Comment secourir un enfant en arrêt cardiaque ? Voici quelques conseils essentiels

Secourir un enfant en arrêt cardiaque est délicat : voici quelques conseils d'utilisation du défibrillateur pédiatrique

Être témoin d'un arrêt cardiaque n'est jamais agréable. Si la victime est un enfant, cependant, cela peut être une expérience vraiment traumatisante.

C'est pourquoi il est encore plus important de savoir quoi faire pour garder son sang-froid et agir rapidement.

Les causes les plus courantes d'arrêt cardiaque chez un adulte et un enfant sont différentes, mais il en va de même pour la procédure de sauvetage à effectuer pour un arrêt cardiaque pédiatrique, de la technique avec laquelle le massage cardiaque doit être effectué, à la puissance de l'automatique externe Défibrillateur (DEA) décharges.

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Des différences existent également selon l'âge de l'enfant : la procédure de sauvetage diffère dans le cas d'un nourrisson (de ou jusqu'à 1 an) ou d'un enfant (de 1 an jusqu'à l'atteinte des normes minimales de BLSD Adulte, c'est-à-dire plus de 25 kg ou plus de 8 ans).

Arrêt cardiaque chez un enfant: les causes

En cas de nécessité de secourir une personne souffrant d'un arrêt cardiaque, avant d'utiliser le défibrillateur externe semi-automatique (Dae), il convient, en plus de contacter immédiatement le 118, d'évaluer la situation et d'agir en conséquence.

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Tout d'abord, il convient de souligner que, comme vous pouvez bien l'imaginer, le corps d'un adulte fonctionne différemment de celui d'un enfant.

Et l'arrêt cardiaque a également une origine différente dans la plupart des cas :

– chez un adulte, il y a une forte incidence d'arrêts ayant des causes cardiaques bien définies ;

– chez les enfants et les nourrissons, en revanche, les arrêts cardio-respiratoires secondaires, provoqués par une insuffisance respiratoire ou circulatoire, sont plus fréquents que ceux provoqués par des arythmies.

Il existe également des différences importantes entre l'anatomie et la physiologie d'un adulte et celles d'un nourrisson ou d'un enfant, telles que la taille de la tête, qui est plus grande chez l'enfant par rapport à la taille du corps, le calibre des voies respiratoires, qui est plus petit que chez les adultes, et la taille de la langue, qui est très grande par rapport à la bouche.

C'est également pour cette raison que la défibrillation chez l'enfant diffère des manœuvres de réanimation cardiopulmonaire (compressions thoraciques et ventilation).

Comment sauver un enfant en arrêt cardiaque

Si vous êtes témoin d'un arrêt cardiaque, quel que soit l'âge de la victime, la première chose à faire est d'appeler le 112/118 et d'être guidé sur ce qu'il faut faire.

Savoir quoi faire est important pour ne pas être pris au dépourvu à un moment aussi délicat, où la vie d'un enfant est en danger.

La défibrillation pédiatrique de maintien de la vie (PBLSD) est basée sur quelques étapes spécifiques

Voies aériennes:

Placer l'enfant sur une surface rigide, y compris le sol, en décubitus dorsal, la tête, le tronc et les membres alignés et découvrir la poitrine.

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Ouverture des voies respiratoires : alors que chez l'adulte il faut hyperétendre la tête, chez l'enfant il suffit de l'allonger, chez le nourrisson la tête reste en position neutre.

Respiration

En gardant les voies respiratoires ouvertes, surveillez, écoutez et écoutez les signes de respiration normale en plaçant votre visage près du visage de l'enfant et en observant la poitrine :

Regardez la poitrine pour observer les mouvements.

Écoutez près du nez et de la bouche de l'enfant pour les bruits de respiration.

Sentez le flux d'air sur votre joue.

Si une respiration est détectée, maintenir la perméabilité des voies respiratoires et, si un traumatisme n'est pas suspecté, placer l'enfant en position latérale de sécurité (PLS).

Si aucun souffle n'est détecté, des insufflations sont effectuées : cinq insufflations lentes et progressives d'une durée d'une seconde.

Ventilations de secours pour le nourrisson

Assurez-vous d'une position neutre de la tête car la tête d'un nourrisson est généralement fléchie en position couchée, il est nécessaire d'obtenir une extension (une serviette ou une couverture roulée sous le haut du dos peut aider à maintenir cette position) et une élévation du menton.

Inspirez et couvrez la bouche et le nez du nourrisson avec votre bouche, en vous assurant qu'il est bien ajusté. Chez le nourrisson plus âgé, si vous ne parvenez pas à couvrir à la fois le nez et la bouche, vous pouvez choisir d'utiliser l'un ou l'autre (si vous décidez d'utiliser le nez, fermez la bouche du patient afin d'empêcher l'air de s'échapper).

Insufflez régulièrement dans le nez et la bouche du nourrisson pendant environ 1 seconde, suffisamment pour voir la poitrine se soulever.

Maintenez la position de la tête et levez le menton, éloignez votre bouche et regardez la poitrine tomber lorsque l'air s'échappe.

Inspirez à nouveau et répétez cette séquence cinq fois.

Ventilations de secours pour les enfants de plus d'un an

Assurez-vous que la tête est tendue et que le menton est levé.

Fermez les narines avec l'index et le pouce de la main posés sur le front.

Laissez la bouche s'ouvrir en gardant le menton levé.

Inspirez et placez vos lèvres autour de la bouche du bébé afin qu'elles soient bien ajustées.

Insufflez régulièrement pendant environ 1 seconde en vérifiant que la poitrine se soulève.

Gardez la tête tendue et le menton levé, éloignez la bouche de la victime et regardez la poitrine tomber lorsque l'air s'échappe.

Inspirez à nouveau et répétez cette séquence cinq fois.

Chez les nourrissons et les enfants, si vous avez des difficultés à respirer efficacement, les voies respiratoires peuvent être obstruées : ouvrez les voies respiratoires et retirez tout corps étranger visible. N'effectuez pas d'inspection buccale à l'aveugle avec vos doigts

Réseautage et Mentorat

Ne prenez pas plus de dix secondes pour rechercher des signes vitaux : tout mouvement, toux ou signes de respiration normale (pas de respiration haletante ou irrégulière, rare)

Défibrillation

Afin de relancer le cœur d'une personne en arrêt cardiaque, il faut d'abord procéder à un massage cardiaque.

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Cependant, les compressions sur la poitrine d'un enfant ou d'un nourrisson doivent être moins profondes que celles requises pour réanimer un adulte :

Position des mains :

Le massage cardiaque chez un enfant est effectué d'une seule main.

Ce n'est que dans le cas d'enfants plus âgés ou de sauveteurs minces que cette manœuvre peut être effectuée à deux mains, comme pour les adultes.

Chez un nourrisson, les pouces doivent être placés côte à côte sur la moitié inférieure du sternum, les pointes pointant vers la tête du nourrisson, et les autres doigts des deux mains doivent être étendus de manière à encercler la cage thoracique et à soutenir le dos du nourrisson. .

Alternativement, on peut placer le nourrisson sur une surface plane et effectuer le massage à deux doigts.

Profondeur des compressions

La profondeur des compressions diffère également dans le sauvetage d'un bébé par rapport à celui d'un adulte :

Chez un adulte, ils doivent être d'environ 5 centimètres, mais pas plus de 6 ;

  • chez les enfants, elles ne doivent pas dépasser 5 centimètres ;
  • chez les nourrissons, la limite est fixée à 4 centimètres.

Rapport compression/ventilation

Chez un enfant il faut compter 15 compressions pour 2 ventilations, contre 30 compressions et 2 ventilations chez un adulte.

C'est cependant après les 5 ventilations initiales mentionnées ci-dessus.

Enfant en arrêt cardiaque, le défibrillateur pédiatrique : comment ça marche

L'utilisation du défibrillateur externe semi-automatique (Dae) est la dernière étape pour secourir un enfant en arrêt cardiaque.

Le dispositif de sauvetage comporte des instructions, écrites et dans la plupart des cas orales, qui peuvent guider le secouriste dans la mise en marche du défibrillateur, qui fonctionne différemment dans le cas d'un enfant.

Puissance du défibrillateur :

Le cœur d'un enfant de moins de 8 ans a besoin d'une puissance de décharge inférieure à celle d'un adulte. Pour cette raison, il est nécessaire de réduire la puissance délivrée par le défibrillateur. Le faire n'est pas compliqué :

De nombreux modèles de défibrillateurs proposent, en plus des électrodes adultes, l'achat d'électrodes pédiatriques, qui réduisent automatiquement la puissance des chocs émis par le Dae.

D'autres modèles de défibrillateurs sont équipés d'un activateur pédiatrique, qui réduit automatiquement l'énergie lors de l'insertion.

Emplacement de la plaque :

En ce qui concerne le placement des électrodes pédiatriques, elles sont généralement placées, comme pour les adultes, en position antéro-latérale, c'est-à-dire une sous la clavicule droite et une sur la ligne médio-axillaire gauche.

Si les plaques pédiatriques ne sont pas disponibles ou si celles-ci sont trop larges et qu'il existe un risque d'arc entre elles, une plaque doit être placée sur le dos, sous l'omoplate gauche, et l'autre en avant, à gauche du sternum ; c'est ce qu'on appelle la position antéro-postérieure.

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La source:

Defibrillatore.net

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