Biopsie prostatique par fusion : comment se déroule l'examen
La biopsie de la prostate utilisant la technique Fusion est une méthode qui permet un diagnostic ciblé du cancer de la prostate : le néoplasme le plus fréquent chez l'homme, avec environ 36,000 2020 nouveaux diagnostics en Italie sur la base des dernières données de XNUMX
Des néoplasmes qui, cependant, depuis 2015 ont enregistré une réduction de 14.6 % du taux de mortalité, compte tenu également des nouvelles techniques de diagnostic de plus en plus avancées, dont, précisément, la biopsie de fusion.
Qu'est-ce que la biopsie de la prostate par fusion
La biopsie de la prostate par fusion est une procédure de biopsie, c'est-à-dire la collecte d'échantillons à des fins de diagnostic, dans laquelle les images de la prostate obtenues lors d'une échographie transrectale sont «fusionnées» à l'aide d'un logiciel spécial avec celles d'une imagerie par résonance magnétique multiparamétrique (IRM) de la prostate précédemment réalisée par le patient.
Biopsie de la prostate par fusion, comment l'examen est effectué
L'examen dure environ 30 minutes.
Après avoir allongé le patient sur le canapé, le médecin procède à une échographie transrectale.
Sur l'échographe, les images 3D collectées en temps réel par la sonde sont fusionnées avec celles de l'IRM préalablement réalisées par le patient et chargées dans l'échographe.
À ce stade, le médecin procède sous anesthésie locale et prélève les zones suspectes avec la sonde.
La zone à échantillonner est identifiée sur le moniteur à ultrasons comme une cible à cibler.
Comment se préparer à l'examen
Afin de pouvoir réaliser l'intervention, il est nécessaire que le patient suive au préalable certaines étapes prescrites par le médecin.
Réalisez et apportez avec vous pour examen :
- IRM de la prostate ;
- tests sanguins incluant PSA total, PSA libre, formule sanguine complète, temps de prothrombine (PT), temps de thromboplastine partielle (PTT), INR ;
- tests d'urine et culture d'urine;
- entreprendre une prophylaxie antibiotique afin d'éviter une infection suite à l'examen ;
- interrompre tout traitement anti-agrégant ou anticoagulant ou suivre un nouveau traitement, afin de minimiser le risque de saignement lié à la procédure ;
- subir un lavement pour nettoyer le canal rectal par lequel passera la sonde à ultrasons;
- suivre un jeûne de 6 heures (uniquement si l'examen est réalisé sous sédation).
Les avantages de la technique de biopsie prostatique par fusion
Les avantages importants de l'exécution de cette procédure sont
- haute sensibilité et diagnostic plus précis : en intégrant et en améliorant les images échographiques avec celles de l'IRM, la biopsie par fusion a, par rapport à la procédure échographique traditionnelle, une sensibilité et une précision plus élevées dans le diagnostic des tumeurs prostatiques les plus agressives ;
- Cartographie 3D des biopsies qui, si des néoplasmes sont détectés, permet une reconstruction approximative de leur volume, de leur position et de leurs caractéristiques, de sorte que le plan de traitement le plus approprié puisse également être établi sur la base de cette
- moins de risque de complications : réduire le nombre de prélèvements réduit également le risque d'infections urinaires, d'inflammation de la prostate (prostatite) et la présence de sang dans les urines (hématurie), le sperme (hémospermie) ou du rectum (rectorragie) ;
- moins de prélèvement et plus précis : la biopsie par fusion permet de ne prélever que dans les zones identifiées comme suspectes, contrairement à l'échographie transrectale traditionnelle (TRUS) qui consiste en un prélèvement « en aveugle » en 12 à 18 points de la prostate, avec un risque élevé de manquer ou d'identifier partiellement zones néoplasiques.
Dépistage et prévention
Selon le rapport "The Numbers of Cancer 2021", le fait que le cancer de la prostate soit devenu le type de cancer le plus fréquent dans la population masculine occidentale est lié à la probabilité accrue de diagnostic grâce à un dépistage précoce.
En effet, selon le rapport, le cancer de la prostate est la maladie cancéreuse dont la prévalence est la plus élevée chez les hommes (564,000 XNUMX cas).
Pour beaucoup d'hommes, malheureusement, l'avertissement de surmonter l'embarras et de consulter l'urologue s'applique toujours.
Cependant, le médecin est souvent déjà en mesure de détecter une augmentation du volume et de la consistance de la prostate au moyen d'un examen objectif, qui peut être approfondi avec
- tests sanguins (PSA);
- imagerie par résonance magnétique multiparamétrique de la prostate ;
- biopsies.
IRM prostatique multiparamétrique (IRM)
En particulier, l'IRM multiparamétrique de la prostate (IRMmp) est un examen très sensible du cancer de la prostate qui, comme l'expression elle-même l'indique, acquiert de multiples paramètres morphologiques, fonctionnels et métaboliques, ce qui en fait le meilleur examen non invasif pour identifier les néoplasmes de la prostate qui, dans tous les cas, doit être confirmée par une biopsie.
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