Cancers de la thyroïde : types, symptômes, diagnostic

Les cancers de la thyroïde représentent les néoplasmes les plus fréquents du système endocrinien, et parmi ceux-ci, le carcinome médullaire de la thyroïde (CMT) représente environ 10 % des maladies de la thyroïde

Les différentes formes de cancers de la thyroïde :

75 % des formes MCT sont de nature sporadique, tandis que les 25 % restants comprennent trois types différents de syndromes cancéreux héréditaires, collectivement appelés néoplasmes endocriniens multiples de type 2 (NEM2) :

  • Néoplasie endocrinienne multiple de type 2A (MEN2A);
  • Néoplasie endocrinienne multiple de type 2B (MEN2B);
  • Carcinome Médullaire Familial de la Thyroïde (FMCT).

Chacun des trois syndromes cancéreux héréditaires est causé par la présence d'une mutation germinale au niveau du proto-oncogène RET.

Avancées en biologie moléculaire dans les cancers de la thyroïde

La biologie moléculaire dans ce domaine a fait de grands progrès au cours de la dernière décennie et il est désormais possible de poser un diagnostic en phase préclinique avec une simple prise de sang.

Ainsi, par exemple, si l'on trouve par analyse une mutation du gène RAS, on peut dire qu'il existe un carcinome folliculaire de la thyroïde (toujours associé à ce variant dans le code génétique), alors que dans le carcinome papillaire, le RET l'oncogène est souvent activé.

Il y a ainsi la possibilité, contrairement aux tests biochimiques de dépistage plus courants utilisés pour le suivi des patients ayant des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne, de sélectionner ceux qui sont réellement à risque, évitant ainsi de soumettre indistinctement tous les membres d'une famille à des investigations cliniques répétées. .

De plus, les tests de biologie moléculaire dans ce domaine présentent des avantages incontestés, tels qu'une sensibilité élevée et une plus grande spécificité, de sorte qu'un diagnostic peut être fourni même pour les échantillons dans lesquels il est difficile de discriminer les lésions bénignes des lésions cancéreuses, ce qui est crucial pour le pré- diagnostic opératoire.

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