Risques liés à la grossesse au Nigéria: il est gênant de savoir que chaque femme nigériane a un risque à vie de mourir de 1 sur 22 pendant la grossesse, l'accouchement ou après l'accouchement. Et aussi que l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré que 20% de tous les décès liés à la grossesse qui surviennent dans le monde sont enregistrés au Nigéria.

Les statistiques montrent qu'entre 600,000 900,000 et 2005 2015 décès ont été enregistrés entre 58,000 et 2015, avec environ XNUMX XNUMX décès enregistrés en XNUMX seulement.

Selon les statistiques publiées par le Ministère fédéral nigérian de la santé, sous la houlette de l'ancien ministre de la Santé, Onyebuchi Chukwu, 33,000 XNUMX femmes meurent chaque année de complications liées à la grossesse et à l'accouchement.

À la suite de ce nombre inacceptable et affreux de décès, les soins de santé maternelle et infantile, une composante importante des services de soins de santé primaires a été renforcée en Nigéria.

Les femmes enceintes ont désormais un meilleur accès à un large éventail de services de santé maternelle et infantile, et les preuves disponibles suggèrent que cela a légèrement réduit le nombre de décès liés à la grossesse enregistrés au Nigéria.

Il existe environ 33,000 XNUMX centres de soins de santé primaires (SSP) au Nigéria, répartis dans les États de la fédération.

Outre les nombreuses activités qu'ils entreprennent, les SSP sont spécialement équipés de ressources et de main-d'œuvre pour fournir des soins obstétriques essentiels et d'urgence aux femmes enceintes.

Des médecins, des sages-femmes, des infirmières qualifiées et des agents de vulgarisation de la santé communautaire (CHEW) sont déployés dans ces établissements et sont suffisamment formés pour aider les femmes à passer la grossesse et l'accouchement en toute sécurité.

Grossesse au Nigéria: soins prénatals

Le premier sur la liste des soins obstétricaux essentiels et d'urgence que les femmes enceintes reçoivent au Nigéria sont les soins prénatals.

Ces soins sont dispensés en ambulatoire dans des cliniques désignées appelées cliniques prénatales.

Les cliniques prénatales destinées aux femmes enceintes à faible risque sont généralement gérées par des sages-femmes, tandis que celles à haut risque ou sujettes à des complications telles que la menace d'avortement sont gérées par des obstétriciens dans les hôpitaux généraux ou universitaires, sur recommandation des SSP.

Les soins prénatals fournis par la sage-femme ou l'obstétricien comprennent:

· Effectuer des contrôles de santé pour la femme enceinte et l'embryon / fœtus.

· Fournir une éducation sanitaire et des informations importantes pour assurer une grossesse saine, qui comprend des conseils sur les régimes, les activités et les exercices.

· Certains examens médicaux sont effectués pour surveiller la croissance et le positionnement de l'enfant in utero, ainsi que pour identifier les risques potentiels, tels qu'une échographie de grossesse, des marqueurs viraux, un test du facteur rhésus. etc.

· Certains médicaments et suppléments courants peuvent également être prescrits si cela est indiqué. L'injection d'immunoglobulines anti-D peut également être administrée pendant les soins prénatals pour empêcher le bébé de développer une maladie rhésus si cela est indiqué. 

· Administration du vaccin antitétanique à la femme, pour prévenir l'infection tétanique si elle n'a pas déjà été immunisée.

· Prévention du paludisme par l'administration périodique de médicaments antipaludiques prophylactiques, une polythérapie à base d'artémisinine et la distribution gratuite de moustiquaires imprégnées d'insecticide.

Fin de grossesse et accouchement au Nigeria

Après avoir traversé une période de gestation complète d'environ 38 semaines, les femmes enceintes entament un travail qui peut être déclenché naturellement ou provoqué par l'obstétricien ou la sage-femme.

La sage-femme ou l'obstétricien aide la femme à traverser les trois étapes du travail, en utilisant ses compétences et ses connaissances, jusqu'à ce que l'enfant et le placenta soient livrés en toute sécurité.

Il existe deux types d'accouchement, à savoir l'accouchement vaginal et l'accouchement par césarienne.

L'accouchement des femmes enceintes sans complications est généralement assuré par des sages-femmes, par voie vaginale.

Cependant, une fois les complications installées, elles sont souvent référées aux hôpitaux généraux ou universitaires pour une césarienne, une opération chirurgicale pour accoucher.

Soins postnatals

Après l'accouchement, les mères ont encore besoin du soutien des sages-femmes, des infirmières et des médecins pour les aider à allaiter avec succès leur enfant, et jusqu'à ce que les changements physiologiques liés à la grossesse se normalisent.

Cela nécessite donc la fourniture de soins postnatals.

Les soins postnatals sont mis à la disposition des mères au Nigéria dans les cliniques postnatales.

Les soins prodigués par la sage-femme ou l'obstricien comprennent:

· Fournir des informations et une éducation sanitaire qui aident les mères à identifier les signes et les symptômes de maladies potentiellement mortelles, telles que les saignements post-partum, et également fournir des soins d'urgence appropriés.

· Faciliter l'allaitement maternel exclusif grâce à l'éducation sanitaire et recommander un programme d'allaitement qui convient à la fois à la mère et à l'enfant.

· Évaluation de l'état de santé général de la mère et de l'enfant et mise en place d'un traitement si les signes et symptômes d'une maladie sont détectés. Si la mère est malade, elle est traitée selon un ordre permanent ou à la discrétion de la sage-femme ou de l'obstétricien. Si l'enfant est diagnostiqué malade, il est traité selon les directives de la PCIME (gestion intégrée des maladies infantiles).

· La circoncision masculine est pratiquée sur l'enfant par la sage-femme le 8ème jour de naissance. La circoncision féminine est découragée et n'est pas pratiquée dans les établissements de santé au Nigéria.

· Administration des vaccins, suivant le calendrier national de vaccination. Il s'agit de prévenir l'enfant des maladies infantiles courantes qui affectent les enfants de moins de cinq ans, telles que la tuberculose, la polio, etc. 

Risques de grossesse au Nigéria, Prévention de la transmission mère-enfant (PTME) du VIH

Les femmes enceintes vivant avec le VIH au Nigéria peuvent avoir des bébés séronégatifs, grâce au programme PTME du VIH disponible à tous les niveaux des établissements de soins.

Les mères séropositives sont prises en charge pendant la grossesse et pendant l'allaitement pour s'assurer que le bébé ne soit pas infecté.

Les directives de l'OMS pour ces soins sont suivies à toutes les étapes, jusqu'à ce que l'enfant soit sevré de l'allaitement.

La charge virale de la femme enceinte et son taux de CD4 sont surveillés à des intervalles spécifiés par les lignes directrices, et elle est placée sous traitement antirétroviral à vie ou sous prophylaxie antirétrovirale à court terme, pendant la grossesse, l'accouchement et l'allaitement.

Cela réduit la charge virale de la femme et réduit les chances d'infecter l'enfant in utero, pendant l'accouchement ou pendant l'allaitement.

Soins de la fistule vésico-vaginale (FVV)

L'une des complications les plus courantes liées à la grossesse et à l'accouchement est la fistule vésico-vaginale (FVV).

La VVF est répandue dans la partie nord du Nigéria, en raison du faible niveau d'éducation et de la pratique culturelle du mariage précoce.

Dans le cadre de l'intervention du gouvernement pour lutter contre les complications liées à la grossesse, de nombreux centres de FVV ont été créés pour répondre aux besoins de soins de santé des femmes qui développent la FVV.

L'article a été écrit pour Emergency Live par Oluwafemi Adesina

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