La différence entre une entorse et une foulure : comparer les symptômes, le diagnostic et le traitement
De nombreux patients souffrant de lésions musculo-squelettiques sont confus quant à la différence entre une foulure et une entorse. Votre physiothérapeute peut vous montrer la différence entre une entorse et une foulure et comment traiter correctement chacune de ces blessures distinctes.
Fatigue musculaire
Les foulures sont des blessures qui affectent les muscles ou les tendons, les bandes épaisses qui attachent les muscles aux os.
Ils surviennent en réponse à une déchirure, une torsion ou une traction rapide du muscle.
Les foulures sont un type aigu de blessure qui résulte d'un étirement excessif ou d'une contraction excessive.
La douleur, la faiblesse et les spasmes musculaires sont des symptômes courants ressentis après une élongation.
Entorse ligamentaire
Les entorses sont des blessures qui affectent les ligaments, des bandes épaisses de cartilage qui attachent les os aux os.
Ils surviennent en réponse à un étirement ou à une déchirure d'un ligament. Les entorses sont un type aigu de blessure qui résulte d'un traumatisme tel qu'une chute ou une force extérieure qui déplace l'articulation environnante de son alignement normal. Les entorses peuvent aller d'un léger étirement ligamentaire à une déchirure complète.
Les ecchymoses, l'enflure, l'instabilité et les mouvements douloureux sont des symptômes courants ressentis après une entorse.
Causes d'entorse et de foulure
Les tensions musculaires sont causées par des forces à grande vitesse agissant contre un muscle. Un mouvement soudain peut entraîner un étirement excessif rapide de votre muscle, puis une contraction violente, entraînant une déchirure légère ou grave du tissu musculaire.
Parfois, mais pas toujours, des ecchymoses peuvent être présentes si vous contractez un muscle.
Comment savoir si vous avez contracté un muscle ? En règle générale, le muscle que vous contractez vous fait mal lorsque vous essayez de le contracter.
Par exemple, si vous tendez votre ischio-jambier, vous ressentirez probablement de la douleur lorsque vous essayez d'utiliser le muscle ischio-jambier pour plier votre genou.
L'étirement excessif d'un muscle qui a subi une tension aiguë peut également causer de la douleur.
Étirer vos ischio-jambiers dans les jours qui suivent une tension musculaire des ischio-jambiers sera probablement douloureux, indiquant que votre muscle est tendu.
Les entorses ligamentaires sont causées par un mouvement violent de votre corps qui exerce une pression sur un ligament.
Si vous vous tordez la cheville, par exemple, les ligaments de la partie externe de l'articulation de la cheville peuvent devenir trop tendus.
Ils pourraient même se déchirer. J
son surétirement ou déchirure est une entorse ligamentaire.
Niveaux de gravité des foulures et des entorses
Il existe différents grades de tensions musculaires, allant du grade I au grade III.1
- Les souches musculaires de grade I indiquent que le tissu musculaire est simplement surchargé.
- Les foulures musculaires de grade II se produisent lorsque le tissu musculaire est partiellement déchiré.
- Les souches de grade III sont des déchirures de pleine épaisseur à travers le tissu musculaire. Celles-ci sont généralement considérées comme graves et s'accompagnent d'une douleur importante, d'un gonflement, d'ecchymoses et d'une perte de mobilité fonctionnelle.
Si votre fournisseur de soins de santé ou votre physiothérapeute détermine que vous avez une tension musculaire, il ou elle peut envisager d'obtenir des images diagnostiques comme une IRM pour déterminer la nature complète de la blessure.
Le classement des entorses ligamentaires suit de la même manière que les grades de fatigue musculaire
- Grade I : le ligament est simplement sur-étiré
- Grade II : le ligament est partiellement déchiré
- Grade III : le ligament est complètement déchiré
Les entorses ligamentaires s'accompagnent généralement d'un mouvement excessif autour de l'articulation soutenue par le ligament.
Un gonflement et des ecchymoses importants peuvent également être présents.
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
Si vous souffrez d'une blessure comme une entorse ou une foulure, comment savez-vous quand vous devez consulter votre fournisseur de soins de santé.
De manière générale, une visite chez un praticien après tout traumatisme est une bonne idée ; il peut y avoir des problèmes cachés que vous ne pouvez tout simplement pas diagnostiquer sans l'aide d'un professionnel de la santé.
Vous devez absolument consulter votre fournisseur de soins de santé si :
- Votre blessure s'accompagne d'un gonflement important
- Il y a des ecchymoses importantes
- Ta douleur est extrême
- Votre capacité à déplacer l'articulation touchée est sévèrement limitée
- Vos symptômes ne s'améliorent pas après quelques jours de repos
- Conclusion : si votre douleur et vos symptômes limitent votre capacité à vous déplacer confortablement après votre blessure, consultez votre fournisseur de soins de santé.
Diagnostiquer une entorse et une foulure
Les tensions musculaires sont généralement diagnostiquées par votre fournisseur de soins de santé ou votre physiothérapeute.
Deux caractéristiques des taches musculaires trouvées lors d'un examen comprennent :
- Le muscle fait mal quand on le contracte
- Le muscle fait mal quand on l'étire
L'examen de votre blessure peut également révéler une sensibilité à la palpation, des ecchymoses et un gonflement.
Votre fournisseur de soins de santé peut également effectuer des tests d'imagerie diagnostique, y compris une radiographie, qui montrera les os près de votre blessure, ou une IRM pour examiner les tissus mous près de votre blessure.3
L'IRM montrera probablement une tension musculaire et peut révéler la gravité de votre blessure.
Le diagnostic d'une entorse ligamentaire comprend divers tests cliniques effectués par votre fournisseur de soins de santé.
Il ou elle palpera probablement votre articulation et votre ligament, sentant la chaleur et l'enflure, qui sont des signes d'inflammation.
Des tests de l'amplitude des mouvements et de la force autour de votre articulation blessée seront effectués.
De nombreux tests spéciaux, comme le test du tiroir antérieur pour le LCA dans votre genou ou le test du tiroir dans votre cheville, reposent sur une traction sur votre articulation pour tester si une mobilité excessive est présente.
Ceux-ci donnent à votre fournisseur de soins de santé des indices qu'une entorse ligamentaire peut être présente.
Une IRM est généralement nécessaire pour déterminer si une entorse est de grade I, II ou III.
Traitement des tensions musculaires
Le traitement initial d'une fatigue musculaire est le repos. Vous devez laisser les tissus guérir, et cela prend du temps pour construire les ponts de collagène et les tissus cicatriciels qui deviendront un jour des tissus musculaires sains.
Selon la gravité de la souche, votre période de repos peut être d'une semaine à quatre ou six semaines.
Pendant ce temps, de la glace peut être appliquée pour aider à soulager la douleur et l'enflure.
Une fois qu'une certaine guérison a eu lieu, vous pouvez bénéficier d'exercices de physiothérapie pour commencer à étirer doucement le tissu musculaire blessé.
Cela l'aide à redevenir un tissu sain et souple. Votre PT peut vous montrer les meilleurs étirements pour votre condition spécifique.
Des exercices de renforcement peuvent également être effectués pour commencer à reconstruire le tissu musculaire près de la zone de tension.4
Les exercices doivent être commencés doucement et progressivement progressés.
Votre objectif est d'améliorer la capacité de génération de force de votre muscle blessé afin que vous puissiez revenir à votre niveau de fonction précédent.
Les tensions musculaires guérissent généralement complètement en six à huit semaines environ.
Les souches graves peuvent prendre plus de temps et les souches mineures peuvent être guéries en quelques semaines seulement.
Encore une fois, suivez les conseils de votre fournisseur de soins de santé ou de votre kinésithérapeute pour vous assurer de faire le bon traitement pour votre tension musculaire.
Traitement des entorses ligamentaires
Si vous avez une entorse ligamentaire, vous pouvez bénéficier d'une thérapie physique pour vous aider à récupérer complètement.
Votre physiothérapeute utilisera diverses techniques pour améliorer votre douleur, votre gonflement et votre amplitude globale de mouvement et de force autour de la zone où votre ligament est foulé.
Le traitement initial d'une entorse consiste à suivre le principe RICE.5 Reposez l'articulation touchée et placez de la glace dessus avec compression et élévation.
Certains PT recommandent de suivre le principe POLICE de protection, de chargement optimal, de glace, de compression et d'élévation.
Les exercices d'amplitude de mouvement doux commencent généralement quelques jours après une entorse. Bouger lentement et passivement votre articulation affectée peut aider à maintenir les choses en mouvement pendant leur guérison.
Vous devrez peut-être porter une attelle pendant les phases initiales de guérison d'une entorse ligamentaire.
Effectuer des exercices de renforcement pour aider à soutenir l'articulation où le ligament est blessé peut être nécessaire.
Pour les entorses graves de grade III, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour stabiliser votre blessure et vous permettre de reprendre une activité normale.
En règle générale, la récupération des foulures musculaires et des entorses ligamentaires prend environ quatre à huit semaines.
Votre temps de guérison exact peut varier en fonction de la gravité de votre blessure.
Prévention des entorses et foulures
De nombreux patients pensent qu'il existe un moyen de prévenir les foulures musculaires et les entorses des ligaments.
Il peut y avoir.
La recherche indique que l'exécution d'exercices excentriques, comme le Curl nordique des ischio-jambiers ou le protocole d'Alfredson pour le tendon d'Achille, peut avoir un effet protecteur pour les muscles et les tendons.6 L'exercice excentrique se produit lorsque votre muscle se contracte pendant qu'il s'allonge.
Le mécanisme d'action de cet effet protecteur n'est pas encore totalement élucidé.
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