Chloasma : comment la grossesse modifie la pigmentation de la peau

By Cristiano-Antonino On 26 Mar 2023

Parlons du chloasma. Pendant la grossesse, il peut arriver que dans certaines zones spécifiques du corps, et notamment du visage, une hyperpigmentation se produise qui génère une altération chromatique de la peau

On parle de chloasma, aussi appelé mélasma : une imperfection cutanée qui n'est ni pathologique ni à risque pour la santé, mais qui peut être perçue comme un problème, notamment d'un point de vue esthétique.

Il est aussi communément appelé masque de grossesse, car le chloasma a une incidence plus élevée chez les femmes, certaines études ont en effet montré que seulement 10% des personnes atteintes de mélasma sont des hommes (source : American Academy of Dermatology).

De plus, le chloasma semble être plus fréquent chez les personnes à la peau plus foncée et chez celles qui connaissent ce trouble (source : American Academy of Dermatology).

Bien qu'il ne représente pas une maladie, le chloasma est une source de gêne et d'inconfort possible pour les personnes touchées par ce problème, c'est pourquoi il est très important d'en connaître les symptômes, les causes et les traitements possibles.

Qu'est-ce que le chloasma ?

Le chloasma ou mélasma est une hyperpigmentation locale de la peau : c'est une imperfection cutanée non contagieuse qui ne représente pas un facteur dangereux pour la santé de l'individu.

Il fait donc partie des désordres esthétiques qui, bien que n'étant pas une pathologie, peuvent être gênants et source de gêne pour ceux qui en souffrent.

Le chloasma modifie, mais pas de manière définitive ou substantielle, l'apparence esthétique de la personne et est plus visible chez les personnes à la peau plus foncée.

Mais comment se produit cette hyperpigmentation ? La mélanine, qui est aussi le pigment responsable du bronzage, s'accumule dans la peau car les mélanocytes produisent une plus grande quantité de pigment mélanique suite à une altération des mécanismes de synthèse.

Pour cette raison, la peau prend un aspect tacheté qui peut être d'extension et d'intensité différentes.

On ne sait pas encore exactement comment cette altération des mécanismes de synthèse est déclenchée, mais certains facteurs externes contribuent à augmenter le risque de son apparition.

Quelles sont les causes du chloasma et quelle est son incidence

Comme l'indique l'American Academy of Dermatology, le chloasma n'affecte les hommes qu'à hauteur de 10%, 90% est représenté par les femmes, notamment pendant la période de grossesse ou en tout cas à un jeune âge.

Cela ne signifie pas que les hommes ne risquent pas de souffrir de mélasma, mais cela se produit avec une incidence plus faible.

De même, cette tache affecte davantage les personnes à la peau moyennement foncée, mais cela ne signifie pas que les personnes à la peau claire ne soient pas affectées.

L'altération de la couleur de l'épiderme peut être générée par divers facteurs, parmi lesquels :

altérations hormonales - en particulier lorsque des niveaux élevés d'œstrogène sont présents, pour cette raison, il affecte principalement les femmes enceintes et est donc appelé "masque de grossesse". Cependant, la même chose peut également se produire en conjonction avec la prise de pilules contraceptives qui modifient l'état hormonal ;
familiarité - un facteur de risque de développer un mélasma est d'avoir un parent au premier degré atteint de la maladie. Cela signifie que, même si ce n'est qu'en partie, la maladie a une base génétique
l'exposition au soleil (et donc aux rayons UV) peut être un déclencheur puisque ceux-ci stimulent la création de mélanine. En hiver, le mélasma a généralement tendance à être moins évident car la peau prend une couleur plus claire, alors qu'au contraire en été, il est plus évident. En revanche, on ne peut pas dire que le mélasma disparaisse en hiver, car c'est une maladie chronique ;
le stress pourrait être l'un des déclencheurs du mélasma, car les endorphines et les enképhalines pourraient déclencher une production excessive de mélanine ;
enfin, les causes peuvent également inclure des troubles thyroïdiens, l'utilisation de cosmétiques contenant des allergènes ou de mauvaise qualité, ainsi que la prise de certaines catégories de médicaments.

À quoi ça ressemble : les symptômes

À ce stade, on se demande quels sont les symptômes du mélasma et donc comment il se présente.

Le chloasma est le plus courant autour des joues, du menton, de la lèvre supérieure et du front, mais peut également s'étendre au cou et derrière les oreilles.

Il présente l'hyperpigmentation caractéristique donc avec des taches qui varient du brun clair au brun foncé.

Les taches sont de taille et de forme irrégulières.

Les taches ne génèrent aucune gêne, elles sont donc asymptomatiques, mais apparaissent comme une altération exclusivement esthétique de l'épiderme.

Diagnostic et traitement du chloasma

Si vous commencez à entrevoir des taches sur l'épiderme ou des zones d'altération de la pigmentation normale, il est conseillé de contacter un dermatologue pour demander une visite spécialisée.

Grâce à l'observation de l'épiderme, en effet, le dermatologue pourra diagnostiquer le mélasma et identifier ses causes en posant des questions précises sur la familiarité, les antécédents cliniques et le mode de vie du patient.

Le chloasma peut être un trouble chronique qui survient pendant quelques années ou il peut être permanent.

S'il est déclenché par l'utilisation de produits cosmétiques, il peut être traité avec des crèmes, des pommades et des solutions à action éclaircissante : il est toujours conseillé de se fier à l'avis du médecin et de suivre précisément la thérapie proposée.

Le traitement du mélasma, en effet, prend beaucoup de temps et si la thérapie devait être interrompue ou mal effectuée, elle ne pourrait pas donner les résultats escomptés.

Voici quelques traitements indiqués pour le chloasma :

crèmes, gels et onguents éclaircissants qui agissent sur les taches hyperpigmentées pour les uniformiser avec le reste de la peau. Cependant, ceux-ci peuvent également provoquer des dermatites ou des irritations des peaux les plus délicates ;
le laser à énergie thermique qui agit sur la pigmentation en détruisant le pigment mélanique. Dans ce cas également, il faut être très prudent et effectuer ce traitement uniquement avec un professionnel, spécialiste de la médecine esthétique, afin d'éviter les problèmes de peau ;
le micro-peeling est, à ce jour, l'un des traitements les plus efficaces car il permet de régénérer rapidement les cellules épidermiques, favorisant leur renouvellement ;
enfin, même s'il ne s'agit pas d'un traitement mais plutôt d'un outil pour pouvoir camoufler les taches, vous pouvez utiliser des crèmes couvrantes de grande qualité.

Il existe quelques conseils de prévention à suivre pour éviter que le mélasma n'apparaisse ou n'aggrave la situation.

Le principal conseil est d'utiliser des crèmes solaires avec un filtre UVA/UVB qui protègent la peau des rayons du soleil et donc l'empêchent de s'aggraver.

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