Incontinence urinaire : quels traitements sont les plus efficaces

Qu'est-ce que l'incontinence urinaire ? Les femmes d'aujourd'hui sont dynamiques et occupées sur de nombreux fronts : du travail à la famille, de 1,000 XNUMX intérêts et passe-temps au sport

Ils ne veulent pas restreindre leur liberté à cause d'une incontinence urinaire gênante, qui crée beaucoup de problèmes dans la vie quotidienne et affecte également négativement les relations sociales et familiales

Contrairement à ce que l'on pourrait penser, l'incontinence urinaire n'est pas nécessairement une condition liée à l'âge et n'est pas seulement une condition féminine.

Au contraire!

En réalité, bien que dans un pourcentage plus faible, les hommes peuvent également en souffrir, bien que pour des causes différentes de celles des femmes.

L'incontinence urinaire peut se manifester à des degrés divers de sévérité selon la fréquence et les modalités

Une fuite peut être

  • petit, survenant sporadiquement à l'occasion d'un simple rire ou d'un éternuement ;
  • fréquents et copieux, à tel point qu'ils font partie du quotidien du malade. Dans ces cas, le patient essaie généralement de les contenir à l'aide de serviettes hygiéniques.

Le stade le plus sévère est celui qui s'accompagne également d'un manque de contrôle du sphincter anal, c'est-à-dire l'incontinence fécale.

Causes de l'incontinence urinaire

L'incontinence urinaire se caractérise par l'incapacité de contrôler à la fois les sphincters urétraux et la vessie, qui est souvent prolapsus.

Cette condition peut dépendre de nombreux facteurs souvent associés, tels que :

  • les maladies conjonctives ou métaboliques, telles que le diabète;
  • facteurs hormonaux tels que la ménopause;
  • résultats traumatiques postnatals ou chirurgicaux tels que l'hystérectomie.

Mais ce n'est pas tout.

Même les inflammations récurrentes de la vessie ou les cystites majeures peuvent induire des altérations structurelles de la paroi vésicale et des sphincters urétraux, altérant la perception du stimulus et provoquant ainsi une augmentation de la fréquence et de l'urgence urinaires.

Chez les hommes, cependant, cela peut survenir à la suite de:

  • pathologies prostatiques;
  • résultats chirurgicaux traumatiques.

Enfin, les personnes souffrant de maladies neurologiques telles que Parkinson et Alzheimer ou spinal les lésions médullaires, qui altèrent à des degrés divers la fonction nerveuse, y compris les voies urinaires, sont également sujettes à ce type d'affection invalidante.

Remèdes contre l'incontinence urinaire

La dernière génération de tampons est une bonne aide, mais s'ils sont utilisés quotidiennement et pendant de nombreuses heures, ils peuvent causer des problèmes secondaires, déclenchant un cercle vicieux d'infections qui aggravent l'état de santé général du patient.

De plus, certaines formes d'incontinence sont si sévères qu'elles ne peuvent être gérées efficacement avec ces aides seules.

Cependant, il existe des solutions efficaces et définitives à cette pathologie.

Regardons-les ci-dessous.

De la rééducation périnéale à la chirurgie

Si l'incontinence est due à un trouble pelvien et/ou périnéal, qu'il soit anatomique ou fonctionnel (p. ex., prolapsus pelvien d'un seul organe, obstruction de la défécation et dyssynergie abdominale pelvienne), avant de procéder à la chirurgie, la première étape consiste à tenter de réhabiliter le le plancher pelvien, dont le rôle est de soutenir les organes pelviens et de permettre des fonctions urinaires et défécatoires appropriées.

Pour ce faire, on utilise la Rééducation Pelvienne Abdominale Electrostimulée ou biofeedback qui, au moyen de sondes endocavitaires, permet au patient de retrouver le contrôle physiologique de l'activité des muscles sphincters et ainsi d'améliorer la continence urinaire et fécale.

Il ne faut généralement que 5 à 10 séances d'environ 1 heure pour voir les premiers résultats.

Si la situation structurelle et fonctionnelle du bassin et de ses organes est significativement altérée ou si la rééducation périnéale échoue, la chirurgie reste le choix le plus adapté.

Sûr et avec des temps de récupération rapides, il garantit des résultats importants.

Il s'agit de la mise en place d'un treillis prothétique sous simple laparoscopie ou chirurgie robotique qui, en renforçant le plancher pelvien et en stabilisant le bon positionnement des organes endopelviens, permet à la vessie et à l'urètre de moduler correctement les mouvements vers le bas après effort.

Cela permettra ensuite de retrouver une continence urinaire normale.

Produits de comblement pour l'incontinence urinaire

Les produits de comblement sont indiqués notamment dans les cas d'incontinence urinaire plus sévère, lorsque la fuite survient au repos et non après un effort.

Ils utilisent des instillations de collagène autour du canal urétral qui, en augmentant en épaisseur, rétrécissent son diamètre de sorte que les fuites importantes d'urine peuvent être limitées.

Ce sont des charges, qui sont réabsorbées par l'organisme et donc le sujet peut être amené à subir ce type d'intervention à plusieurs reprises, tous les 2 ans environ.

Cette méthode est réalisée en ambulatoire, après anesthésie locale.

Dans les cas où l'urgence urinaire est le principal symptôme invalidant, une infiltration botulique dans la paroi vésicale au cours de la cystoscopie est indiquée.

En fait, le botox n'est pas seulement une question de médecine esthétique, mais peut être utile pour contrôler l'activité des muscles de la vessie, évidemment seulement dans des cas précis et bien choisis.

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