Trouble de la personnalité paranoïaque : symptômes, diagnostic et traitement
Parlons du trouble de la personnalité paranoïaque, avec des patients caractérisés par la méfiance et la méfiance envers les autres
Le DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux) reconnaît 10 troubles de la personnalité, organisés en trois groupes (basés sur des caractéristiques diagnostiques communes)
- les troubles de la personnalité du groupe A, qui partagent les caractéristiques communes de l'étrangeté et de l'excentricité (troubles de la personnalité paranoïde, schizoïde et schizotypique) ;
- les troubles de la personnalité du groupe B, qui partagent les caractéristiques communes du drame, de l'émotivité et de l'erraticité (trouble de la personnalité antisociale, trouble de la personnalité limite, trouble de la personnalité histrionique et trouble de la personnalité narcissique)
- les troubles de la personnalité du groupe C, qui partagent des caractéristiques communes d'anxiété et de peur (troubles de la personnalité évitante, dépendante et obsessionnelle-compulsive).
Il peut arriver que des patients présentent des traits de plus d'un trouble de la personnalité.
S'ils présentent des critères diagnostiques pour un autre trouble, il doit être diagnostiqué avec le premier.
Caractéristiques du trouble de la personnalité paranoïaque
Les principales caractéristiques du trouble de la personnalité paranoïaque sont une méfiance généralisée et une méfiance envers les autres.
Les personnes concernées ont souvent tendance à ne pas se confier aux autres et à penser que d'autres personnes peuvent leur faire du mal ou les exploiter.
Dans les nouvelles relations, ils essaient de confirmer leur méfiance envers les autres et interprètent le comportement des autres, même minime, comme un possible affront.
Ils doutent de la loyauté de leurs amis, s'isolent souvent et évitent l'intimité.
Ils apparaissent comme sans émotion, émotionnellement limités et hypervigilants, mais pensent qu'ils sont objectifs et rationnels.
Ils sont souvent rancuniers.
Si leurs convictions sont remises en question ou s'ils vivent un moment de stress majeur, ils peuvent exprimer de la colère, de l'hostilité et des pensées autoréférentielles.
Ils peuvent attaquer verbalement, moins fréquemment physiquement, ceux qu'ils considèrent comme leurs persécuteurs.
Dans le trouble délirant et la schizophrénie, il y a aussi une perte du sens de la réalité.
La prévalence du trouble de la personnalité paranoïaque dans la population générale varie d'environ 0.5 % à 2.5 %.
La familiarité et le sexe masculin ont une incidence plus élevée.
Comment diagnostiquer le trouble de la personnalité paranoïaque ?
Le diagnostic différentiel est fait avec les troubles suivants
- trouble délirant (type paranoïaque),
- schizophrénie (type paranoïaque),
- trouble de la personnalité schizoïde,
- trouble de la personnalité évitante.
Sources bibliographiques
Triebwasser J, Chemerinski E, Roussos P, Siever LJ. Trouble de la personnalité paranoïaque. Trouble J Pers. 2013;27(6):795-805.
González E, Arias F, Szerman N, Vega P, Mesias B, Basurte I. Coexistence entre les troubles de la personnalité et les troubles liés à l'usage de substances. Étude de Madrid sur la prévalence de la double pathologie. Actas Esp Psiquiatr. 2019;47(6):218-28.
Lire aussi
Trouble de la personnalité paranoïaque : cadre général
Les trajectoires de développement du trouble de la personnalité paranoïaque (TED)
Dépression réactive : qu'est-ce que c'est, symptômes et traitements de la dépression situationnelle
Dans la vie quotidienne : faire face au paranoïaque
Amaxophobie, comment vaincre la peur de conduire ?
Hésitation au volant : on parle d'amaxophobie, de la peur de conduire
Abus émotionnel, éclairage au gaz : qu'est-ce que c'est et comment l'arrêter
Facebook, dépendance aux médias sociaux et traits de personnalité narcissiques
Phobie sociale et d'exclusion : Qu'est-ce que la FOMO (Fear Of Missing Out) ?
Gaslighting : qu'est-ce que c'est et comment le reconnaître ?
La nomophobie, un trouble mental méconnu : la dépendance au smartphone
L'attaque de panique et ses caractéristiques
La police métropolitaine lance une campagne vidéo pour sensibiliser aux abus domestiques
Amaxophobie, la peur de conduire
Peur de voler (Aero-Phobia-Avio-Phobia): Qu'est-ce qui la cause et par quoi elle est causée
La police métropolitaine lance une campagne vidéo pour sensibiliser aux abus domestiques
Maltraitance et maltraitance des enfants : comment diagnostiquer, comment intervenir
Sécurité des sauveteurs : taux de SSPT (trouble de stress post-traumatique) chez les pompiers
Trouble de stress post-traumatique : définition, symptômes, diagnostic et traitement
SSPT: les premiers intervenants se retrouvent dans les œuvres de Daniel
Survivre à la mort - Un médecin a repris vie après avoir tenté de se suicider
Stress et sympathie : quel lien ?
Anxiété pathologique et crises de panique : un trouble courant
Patient en crise de panique : comment gérer les crises de panique ?
Attaque de panique : qu'est-ce que c'est et quels sont les symptômes
Secourir un patient ayant des problèmes de santé mentale : le protocole ALGEE
Troubles alimentaires : la corrélation entre le stress et l'obésité
Le stress peut-il causer un ulcère gastro-duodénal ?
L'importance de la supervision pour les travailleurs sociaux et de la santé
Facteurs de stress pour l'équipe de soins infirmiers d'urgence et stratégies d'adaptation
Italie, l'importance socio-culturelle du volontariat sanitaire et social
Anxiété, quand une réaction normale au stress devient-elle pathologique ?
Santé physique et mentale : quels sont les problèmes liés au stress ?
Le cortisol, l'hormone du stress
Trouble de la personnalité narcissique : identifier, diagnostiquer et traiter un narcissique