Blessures aux tendons : qu'est-ce que c'est et pourquoi elles surviennent

By Cristiano-Antonino On 26 mai 2023

Les lésions tendineuses sont des événements qui affectent les tendons. Plus précisément, ce terme fait référence à des conditions dans lesquelles les tendons sont surchargés et une ou plusieurs petites ruptures de fibres se produisent

Ce terme peut également être remplacé par le terme 'tendinopathies'

Les causes des lésions tendineuses peuvent être nombreuses et varient en fonction de divers facteurs, comme la présence de pathologies antérieures, par exemple le diabète.

Certes, dans de nombreux cas où une lésion tendineuse peut survenir, les causes sont à rechercher dans une surcharge de cette partie du corps, qui peut être soit fonctionnelle, soit résulter d'affections préexistantes.

Les symptômes des blessures aux tendons peuvent être très complexes et rendre difficiles les activités quotidiennes telles que la marche (dans le cas des tendons du pied).

Ces symptômes peuvent inclure, par exemple, un gonflement, une douleur, une raideur, une chaleur et une douleur.

Les facteurs de risque de blessures aux tendons peuvent être différents, par exemple les personnes qui pratiquent un sport sont plus sujettes aux traumatismes.

Dans les sports de contact, en particulier, il est courant de faire face à de telles situations, en particulier à des niveaux compétitifs ou après avoir effectué un exercice de manière incorrecte.

Les traumatismes tels que l'utilisation d'outils de travail et les accidents de la circulation augmentent également la probabilité d'une blessure au tendon.

Quant aux traitements des lésions tendineuses, ils peuvent consister en un traitement très long, caractérisé par la médication et la kinésithérapie.

Le temps nécessaire pour traiter ces blessures chez différents individus varie en fonction du type de tendinopathie auquel ils sont confrontés ou de son stade de gravité.

Afin d'entreprendre le traitement approprié, il est essentiel de poser un diagnostic précoce.

De cette façon, il est possible d'anticiper de manière significative d'éventuelles complications, puis d'initier la thérapie appropriée.

Fonction tendineuse

Les blessures aux tendons affectent les tendons, une partie cruciale du corps pour lier les muscles aux structures d'insertion et aux os.

Les tendons sont composés de substances fortes telles que le collagène et l'élastine.

Ce dernier traite spécifiquement de rendre le tendon plus élastique.

Le rôle des tendons est de transmettre la force des muscles aux os ou aux structures auxquelles ils sont reliés.

Pour remplir cette fonction, les tendons sont des structures très résistantes mais aussi élastiques car elles doivent également pouvoir résister à diverses sollicitations.

Grâce également au renouvellement cellulaire, les tendons peuvent être chargés, car ils peuvent s'adapter aux caractéristiques et aux stimuli du corps.

En fait, ils sont capables de se renforcer ou de s'affaiblir.

Malgré cette capacité de changement, le processus peut être très lent et les traumatismes et les blessures aux tendons peuvent être fréquents.

Classification des lésions tendineuses

La classification des lésions tendineuses est un critère important pour identifier le type de traumatisme qui a affecté le tendon.

En utilisant divers facteurs, tels que les causes, les zones touchées et le type d'inflammation, il est possible de classer différentes lésions tendineuses et d'identifier le traitement le plus approprié.

Classifier les lésions tendineuses, cependant, n'est pas facile

Aujourd'hui, il existe plusieurs classifications, souvent nommées d'après leurs fondateurs.

Parmi celles-ci, la plus répandue est certainement la méthode de classification de Pérouse, qui se divise en :

les ténosynovites et les bursites, c'est-à-dire les inflammations aiguës et chroniques affectant spécifiquement la gaine synoviale et les bourses ;
les tendinopathies d'insertion, qui sont des microfractures tendino-périostées n'entraînant aucune réaction vasculaire ;
les péritendinites, qui sont des inflammations affectant la gaine à tendon intact ;
les péritendinites à empreinte tendineuse sont des lésions qui enflamment la gaine avec une dégénérescence fibreuse constante ;
la tendinose indique le cas où le tendon est disloqué, le rendant également rigide et inélastique, entraînant également un risque accru de déchirure.

La douleur perçue par le sujet peut également être un paramètre de mesure pour la classification des lésions tendineuses.

Par exemple, les blessures sont divisées en quatre étapes :

I, est le stade au cours duquel le patient ne ressent de la douleur qu'après l'entraînement ou après avoir fait du sport, c'est le moins sévère et le plus facile à traiter ;
II, le patient perçoit une douleur fixe qui l'amène à réduire son activité, mais pas à l'arrêter définitivement ;
III, dans ce cas le patient perçoit une douleur intense qui l'empêche de poursuivre l'entraînement ou l'activité exercée ;
IV, qui provoque la rupture du tendon et est une douleur très intense.

Blessures sportives aux tendons

Parmi les lésions tendineuses d'origine sportive, c'est-à-dire celles causées par un traumatisme subi lors d'une activité sportive ou à la suite de mouvements répétés sur une zone particulière du corps, plusieurs types peuvent être identifiés.

Il s'agit notamment de:

le tendon d'Achille, qui est très fréquent chez les sportifs, en particulier les professionnels. Dans ce cas, l'inflammation affecte le tendon calcanéen, qui agit comme une connexion entre le muscle du mollet à l'arrière et le talon. Cette maladie peut entraîner des douleurs, un gonflement et une inflammation;
le tendon sus-épineux, quant à lui, est une pathologie qui affecte l'épaule, en particulier l'étirement du bassin brachial avec les muscles de la coiffe des rotateurs, et peut également entraîner des douleurs intenses lors des mouvements et un gonflement ;
le tendon rotulien est le tendon qui relie la rotule au tibia, affectant ainsi le genou. L'inflammation de ce tendon rend également la marche ou la course difficile. Parmi les causes les plus courantes figurent les blessures dues à un traumatisme ou à une surcharge. Cette inflammation touche également les sportifs, par exemple les volleyeurs et basketteurs professionnels ;
le tendon de l'épicondyle touche le coude. Cette inflammation est également connue sous le nom de « tennis elbow », une blessure qui touche la partie externe du coude et touche précisément les joueurs de tennis professionnels, qui sollicitent cette partie du bras par le même mouvement répété.
les tendons péroniers, c'est-à-dire les tendons des muscles péroniers ; les muscles péroniers sont situés sur le côté latéral de la jambe et leurs tendons s'insèrent latéralement dans le pied. Parmi les causes les plus courantes figurent les activités sportives intenses et répétées, par exemple la course et le football.

Symptômes

Les symptômes des lésions tendineuses sont communs aux différents types d'inflammation tendineuse.

Habituellement, les premiers symptômes surviennent dans la zone locale, c'est-à-dire dans la zone où le tendon est enflammé ou reçoit la blessure.

Parmi les symptômes les plus courants, citons :

douleur générale ressentie lors de la contraction du muscle
douleur
enflure
chaleur autour de la zone d'inflammation
sensation de raideur
limitation du mouvement
enflure
suppuration dans les cas graves

Ces symptômes peuvent survenir plus ou moins sévèrement, en fonction de plusieurs facteurs tels que le stade de l'inflammation et sa cause.

Souvent, l'enflure et la douleur peuvent devenir débilitantes, ce qui rend encore plus difficile l'accomplissement des actions quotidiennes, et pas seulement des activités physiques et sportives.

Causes

Comme mentionné ci-dessus, les causes des blessures aux tendons peuvent être diverses, mais la principale est le traumatisme.

En raison d'un traumatisme mineur ou d'une surcharge, les tendons peuvent devenir enflammés.

Pour cette raison, les athlètes professionnels sont plus sujets à diverses inflammations et formes de tendinites.

Un événement aigu peut ainsi entraîner une modification de l'intégrité du tendon.

Cependant, le sport n'est pas la seule cause de blessures aux tendons.

La surcharge fonctionnelle, causée par le même mouvement répété ou l'utilisation d'outils spécifiques, peut également entraîner une inflammation des tendons.

De même, certaines maladies systémiques peuvent altérer l'architecture et la composition normales du tendon.

Un exemple peut être le diabète.

De plus, divers facteurs de risque peuvent être à l'origine de lésions tendineuses et peuvent donc entraîner une inflammation des tendons, notamment lors d'une activité sportive.

Traitements

Afin d'identifier le traitement le plus adapté, il est essentiel de faire un diagnostic complet et minutieux des lésions tendineuses.

Tout d'abord, il est important d'être examiné par votre médecin généraliste, afin qu'une première anamnèse de votre état puisse être faite.

En posant quelques questions simples sur le mode de vie, les maladies antérieures et les symptômes perçus, le médecin pourra formuler une première hypothèse quant à leur cause et, si nécessaire, proposer un examen approfondi.

Grâce à des examens et des tests tels que des échographies et des radiographies, il est possible de détecter des lésions tendineuses et d'éventuels problèmes osseux.

Après les examens approfondis pertinents, les remèdes les plus appropriés pour les lésions tendineuses peuvent être élaborés pour le patient.

Ces traitements visent certainement à restaurer la fonctionnalité du tendon, récupérant ainsi sa capacité à relier les muscles et les os.

Dans les lésions aiguës, le repos, la cryothérapie et la thérapie anti-inflammatoire sont recommandés en premier lieu.

Dans les cas plus complexes, par exemple lorsque le tendon est sectionné, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Habituellement, la chirurgie des lésions tendineuses est réalisée sous anesthésie, en particulier au niveau du membre supérieur.

Cela permet d'explorer la gravité de la blessure et de fixer le tendon à l'os.

Certes, suite à l'opération, un cours de kinésithérapie est nécessaire, qui par des exercices spécifiques et l'utilisation d'appareils orthopédiques dynamiques vise à accélérer la convalescence et à restaurer la fonctionnalité du tendon.

Les temps de guérison peuvent également être très longs, c'est pourquoi il est crucial de diagnostiquer une blessure au tendon à temps et donc d'identifier la gravité de l'inflammation, ainsi que de suivre le déroulement du traitement.

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