Ferritine élevée, ferritine faible, valeurs normales, signification, traitement : un aperçu
La ferritine est une protéine globulaire présente principalement dans le foie, la rate, la moelle osseuse et les tissus squelettiques.
On trouve également de petites quantités de ferritine dans le plasma, qui peuvent être évaluées par le test dit de ferritinémie, qui est obtenu au moyen d'une simple analyse de sang veineux.
Contrairement au fer lié à un deuxième composé organique fer-protéine appelé hémosidérine, le fer associé à la ferritine est rapidement mobilisé, ce qui signifie qu'en cas de besoin du minéral, l'organisme peut facilement y puiser.
La ferritine est une protéine globulaire de 13 nm de diamètre avec un noyau de 6 nm dans lequel le fer est contenu
Dans la structure poreuse de la ferritine, les ions fer sont piégés et forment la ferridrite minérale [FeO(OH)]8[FeO(H2PO4)] avec les ions phosphate et hydroxyde.
Dans la ferritine, le fer est enfermé dans une enveloppe protéique, l'apopherritine, qui peut absorber Fe2+ (ion ferreux) et l'oxyder pour qu'il se dépose sous forme de Fe3+ (ion ferrique).
Certaines formes de ferritine chez les vertébrés sont des hétéro-oligomères de deux produits géniques hautement apparentés avec des propriétés physiologiques légèrement différentes.
Le rapport des deux protéines homologues dans leur ensemble dépend du niveau relatif d'expression des deux gènes.
Les sous-unités qui composent la structure ont un poids moléculaire de 19 KDa (chaîne légère L) et 21 KDa (chaîne lourde H).
Le rapport entre la quantité de chaînes H et L varie en fonction du tissu d'où provient la ferritine.
La prépondérance des chaînes légères L est typique des macromolécules avec une grande fonction de stockage, tandis que celles avec une prépondérance de chaînes H ont une plus grande capacité à tamponner les radicaux libres avec une limitation conséquente des dommages intracellulaires.
La ferritine peut être glycosylée avant d'être libérée dans la circulation (GF)
Généralement, entre 50 et 80 % de la partie glycosylée est présente dans la circulation.
Fonction
La ferritine est la principale protéine de stockage du fer dans les cellules, de sorte que sa concentration dans le sang reflète l'étendue des réserves de minéraux dans le corps.
La ferritine est principalement contenue dans les cellules, où elle stocke le fer et le libère en cas de besoin, ce qui le rend rapidement disponible pour être utilisé par l'organisme.
Une faible proportion de ferritine est également présente de manière transitoire dans le sang : cette proportion est généralement proportionnelle à la concentration de la protéine dans le tissu.
Dans des conditions normales, il existe un équilibre précis entre la quantité de ferritine présente dans les différents tissus (stocks) et la ferritine plasmatique (circulante).
La concentration de la protéine dans le sang, bien que transitoire, est donc un excellent indicateur de la quantité de fer disponible pour l'organisme.
Pourquoi est-il utile de connaître la ferritinémie ?
La ferritinémie (c'est-à-dire la concentration de ferritine plasmatique) est très utile pour évaluer la quantité de fer disponible pour l'organisme.
Un taux anormal de ferritine dans le sang peut être le signe d'une maladie sous-jacente ou d'une affection particulière, comme dans le cas de carences responsables d'anémies.
En pratique clinique, la ferritinémie est généralement évaluée en même temps que
- transferrinémie : la concentration de transferrine, principale protéine de transport du fer dans le sang ;
- sidérémie : proportion de transferrine circulante saturée en fer ;
- capacité totale de fixation du fer (TIBC) : une mesure indirecte de la capacité de la transferrine à fixer le fer.
Valeurs normales de ferritine
Les valeurs normales de ferritinémie varient selon l'âge et le sexe du patient.
En règle générale, les valeurs de ferritine sont légèrement plus élevées à la naissance ; les nouveau-nés peuvent avoir des valeurs comprises entre 25 et 200 µg/ml, qui peuvent remonter dès le premier mois jusqu'à 600 µg/ml, puis redescendre à l'adolescence.
Chez l'adulte, les valeurs normales de ferritinémie sont :
- femmes : 20-120 µg/mL ;
- hommes : 20-200 µg/mL.
Causes de l'augmentation de la ferritinémie (hyperferritinémie)
Une augmentation de la ferritine sérique indique une surcharge en fer et peut survenir dans diverses conditions et maladies :
- alcoolisme chronique
- nécrose hépatocellulaire
- apport alimentaire excessif (par exemple viande rouge excessive);
- usage excessif de médicaments ou de suppléments de fer;
- hémochromatose;
- hémosidérose;
- infections chroniques;
- les leucémies;
- cancer du foie, du poumon, du pancréas, du sein et du rein;
- les transfusions ;
- Lymphome de Hodgkin;
- hépatite aiguë ou chronique.
Causes de la diminution de la ferritinémie (hypoferritinémie)
Une diminution de la ferritine sérique indique que les réserves de fer sont faibles et peuvent survenir dans diverses affections et maladies :
- anémie sidéropénique (par carence en fer);
- anémie hémolytique aiguë et chronique;
- malnutrition;
- régime avec des aliments pauvres en fer;
- absorption réduite
- régime végétarien
- la maladie coeliaque
- diarrhée chronique
- changements gastro-intestinaux;
- hémorragies de toutes natures : suite à un traumatisme, flux menstruel abondant, hémorroïdes chroniques hémorragiques, hémorragies occultes
- grossesse;
- la polyarthrite rhumatoïde.
Symptômes associés à une faible ferritinémie
Les symptômes associés à l'anémie ferriprive sont les suivants :
- sensation de fatigue intense et de faiblesse;
- dyspnée (difficulté à respirer);
- difficulté à effectuer des exercices même légers;
- fragilité des ongles;
- tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque);
- tachypnée (augmentation de la fréquence respiratoire);
- le vertige;
- difficulté à se concentrer;
- augmentation de la soif;
- Vision floue;
- splénomégalie (augmentation du volume de la rate);
- douleur dans la rate (flanc gauche);
- claudicatio intermittents : difficulté à marcher ;
- état confusionnel;
- sensation d'évanouissement;
- faible chaleur corporelle, en particulier aux extrémités (mains et pieds);
- aspect sensiblement pâle de la peau.
Thérapie pour les valeurs de ferritine sanguine altérées
En cas d'altération des taux de ferritine sanguine, le traitement doit être basé sur la cause sous-jacente.
Aliments riches en fer
Voici une liste de divers aliments riches en fer (valeur en fer exprimée pour 100 grammes de produit) :
- Foie gras d'oie 30.53 mg
- Chocolat noir amer 17.4 mg
- Palourde 13.98 mg
- Cacao amer 13,86 mg
- Huître cuite 11,99 mg
- Caviar 11,88mg
- Pâté de poulet en conserve 9.19 mg
- Muesli aux fruits et fruits secs 8.75 mg
- Müesli 8.20 mg
- Lentilles 7.54 mg
- Huître 6,66 mg
- Farine de soja 6,37 mg
- Germe de blé 6,26 mg
- Poulet (cuisse) 6,25 mg
- Pois chiches 6,24 mg
- Pommes de terre bouillies 6,07 mg
- Seiche 6,02 mg
- Pignons de pin séchés 5,53 mg
- Haricots Cannellini 5,49 mg
- Haricots borlotti frais 5,00 mg
- Flocons d'avoine 4,72 mg
- Noisettes 4,70 mg
- Anchois à l'huile 4.63 mg
- Arachides 4,58 mg
- Blé dur 4,56 mg
- Amandes séchées 4,51 mg
- Crème noisette et cacao 4,38 mg
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