permettre le maintien d'un haut niveau de compétence ».

La prise de position se termine en lançant un appel à toutes les personnes impliquées dans le système à accepter le document et à lancer un programme de réforme «qui rassemble les sociétés scientifiques, les organisations professionnelles et les syndicats relatifs à la discipline de l'anesthésie, de la réanimation, des soins intensifs et de la douleur. , «Comme élément fondamental pour l'amélioration de la réponse à l'urgence territoriale et pour la croissance professionnelle, didactique et scientifique avec une relation interdisciplinaire et multiprofessionnelle étroite».

Sur cette base, le SIAARTI, l'AAROI-EMAC et le CPAR sont convaincus qu'il est possible de développer une réflexion sérieuse et une réorganisation du système global, au bénéfice des citoyens italiens et de leurs besoins de santé quotidiens.

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La source:

Site officiel du SIAARTI

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