Inflammations de l'oeil : uvéite

L'uvéite est une inflammation de l'uvée, une fine membrane très vascularisée située entre la cornée et la sclérotique qui se compose de trois parties appelées iris, corps ciliaire et choroïde.

L'inflammation de l'uvée peut avoir diverses causes, notamment des infections virales, des maladies rhumatismales et des traumatismes.

L'uvéite peut entraîner des réductions temporaires de la vision mais, lorsqu'elle n'est pas traitée correctement et en temps opportun, elle peut également entraîner des dommages irréversibles à l'œil.

Qu'est-ce que l'uvéite?

L'uvéite est un terme générique désignant diverses formes d'inflammation affectant l'uvée.

C'est une maladie oculaire rare qui peut toucher des personnes de tous âges et même des enfants.

S'il n'est pas diagnostiqué et traité à temps, il peut entraîner de graves problèmes de vision pouvant aller jusqu'à la cécité.

Le processus inflammatoire au niveau de l'uvée peut n'affecter qu'une partie de celle-ci (iris, corps ciliaire, choroïde), mais aussi s'étendre à la sclérotique et à la rétine.

Selon la couche atteinte, on parle d'uvéite antéro-postérieure ou intermédiaire, tandis que le terme de panuvéite désigne une inflammation s'étendant à la fois à la partie antérieure et postérieure de l'uvée.

Quelles sont les causes de l'uvéite ?

Les causes de l'uvéite sont variées et souvent difficiles à identifier.

Ils comprennent : les traumatismes, les infections causées par des agents pathogènes tels que le bacille de la tuberculose, le cytomégalovirus, le virus de l'herpès, les bactéries, les champignons, les parasites.

D'autres maladies de nature rhumatologique ou auto-immune, telles que la maladie de Behcet, la polyarthrite rhumatoïde, la sarcoïdose, peuvent provoquer la réaction immunitaire qui déclenche le processus inflammatoire.

Souvent cependant, les causes de la maladie ne sont pas évidentes et on parle dans ce cas d'uvéite idiopathique.

Quels sont les symptômes de l'uvéite ?

L'uvéite ne peut toucher qu'un ou deux yeux, même simultanément, et se manifeste principalement par des troubles visuels, des rougeurs, des douleurs, une photophobie, des larmoiements abondants et l'apparition de points noirs.

Comment prévenir l'uvéite ?

La seule prévention de l'uvéite est un examen régulier des yeux et un diagnostic précoce.

Il est conseillé d'observer des règles d'hygiène strictes, ne pas se toucher les yeux avec les mains sauf si vous les avez lavés, si vous vivez avec un animal de compagnie, faites attention au contact en prenant soin de désinfecter les éventuelles griffures, si vous portez des lentilles de contact rappelez-vous se laver les mains chaque fois que vous les portez, les nettoyer quotidiennement et les jeter lorsqu'ils ont atteint leur date de péremption.

Diagnostic

Le diagnostic commence par un examen oculaire complet, qui comprend : examen de l'acuité visuelle, évaluation du segment antérieur, mesure de la pression oculaire, examen du fond d'œil dans la mydriase (dilatation de la pupille).

Il est nécessaire d'identifier la cause de l'uvéite et pour cette raison, l'ophtalmologiste peut demander des investigations supplémentaires telles que des analyses de sang et des examens instrumentaux oculaires ou systémiques.

Traitements

Le traitement de l'uvéite dépend de la cause de l'inflammation et peut être local (collyre) ou systémique (médicaments oraux ou intraveineux).

Dans l'uvéite infectieuse, le traitement vise à éliminer le micro-organisme responsable de la maladie grâce à l'utilisation de

  • antiviraux si l'uvéite est causée par des virus tels que le virus de l'herpès, la varicelle, le cytomégalovirus
  • antibiotiques si l'uvéite est bactérienne
  • antimycosiques si l'uvéite est d'origine fongique
  • antipaludéens en cas de toxoplasmose, toxocarose
  • en cas d'uvéite associée à une maladie auto-immune systémique, le médecin peut envisager un traitement non seulement par la cortisone mais aussi par des médicaments immunosuppresseurs.
  • dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, en particulier en présence de complications telles qu'un décollement de la rétine, un glaucome ou une cataracte.

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La source:

Humanitas

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