Blépharite : qu'est-ce que c'est et qu'implique une inflammation chronique de la paupière ?

By Cristiano-Antonino On 6 Mar 2023

Blépharite - du grec blepharon : 'paupière' et -ite : suffixe indiquant l'inflammation - consiste en une inflammation chronique du bord libre de la paupière

Les symptômes les plus courants comprennent une rougeur sévère associée à des démangeaisons et à un gonflement, qui peuvent survenir dans un seul œil ou dans les deux yeux en même temps.

Blépharite: les symptômes avec lesquels elle se manifeste

Les symptômes avec lesquels il se manifeste - plus évidents le matin, après le réveil - sont typiques d'une inflammation sévère :

paupières rouges et gonflées
fort larmoiement
sécheresse
brûlant
des démangeaisons
irritation de l'oeil
formation d'écailles ressemblant à des pellicules près du follicule ciliaire
paupières collantes entraînant des difficultés à les ouvrir, surtout le matin
sensation de corps étranger dans l'œil
Vision floue
inflammation étendue de l'œil avec atteinte conjonctivale et, dans les cas graves, cornéenne
sensibilité à la lumière

En raison de cette symptomatologie gênante, avant le diagnostic, on pourrait penser à une simple irritation, qui amène le patient à commencer à frotter la zone enflammée à plusieurs reprises dans le vain espoir de soulager la sensation de démangeaison.

Ce comportement inapproprié ne fera qu'aggraver le tableau clinique du patient.

Blépharite : qu'est-ce qui la cause et qui en souffre

La blépharite peut être causée par :

les maladies de la peau telles que l'eczéma séborrhéique, la rosacée, la dermatite, les pellicules du cuir chevelu affectant le visage et par conséquent également les paupières
infections bactériennes, généralement par staphylocoque ou streptocoque, affectant les canaux oculaires ou lacrymaux
infections virales souvent causées par l'herpès simplex
réactions allergiques aux gouttes pour les yeux
réaction allergique de contact provoquée par des produits cosmétiques mal tolérés appliqués sur les paupières ou les cils
troubles alimentaires ou difficultés digestives provoquant une avitaminose
maladies telles que le diabète et l'hypercholestérolémie
yeux secs
déchirure excessive
parasites affectant la zone ciliaire
facteurs allergiques environnementaux (poussière, fumée, acariens, pollen)
obstruction et inflammation subséquente des canaux des glandes qui s'ouvrent au bord des paupières
parfois, l'origine de l'inflammation reste inconnue

Blépharite : diagnostic et les trois différents types de blépharite

Afin de poser un diagnostic correct de la maladie, le spécialiste – dermatologue ou ophtalmologiste – utilise en premier lieu une analyse visuelle de la situation clinique, également à l'aide d'une lampe à fente.

Dans les cas où il est important à des fins de traitement d'identifier de manière fiable l'agent pathogène responsable de l'infection, le spécialiste peut prélever un échantillon de matériel biologique du bord de la paupière à mettre en culture.

Trois types différents de blépharites peuvent être identifiés sur la base de l'analyse visuelle et de celle du prélèvement : la blépharite antérieure, la blépharite postérieure ou la blépharite mixte.

Blépharite antérieure

Un cas de blépharite antérieure est diagnostiqué lorsque l'infection touche la partie antérieure de la paupière, la partie exposée vers l'extérieur, à la base des cils. Comme externe, elle peut être d'origine bactérienne, de contact ou causée par des problèmes de peau comme l'eczéma ou la dermatite séborrhéique.

Blépharite postérieure

Un cas de blépharite postérieure est diagnostiqué lorsque l'infection touche la partie interne de la paupière, la partie en contact avec le globe oculaire.

Elle survient généralement lorsque l'inflammation affecte les glandes de Meibomius, des structures qui produisent des substances huileuses au bord des paupières, juste derrière le bord des cils.

Lorsque ces petites glandes sont obstruées - par un excès de sébum ou des squames de peau - elles ont tendance à s'enflammer provoquant un cas de blépharite interne.

Blépharite mixte

Un cas de blépharite mixte est diagnostiqué lorsque l'inflammation affecte à la fois l'avant et l'arrière de la paupière. C'est la forme la plus courante de blépharite.

Blépharite : la thérapie la plus appropriée

La blépharite n'est pas une maladie qui entraîne des complications difficiles à éradiquer.

Une fois diagnostiqué, il sera facile pour le spécialiste de prescrire le traitement correct qui, en peu de temps, conduira le patient à une guérison complète en peu de temps.

Le temps de guérison peut être plus long lorsque la blépharite se présente sous sa forme chronique, c'est-à-dire lorsqu'elle apparaît à intervalles de temps plus ou moins réguliers.

Dans ce cas il n'y a pas de véritable guérison définitive et les temps de cicatrisation seront plus longs.

La thérapie visera donc à réduire les pics de la symptomatologie la plus douloureuse et le maintien d'une bonne hygiène des paupières permettra de résoudre substantiellement le problème.

Lorsque la blépharite est d'origine bactérienne, le spécialiste prescrit des antibiotiques à prendre par voie orale ou sous forme de collyre à appliquer dans l'œil ou sur la paupière.

Si la blépharite a pour origine une allergie de contact, il sera utile de retracer le produit qui l'a déclenchée, puis de procéder à un traitement antibiotique.

Si, au contraire, la cause est un problème de peau, il faudra – en plus de la blépharite – prendre également soin de la peau afin d'éviter que la blépharite ne devienne chronique.

En même temps, il peut être utile de suivre quelques conseils :

appliquer des compresses d'eau tiède sur la paupière afin de rendre l'huile plus liquide, ce qui bloque les glandes enflammées à l'intérieur de l'œil
masser les paupières avec des mains bien désinfectées pour drainer les éventuelles substances grasses emprisonnées dans les glandes de Meibomius

Essuyez les paupières avec un chiffon bien nettoyé ou une gaze médicamenteuse pour enlever tout résidu d'huile et la saleté accumulée

Blépharite : complications possibles

Comme mentionné ci-dessus, la blépharite est une affection inflammatoire de la paupière dont - avec le traitement approprié - elle guérit relativement rapidement.

Dans certains cas, cependant, des complications peuvent survenir :

Syndrome de l'oeil sec

Se manifeste par des yeux secs, qui démangent et brûlent en raison d'une production insuffisante de certains composants du film lacrymal pour une bonne hydratation de la surface oculaire

Conjonctivite

Inflammation de la conjonctive recouvrant la sclérotique de l'œil et la paupière interne.

Orgelets

Chalazion ou kyste de Meibomius

Gonflement douloureux qui se développe à l'intérieur des paupières.

Le kyste se développe à la suite de l'occlusion des glandes de Meibomius, qui produisent des substances huileuses qui, incapables de purger, provoquent une inflammation dans la région.

Dommages à la cornée

Dans le cas d'une blépharite sévère, sur laquelle les thérapies prescrites ont peu d'effet, l'inflammation peut entraîner des lésions de la cornée entraînant une kératite.

Blépharite chronique

Présents principalement chez les patients âgés, ce sont des cas de blépharites qui récidivent à intervalles plus ou moins réguliers.

Blépharite : comment prévenir l'infection

Pour prévenir la survenue d'une infection par la blépharite, il faudra suivre les règles d'hygiène les plus naturelles afin d'éviter le risque de développer des états inflammatoires : rincez toujours vos yeux à l'eau tiède et séchez-les délicatement avec un chiffon propre et sec ; lubrifiez souvent vos yeux avec des larmes artificielles, surtout si vous passez la plupart de vos journées devant des appareils électroniques lumineux (PC, smartphones, tablettes) ; vérifier périodiquement la présence de pellicules ou de composants huileux près de la ligne des cils ; lavez-vous toujours soigneusement les mains et les ongles avant de vous toucher les yeux ; avoir une alimentation riche en fruits et légumes frais, en protéines maigres et pauvre en sucre et en graisses ; gardez toujours tous les appareils personnels qui entrent en contact avec vos yeux, des vêtements et sous-vêtements au maquillage, propres et hygiéniques.

Identifier

pages blanches

Santé curseur