Hysterosalpingography: preparation and usefulness of the examination

Hystérosalpingographie : préparation et utilité de l'examen

By Cristiano-Antonino On Le 13 novembre 2022

L'hystérosalpingographie est un examen radiographique de l'utérus et des salpinges obtenu en insérant - via un cathéter - un liquide (produit de contraste) dans la cavité utérine, ce qui provoque une opacification

Le liquide permet d'obtenir des radiographies avec une image « coulée » de

utérus : canal cervical, isthme, cavité utérine
trompes utérines (salpinges) jusqu'à l'ostium abdominal (extrémité du tube qui débouche dans la cavité péritonéale qui reçoit l'ovocyte au moment de l'ovulation).

Qu'est-ce qu'une hystérosalpingographie étudie?

Il vise à examiner l'aspect morphologique de l'utérus et des trompes, en portant une attention particulière à leur perméabilité (c'est-à-dire leur ouverture et l'absence de conditions/pathologies bloquant le passage, telles que des malformations congénitales, des inflammations ou des tumeurs).

C'est une investigation dynamique car – par l'acquisition de différentes images – elle étudie en temps réel le cheminement du produit de contraste à travers la cavité utérine et les différentes portions tubaires jusqu'au péritoine.

Pourquoi faire une hystérosalpingographie ?

L'examen est destiné aux femmes qui suspectent une pathologie des structures sous investigation, en particulier les patientes qui doivent rechercher la perméabilité tubaire, lorsque - malgré plusieurs tentatives de grossesse - la grossesse ne se produit pas et qu'il existe une suspicion d'infertilité ou de stérilité.

Hystérosalpingographie : comment se prépare-t-on à l'examen ?

Pendant le mois au cours duquel l'examen est effectué, la grossesse ne doit pas être recherchée ; il est donc conseillé soit de ne pas avoir de rapport sexuel, soit de le protéger par l'utilisation d'un préservatif.

La veille au soir, nous vous recommandons de prendre un laxatif ou de faire un lavement pour vider vos intestins, afin que lors de l'examen la visualisation de l'utérus et des structures environnantes soit aussi claire que possible.

J'ai besoin d'une hystérosalpingographie et j'ai mes règles

En situation d'urgence, l'examen peut également être réalisé en cours de cycle, cependant, il est recommandé si possible de réaliser l'hystérosalpingographie entre le cinquième et le treizième jour du cycle en l'absence de perte de sang.

Comment se déroule une hystérosalpingographie ?

la patiente est en position gynécologique (couchée sur le dos, jambes écartées et appuyée sur les étriers du lit) ;
le médecin insère une canule à travers l'ouverture du vagin;
la canule atteint la cavité utérine ou le col de l'utérus (c'est-à-dire le col de l'utérus ; la partie inférieure de l'utérus) ;
environ 10 ml d'un liquide (le produit de contraste iodé) sont injectés par la canule, stade auquel vous pouvez ressentir une légère gêne ;
Le produit de contraste provoque une opacification progressive de l'utérus et des trompes de Fallope (ou salpingi) et, arrivé au bout de celles-ci, tend à se déverser dans la cavité péritonéale ;
à mesure que le produit de contraste se dilate, le médecin prend des radiographies en série de l'ensemble du système reproducteur féminin;
l'examen est terminé.

La patiente doit être rassurée car elle n'a rien à faire de particulier, il suffit d'attendre quelques minutes en position gynécologique et de « supporter » le léger inconfort du cathéter et du produit de contraste.

Combien de temps dure l'examen ?

A propos des minutes 20.

Après une hystérosalpingographie

Certains patients après une hystérosalpingographie éprouvent des effets secondaires, tels que :

pertes vaginales légères ;
crampes abdominales (semblables aux douleurs menstruelles);
asthénie (fatigue);
vertiges (surtout si le patient est hypotendu et se lève rapidement d'une position allongée);
taches légères et transitoires.

Ces symptômes disparaissent en quelques minutes, sinon consulter un médecin.

Produit de contraste utilisé

Le produit de contraste utilisé dans cette méthode est une substance radio-opaque soluble dans l'eau, ce qui est important car les tubes sont en communication directe avec la cavité péritonéale, qui est capable de réabsorber les substances solubles dans l'eau.

Un agent de contraste liposoluble peut également être utilisé.

Tous les produits de contraste utilisés sont absolument sans danger pour votre santé.

L'hystérosalpingographie est-elle un examen douloureux ?

Généralement, il n'est pas considéré comme un examen douloureux, mais il ne fait aucun doute que l'insertion du cathéter et du produit de contraste peut être plus ou moins inconfortable selon votre niveau de tolérance.

Certains rapportent que l'inconfort ressenti est très similaire à la douleur associée au cycle menstruel.

Notre conseil, cependant, est de rester calme et d'essayer d'éviter autant que possible l'anxiété, ce qui ne peut qu'aggraver la sensation d'inconfort.

L'hystérosalpingographie est-elle un examen dangereux ?

L'examen n'est pas dangereux et les complications possibles sont très rares.

Comme il s'agit d'un examen qui utilise des rayons X, il ne doit pas être effectué trop de fois rapprochées.

Une antibioprophylaxie sera prescrite pour éviter les complications infectieuses.

Hystérosalpingographie : quelles sont les complications possibles ?

Parmi les complications possibles les plus fréquentes figure une réaction allergique au produit de contraste ou aux matériaux utilisés dans le test, ce qui est cependant rare.

Les risques plus graves – mais heureusement très rares – comprennent les lésions du cathéter utérin et les infections pelviennes.

La source:

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