Différence entre catatonie, catalepsie et cataplexie

La catatonie est un syndrome psychopathologique à base dissociative, dans lequel les actions du sujet se détachent presque complètement des motivations rationnelles et affectives, restant enfermées dans des attitudes automatiques, rigides, stéréotypées et résistantes à l'action extérieure.

Les personnes catatoniques restent généralement immobiles dans des attitudes sculpturales, silencieuses et comme absorbées en elles-mêmes, les yeux fermés, avec des expressions faciales «étranges» et incohérentes, ou raidies.

Catatonie, le patient catatonique a :

  • perte d'initiative motrice;
  • insensibilité aux stimuli externes;
  • augmentation du tonus musculaire au repos;
  • des attitudes fatigantes à maintenir dans la durée, restant longtemps dans des postures statiques « statuaires » ;
  • l'écopraxie : l'imitation automatique d'actes que l'on voit s'accomplir ;
  • écholalie : la répétition échoïque des derniers mots entendus prononcés par les autres ;
  • flexibilité de cire : possibilité de forcer le sujet à adopter des positions physiques même inconfortables pendant un certain temps, comme s'il s'agissait de statues de cire ;
  • obéissance automatique à des ordres même absurdes, absurdes et/ou humiliants (par exemple, un catatonique pourrait boire sa propre urine si on lui demandait de le faire) ;
  • hypokinésie : diminution marquée des mouvements ;
  • akinésie : blocage total des mouvements ;
  • stupeur : absence de fonction cognitive critique associée à un niveau de conscience qui entraîne une incapacité partielle ou totale du patient à répondre aux stimuli de base, comme la douleur ;
  • le maniérisme : l'utilisation de mimiques faciales et corporelles hyperboliques, surchargées et non naturelles ;
  • mutacisme : difficulté du malade à prononcer les consonnes labiales ;
  • répétition ininterrompue de phrases (« disque rayé »).

Ils réagissent de manière antagoniste (négativisme) au comportement de ceux qui les entourent, par exemple en refusant de manger, pour ne manger que spontanément lorsqu'ils se voient seuls, ou en résistant énergiquement aux mouvements du corps.

Même les stimulations des fonctions organiques sont activement combattues : les malades ne mangent pas bien qu'ils aient faim ; ils retiennent de force les matières fécales et l'urine, etc.

Au cours de la catatonie, une tendance à la passivité peut également se manifester, atteignant la catalepsie.

La catalepsie est une affection caractérisée par des troubles psychomoteurs tels que :

  • rigidité du corps, en particulier des extrémités (bras et jambes);
  • sensibilité réduite à la douleur;
  • souplesse cireuse.

La catalepsie (ou « catalepsie ») se trouve généralement dans la catatonie, chez les patients atteints de schizophrénie et de névrose maniaco-dépressive.

La catalepsie s'observe également dans le tableau symptomatique de la maladie de Parkinson, de l'épilepsie et de certains troubles du sommeil, comme le « syndrome de Gélineau » dans lequel la catalepsie est associée à la narcolepsie.

Il peut également survenir chez des patients en parfaite santé en réponse à un choc traumatique extrême.

Elle peut donc être considérée comme l'un des nombreux symptômes de la catatonie, mais elle peut également survenir chez des patients qui ne sont PAS catatonique : un catatonique a une catalepsie mais quelqu'un qui a une catalepsie n'est pas nécessairement catatonique.

La cataplexie

La cataplexie est un trouble généralement temporaire qui provoque une perte de tonus musculaire généralement déclenchée par des émotions fortes comme les pleurs, le rire, la joie, etc. et leur mémoire ou survient de manière aléatoire au cours de la journée.

Elle peut affecter des personnes en parfaite santé qui n'ont jamais eu de crise auparavant dans leur vie.

La cataplexie peut provoquer une faiblesse légère et temporaire chez le sujet avec une défaillance des membres qui dure généralement quelques secondes, mais elle peut aussi provoquer une atonie musculaire complète qui peut durer jusqu'à 30 minutes ou plus et donner l'illusion que le patient est même décédé.

Pendant l'épisode cataplectique, le patient reste pleinement conscient de ce qui se passe.

Les causes de ce trouble sont inconnues, même si on pense qu'il est causé par un dysfonctionnement des fonctions veille-sommeil : en effet, lorsque ce trouble survient, le corps est comme s'il dormait alors que l'esprit est dans un état de veille.

La cataplexie a une durée plus courte que la catalepsie et une durée extrêmement plus courte que la catatonie.

Contrairement à ce qui se passe généralement dans la catatonie et la catalepsie, le patient cataplexique - en fin de crise - déclare être resté alerte pendant toute la durée de la crise et retrouve en moyenne plus rapidement sa pleine capacité motrice.

Bien que les causes de l'une des trois conditions ne soient pas connues avec précision, la catalepsie est généralement le résultat d'un choc émotionnel beaucoup plus traumatique, alors que la cataplexie résulte d'une émotion plus douce.

La cataplexie peut survenir chez des individus en bonne santé, tandis que la catatonie et la catalepsie surviennent de préférence comme des manifestations d'un psychiatrique ou une maladie neurologique.

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