Kératoconjonctivite : symptômes, diagnostic et traitement de cette inflammation de l'œil

By Cristiano-Antonino On 22 Mar 2023

La kératoconjonctivite peut être définie comme une maladie qui provoque une inflammation sévère de l'œil

Concrètement, cette maladie peut entraîner simultanément une kératite et une conjonctivite, donc une inflammation de la cornée et de la conjonctive, avec des conséquences potentiellement graves pour la santé de nos yeux.

Les symptômes de la kératoconjonctivite peuvent être nombreux, différents les uns des autres selon le type d'inflammation en cours

Parmi les plus fréquents figurent l'hyperlacrimation, les rougeurs ou l'hyperémie, l'hypertrophie des ganglions lymphatiques et de nombreux autres symptômes.

Ces troubles peuvent également entraîner des difficultés à effectuer des tâches quotidiennes, comme lire ou conduire une voiture.

Les causes de la kératoconjonctivite peuvent être très différentes même si les manifestations cliniques sont assez similaires.

Compte tenu du fait qu'il existe différents types de kératoconjonctivites, il est difficile d'avoir un aperçu du nombre de patients concernés par cette pathologie.

Par exemple, les plus touchés par la kératoconjonctivite atopique sont les enfants de moins de 4 ans ou les adultes entre 20 et 50 ans.

De plus, environ 95% des patients ont d'autres parents avec des problèmes oculaires ou cutanés atopiques.

Aujourd'hui, il existe de nombreux traitements pour la kératoconjonctivite, qui diffèrent par le type de pathologie, l'inflammation et l'agent étiologique.

Types de kératoconjonctivite

Il existe plusieurs types de kératoconjonctivite qui diffèrent par leurs symptômes, leurs causes et de nombreux autres facteurs.

Parmi les plus connus, on trouve:

la kératoconjonctivite sèche, qui est la plus fréquente et la plus souvent évoquée lors de l'utilisation du terme « kératoconjonctivite ». Cette inflammation affecte principalement les personnes âgées et d'âge moyen. La complication de ce type d'inflammation peut conduire à la formation d'ulcères cornéens et peut être consécutive au syndrome de Sjögren ;
la kératoconjonctivite épidémique, d'origine infectieuse, est généralement causée par un adénovirus. Souvent, cette inflammation est également associée à une amygdalite, une pneumonie et un rhume. Parmi les premiers symptômes, il peut y avoir une hyperlacrimation, une rougeur et une inflammation des ganglions lymphatiques préauriculaires ;
La kératoconjonctivite vernale est une inflammation oculaire allergique saisonnière très fréquente. Plus précisément, cette inflammation survient au printemps et diminue jusqu'à disparaître en automne et en hiver. Il est typique de ceux qui souffrent d'allergies, notamment au pollen ou à la poussière. Elle peut être liée à la fièvre, à l'asthme et à l'eczéma. Les yeux sont rouges, ils peuvent brûler, des démangeaisons et une photophobie sont perçues. Afin de ressentir un soulagement immédiat et d'éviter les complications, des gouttes oculaires à base de cortisone et d'antihistaminique sont utilisées dans ce cas.

Les symptômes de la kératoconjonctivite sèche peuvent être nombreux

Parmi les plus populaires, citons :

douleur et brûlure dans les yeux
yeux rouges et hyperémie oculaire
hypersensibilité à la lumière et photophobie
difficulté à se concentrer et vision floue

Un symptôme de la kératoconjonctivite sèche peut également être l'apparition de mucus.

Cette substance dans ou autour de l'œil peut entraîner une gêne importante, telle qu'une vision floue.

Le film lacrymal altéré peut entraîner des conséquences très graves pour la surface cornéenne, telles que des ulcères cornéens, qui, dans les cas les plus graves, peuvent même entraîner une perforation cornéenne.

Dans ces cas, il existe également une prédisposition à la surinfection de l'œil endommagé et enflammé.

Les symptômes les plus courants de la kératoconjonctivite sèche peuvent également être la fatigue et la fatigue oculaire.

De plus, les jours de pluie ou de brouillard, les symptômes peuvent être soulagés en raison de la forte humidité.

Des facteurs tels que la déshydratation, les environnements secs et poussiéreux et les efforts visuels prolongés peuvent entraîner une plus grande probabilité d'apparition des symptômes typiques de cette inflammation.

Dans cette pathologie il y a une sécheresse importante de la conjonctive, donc aussi un déficit de larmoiement.

Les larmes peuvent mousser sur les bords des paupières et entraîner un dessèchement chronique pouvant entraîner une éventuelle kératinisation de la surface oculaire.

Les causes de la kératoconjonctivite peuvent être différentes et dériver également de diverses pathologies en cours

Une des causes de la kératoconjonctivite sèche peut être le syndrome de Sjögren.

Cette maladie se caractérise par une anomalie du système immunitaire.

Cette maladie auto-immune peut affecter diverses glandes exocrines, non seulement l'œil, mais également la cavité buccale, les organes et les tissus provoquant une inflammation de ces tissus.

Plusieurs facteurs peuvent conduire à cette maladie auto-immune : le facteur génétique et le facteur viral.

Une cause de kératoconjonctivite sèche est également la présence de formes de conjonctivite allergique.

L'inflammation de la conjonctive due à des allergènes tels que les lentilles de contact, la poussière, le pollen et bien d'autres peut entraîner une forme de kératoconjonctivite de ce type.

La blépharite peut être parmi les causes de la kératoconjonctivite

En fait, l'inflammation des paupières qui entraîne diverses squames et ulcères peut également se propager à l'œil, atteignant la conjonctive.

Les autres pathologies pouvant être parmi les causes de la kératoconjonctivite peuvent être : polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, atteinte de la glande lacrymale, trachome ou VIH, donc syndrome de lymphocytose infiltrante diffuse.

Différences avec la kératoconjonctivite épidémique

Il existe de nombreuses différences entre les formes de kératoconjonctivite sèche et épidémique.

Bien sûr, les causes de ces deux pathologies sont complètement différentes.

En fait, dans le cas de la kératoconjonctivite à adénovirus, il s'agit d'une inflammation de la cornée et de la conjonctive causée par une infection.

L'agent pathogène responsable de cette inflammation est l'adénovirus, qui donne son nom à la maladie.

Identifier la cause de la kératoconjonctivite est essentiel pour comprendre les différences entre les symptômes.

En effet, l'Adénovirus est également responsable de nombreuses infections virales pouvant affecter les voies respiratoires.

Pour cette raison, en plus des symptômes de la kératoconjonctivite épidémique, il peut y avoir une amygdalite, une pneumonie, un rhume et une pharyngite concomitants.

Les symptômes dans ce cas peuvent être :

rougeur des yeux
conjonctivite aiguë
hyperdéchirure
inflammation de la cornée
œdème conjonctival
symptômes de la grippe tels que fièvre et malaise général
vomir
nausée
diarrhée

Les traitements de la kératoconjonctivite peuvent être différents : on applique généralement des collyres antalgiques, mais aussi des compresses froides sur les paupières, des collyres à base de corticoïdes et des mesures d'hygiène oculaire.

Diagnostic

Pour diagnostiquer une kératoconjonctivite, vous devez d'abord demander une première visite à votre médecin généraliste.

Grâce à un historique médical rapide, en effet, il pourra éventuellement recommander une visite chez un spécialiste si une approche plus spécifique du problème est nécessaire.

L'ophtalmologiste procédera donc à un bilan pour identifier la cause de la kératoconjonctivite.

Si vous suspectez une forme de kératoconjonctivite sèche, le spécialiste peut utiliser certains tests spécifiques comme le test de Schirmer et les tests de temps de rupture du film lacrymal.

Le premier examen, le test de Schirmer, est important pour vérifier que la production de larmes est normale.

Pour ce faire, l'œil fermé est tamponné et une bande de papier absorbant est placée.

Les traitements de la kératoconjonctivite dépendent du type d'inflammation et de la cause

Elles peuvent être différentes les unes des autres si l'on est confronté à une kératoconjonctivite atopique, giganto-papillaire, sèche, vernale ou épidémique.

Dans le cas d'infections bactériennes, par exemple, des antibiotiques peuvent être prescrits, sous forme de collyre, à appliquer afin d'éliminer l'infection. Après la prise d'antibiotiques, l'inflammation devrait s'atténuer jusqu'à ce que les symptômes disparaissent.

Dans le cas de formes de kératoconjonctivite dues à des allergies, le patient pourra recevoir des collyres antihistaminiques, afin de soulager les symptômes, réduire les brûlures et les démangeaisons.

Dans ces cas, les traitements peuvent aider à surmonter la phase de réaction allergique, par exemple au pollen, aux acariens et aux lentilles de contact, et à éviter des dommages permanents à la surface cornéenne.

Dans les cas les plus graves et les plus complexes, des médicaments à base de cortisone peuvent également être prescrits, grâce à leur action anti-inflammatoire qui peut également agir sur les inflammations sévères.

Comme remède contre la kératoconjonctivite sèche, il existe des larmes artificielles

Ces produits sont très utiles et il en existe différents types afin d'intégrer le composant déficient du film lacrymal.

Pour cette raison, il est essentiel de consulter un médecin spécialisé pour évaluer le degré de viscosité des larmes artificielles et le type le plus approprié pour intégrer votre film lacrymal.

Il sera possible de garder les yeux bien hydratés et de prévenir les symptômes désagréables de la kératoconjonctivite.

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