Gastro-entérologie : quelle est la différence entre gastrite et RGO ?
Par définition, la gastrite est une inflammation de la muqueuse de l'estomac (gastro = estomac, c'est = inflammation). Pendant des années, on a pensé que la gastrite et le reflux (RGO) étaient pratiquement la même chose
Un peu d'anatomie peut aider à expliquer la différence entre la gastrite et le RGO
Là où l'œsophage rencontre l'estomac, il y a un sphincter (connu sous le nom de sphincter inférieur de l'œsophage ou cardiaque).
Ce sphincter permet aux aliments d'entrer dans l'estomac et aide à empêcher les aliments de remonter dans l'œsophage. Certains reflux sont normaux.
Lorsque l'acide irrite la muqueuse de l'œsophage, le résultat est le RGO
Les symptômes en sont les symptômes classiques des brûlures d'estomac ainsi que les symptômes moins connus de la toux chronique, des changements de voix, etc.
Ainsi, alors que le RGO est lié à une irritation de l'œsophage, la gastrite est liée à une irritation de l'estomac.
Les symptômes de la gastrite comprennent le fait de manger quelques bouchées et de se sentir rassasié, des nausées, des ballonnements et/ou un manque d'appétit.
La gastrite peut s'aggraver au point de provoquer un ulcère qui présente les symptômes supplémentaires de selles noires/goudronneuses et/ou vomir.
De nombreuses causes de RGO sont les mêmes que celles de la gastrite, notamment l'utilisation à long terme d'AINS pour soulager la douleur, le tabagisme et la consommation excessive d'alcool.
D'autre part, la gastrite peut également être causée par une infection à H Pylori et peut survenir à court terme après une maladie virale.
Le test de référence pour la gastrite est de faire une endoscopie, mais avant de terminer ce test quelque peu invasif, un médecin peut préférer faire un test de selles ou d'haleine pour l'infection à H Pylori ou peut faire un essai de médicament.
Le traitement du RGO et de la gastrite est également souvent très similaire, mais peut varier pour la gastrite en fonction de la cause
Le traitement de première ligne consiste à diminuer l'acide gastrique à l'aide d'un anti-acide, d'un anti-H2 ou d'un inhibiteur de la pompe à protons.
Si un patient teste positif pour H Pylori, la réduction de l'acide peut atténuer quelque peu les symptômes, mais des antibiotiques sont nécessaires pour se débarrasser de l'infection et sont utilisés avec un inhibiteur de la pompe à protons.
La chose la plus importante que la communauté scientifique a apprise de cette nouvelle compréhension est que si vous avez des symptômes de type reflux et que votre médecin vous traite pour cela et que vous vous améliorez, mais peut-être pas autant que prévu, ou si vous vous améliorez puis empirez à nouveau pendant que vous prenez encore des médicaments, vous devriez retourner voir votre médecin.
Vous n'avez pas nécessairement besoin d'une endoscopie au début du traitement de vos symptômes, car les tests de selles et les essais de médicaments peuvent souvent donner aux médecins des informations similaires.
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