Pédiatrie : avertissement pour les nouveau-nés, le virus respiratoire syncytial (VRS) sera de nouveau en circulation
Virus respiratoire syncytial (VRS) : Midulla, chef du service des urgences pédiatriques de la polyclinique Umberto I à Rome et présidente de la Société italienne pour les maladies respiratoires de l'enfant (Simri) : « Plus l'enfant est jeune, plus les manifestations peuvent être graves »
Cet automne, le virus respiratoire syncytial (VRS), comme d'autres virus respiratoires, devrait s'en sortir plus facilement que l'an dernier
Si, en effet, les mesures de confinement mises en place pour lutter contre la propagation du Sars-CoV-2 avaient fait que le virus syncytial et ses compagnons circulaient beaucoup moins, épargnant à de nombreux nourrissons la bronchiolite, en regardant la saison à venir, les pneumologues pédiatriques ne sont pas optimistes. , au contraire.
«Nous sommes assez inquiets car avec le relâchement de la distanciation sociale, la moindre utilisation de dispositifs de protection, tels que les masques, et le fait que les parents commenceront probablement à renvoyer les enfants à l'école immédiatement après avoir eu un épisode de grippe, comme ils l'ont fait. avant la pandémie, les virus respiratoires recommenceront à circuler », explique Fabio Midulla, chef du service des urgences pédiatriques de la polyclinique Umberto I à Rome et président de la Société italienne des maladies respiratoires de l'enfant (Simri).
Dans ma profession, je reçois souvent des appels de parents me demandant si leur enfant peut retourner dans la communauté le lendemain d'une fièvre », explique Midulla,
"Au lieu de cela, vous devriez attendre au moins sept jours, car même un enfant qui a eu un épisode grippal banal peut infecter d'autres enfants, car il a toujours le virus dans ses muqueuses bronchiques et nasales.
En effet, s'il n'est pas complètement guéri, il est plus susceptible de retomber malade.
Le sentiment est qu'il reste déjà très peu de ce que la pandémie nous a appris.
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RSV, le souci du pneumologue est avant tout pour les petits
« Le VRS est un virus qui affecte également les nouveau-nés, même au cours du premier mois de vie, et plus l'enfant est jeune, plus les manifestations peuvent être graves.
Normalement, cependant, explique Midulla, l'enfant au cours du premier mois de sa vie ne tombe pas malade ou tombe malade sous une forme bénigne parce qu'il possède les anticorps qui ont été transmis par la mère pendant la grossesse.
Mais si le virus n'a pas circulé au cours de la dernière année », ajoute Midulla, « cela signifie que les mères n'ont pas été infectées non plus, et donc les bébés nés en novembre, décembre ou janvier, lorsque le pic épidémique du VRS est le plus élevé, n'auront pas des anticorps maternels pour se défendre et il existe un risque qu'ils présentent des formes plus graves.
Comment se protéger contre le virus respiratoire syncytial (VRS) ?
La particularité de ce virus est aussi donnée par le fait qu'"il n'y a pas de véritable thérapie spécifique", explique Midulla, "du point de vue pharmacologique, il y a la possibilité d'utiliser des anticorps monoclonaux spécifiques, mais ceux-ci ne sont recommandés par l'AIFA que pour des groupes particuliers d'enfants, tels que les nourrissons prématurés ou les enfants atteints de cardiopathie congénitale ou de problèmes neurologiques majeurs.
C'est une thérapie préventive qui est donnée à ce groupe de patients pendant la période épidémique.
Le pneumologue pédiatrique précise qu'un nouveau médicament monoclonal a désormais terminé les essais de phase 3, qui ne seront administrés qu'une seule fois pendant la période épidémique et remplaceront probablement le palivizumab, le médicament monoclonal actuellement sur le marché.
Des nouvelles importantes sont toutefois attendues sur le front des vaccins
Il existe un vaccin pour les femmes au cours du dernier trimestre de la grossesse qui est entré dans la phase 2 des tests », anticipe Midulla. « Il serait important de pouvoir le faire car les anticorps peuvent traverser le placenta et ainsi être transmis à l'enfant à naître.
Il s'agit d'un vaccin développé avec la protéine F.
Non seulement que.
« L'EMEA a également donné l'autorisation de commencer à tester un vaccin à ARNm messager, la même technologie que celle utilisée pour le vaccin contre le coronavirus.
Ainsi, après des années d'études, la lutte contre le VRS pourrait être à un tournant important
« Cela fait longtemps depuis les années 1960 que nous n'avons pas été en mesure de produire un vaccin efficace et non menaçant contre ce virus », explique Midulla.
En 1960, en effet, un vaccin fabriqué avec le virus inactivé dans le formol a été commercialisé avec des résultats désastreux », explique Midulla.
« En fait, il s'est avéré que les enfants qui avaient été vaccinés sont devenus plus gravement infectés et même deux sont morts.
Ce serait donc un grand succès si nous pouvions bientôt disposer d'un vaccin contre le VRS », précise le pneumologue pédiatrique.
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