Hypertension artérielle : quels sont les risques d'hypertension et quand faut-il prendre des médicaments ?
L'hypertension artérielle affecte plus d'un milliard de personnes dans le monde et peut entraîner de graves complications cardiovasculaires et cérébrovasculaires
L'hypertension est l'un des principaux facteurs de risque de développer des maladies cardiovasculaires et touche 1.2 milliard de personnes dans le monde
Ce nombre a plus que doublé au cours des 30 dernières années, selon une étude récente publiée dans la revue scientifique Lancet*.
En 2019, plus de 16 millions de personnes en Italie ont été enregistrées comme souffrant d'hypertension.
Hypertension artérielle : quelles sont les valeurs ?
Les valeurs de pression artérielle considérées comme normales sont inférieures à 130 systolique, ou maximum, et 85 diastolique, ou minimum.
Au-dessus de ce seuil, la pression artérielle peut être considérée comme élevée.
On parle d'HTA cliniquement pertinente à partir de 140/90 : elle doit être traitée par différentes approches thérapeutiques, selon le degré de sévérité.
Concrètement, il s'agit de modifications du mode de vie et/ou de pharmacothérapie, qui deviennent indispensables au-dessus de 160/100 voire pour des valeurs inférieures mais en présence de facteurs de risque concomitants.
Comment et quand surveiller la tension artérielle
Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de surveiller votre tension artérielle à la maison deux fois par semaine pour vérifier l'efficacité de votre traitement.
Si les valeurs ne sont pas sous contrôle ou si la thérapie a été modifiée récemment, il est conseillé d'intensifier la surveillance et de procéder à la mesure même 1 à 2 fois par jour.
Comment mesurer la pression artérielle
Comment mesurer la tension artérielle ?
Il est conseillé de prendre votre tension artérielle le matin, lorsque les valeurs devraient être plus élevées, puis le soir.
Il est important de le faire dans un environnement calme, assis pendant un moment avant de continuer, peut-être en répétant la mesure deux fois car la première fois, les résultats peuvent être légèrement altérés.
Les tensiomètres électroniques sont faciles à utiliser à la maison et donnent des résultats fiables.
Pourquoi l'hypertension artérielle est dangereuse
L'hypertension est la condition qui, si elle est inconnue ou mal contrôlée, entraîne le plus souvent un dysfonctionnement de plusieurs organes, en particulier si elle est liée à d'autres facteurs de risque.
Elle peut fréquemment se compliquer, donnant lieu en premier lieu à des pathologies cardiovasculaires, telles que l'apparition de
- arythmies
- arrêt cardiaque;
- athérosclérose;
- crise cardiaque.
Elle peut également contribuer à l'apparition de pathologies cérébrovasculaires, telles que les accidents vasculaires cérébraux, ou de pathologies athéroscléreuses d'autres quartiers, notamment du rein.
Quelles sont les causes de l'hypertension artérielle?
Il n'y a pas de cause précise à l'hypertension, mais de nombreux facteurs prédisposants, dont une prédisposition génétique et de mauvaises habitudes.
En particulier:
- altérations hormonales;
- une alimentation déséquilibrée riche en sel ;
- maladies rénales;
- stress
Les symptômes de l'hypertension artérielle
Ils sont très variables.
Il peut être asymptomatique, ou ils peuvent apparaître :
- fatigue
- maux de tête;
- lourdeur des paupières;
- saignements de nez et hémorragies rétiniennes.
Dans les stades avancés, il s'exprime par des troubles dus à des problèmes multi-organes, généralement lorsqu'il existe déjà une image de dommage : poids de la poitrine, essoufflement, jambes enflées.
Au début, cependant, une personne peut même ne pas en être consciente, c'est pourquoi il est important d'avoir des mesures sporadiques de la pression artérielle, à partir de l'âge de 18 ans.
C'est pourquoi il est important d'avoir des relevés occasionnels de la tension artérielle dès l'âge de 18 ans. Ces lectures sont généralement prises lors d'examens médicaux normaux.
S'il existe d'autres facteurs de risque, comme la sédentarité, le surpoids, le tabagisme ou un taux de cholestérol élevé, la pression artérielle doit être contrôlée plus fréquemment.
Comment traiter
Lorsque le patient est au stade initial de l'hypertension, et en l'absence d'autres facteurs de risque, il est d'abord nécessaire de changer de mode de vie et d'habitudes.
Il est recommandé de
- l'exercice, en particulier l'exercice aérobique comme la marche, la course ou la natation ;
- avoir une alimentation équilibrée avec une faible consommation de graisses saturées ;
- limiter l'alcool;
- éviter de fumer;
- soyez prudent avec le sel.
Médicaments pour l'hypertension artérielle
Si votre tension artérielle dépasse la barre des 160/100 ou si, même avec des valeurs plus faibles, il existe des facteurs de risque concomitants (comme le diabète et l'hypercholestérolémie), vous devez également suivre un traitement médicamenteux.
Les médicaments les plus couramment utilisés sont les inhibiteurs de l'ECA et/ou les sartans, les inhibiteurs calciques, les bêtabloquants (pour les personnes souffrant d'hypertension diastolique) et éventuellement les diurétiques en association.
Habituellement, lorsque le traitement médicamenteux est commencé, il est poursuivi tout au long de la vie, avec des contrôles périodiques des valeurs, en particulier en été, lorsque l'hypotension est plus susceptible de se produire.
L'hypertension est-elle aussi un problème pour les femmes?
Oui, absolument.
Il existe des différences de prévalence entre les sexes, qui chez les femmes augmentent avec l'âge et les facteurs associés tels que la grossesse ou la ménopause.
Dans ces cas, le risque est plus élevé.
Il existe également des différences dans les conséquences : nous observons que chez les femmes, les lésions organiques peuvent survenir plus tôt et avec moins de réponse au traitement, elles doivent donc être dépistées tôt.
* NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC) (2021) Tendances mondiales de la prévalence de l'hypertension et progrès du traitement et du contrôle de 1990 à 2019 : une analyse regroupée de 1201 études représentatives de la population avec 104 millions de participants. La Lancette. doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01330-1.