Troubles anxieux : ce qu'ils sont et que faire

By Cristiano-Antonino On Le 17 novembre 2022

Les troubles anxieux appartiennent à la catégorie des troubles affectifs. L'affectivité pourrait être définie comme la capacité ou la volonté de l'individu à répondre par des modifications affectives et émotionnelles subjectives à des pensées ou à des événements de la réalité externe et interne (y compris le corps) : c'est-à-dire la capacité à ressentir des émotions de sens, de durée, intensité et ton (peur, douleur, sympathie, amour, colère, etc.)

La réponse émotionnelle diffère évidemment d'un sujet à l'autre par rapport au stimulus provoqué et plus encore par rapport au type de disponibilité affective "de base", ou habituelle, qui peut également être définie comme une humeur ou un tempérament, qui est le résultat conscient d'un ensemble de qualités et de caractéristiques intrinsèques à la constitution de la personne et la somme des expériences, des apprentissages, des habitudes acquises dans la régulation adaptative du patrimoine pulsionnel.

Les principales altérations psychopathologiques de l'Affectivité et la définition des Troubles Anxieux

Parmi les principales altérations psychopathologiques de l'affectivité figurent les troubles anxieux.

Définition des Troubles Anxieux : ce sont des troubles liés et résultant d'une anxiété excessive, qui – de physiologique, c'est-à-dire une réaction normale aux émotions – devient incontrôlable.

En soi, l'anxiété est une défense naturelle spécifique à l'espèce de la vigilance face au danger; en fait, le corps humain est « prédisposé » à attaquer et à s'échapper » chaque fois que le système nerveux périphérique envoie des signaux de danger (= « transduction d'informations ») au système nerveux central, qui - à son tour - répondra au signal en préparant le muscle système (pour l'activation des motoneurones) et le système endocrinien (pour la libération de neurotransmetteurs spécifiques (catécholamines telles que la noradrénaline et l'acétylcholine).

Cette réponse variera subjectivement en intensité en fonction de la prise en compte des aspects cognitifs et émotionnels typiques de l'individu.

Antécédents pour le diagnostic de trouble anxieux (facteurs de risque) :

Qualité de vie et conditions de vie en général, part des facteurs de stress
Altération de l'hygiène mentale (mauvaise alimentation, troubles du sommeil, usage de substances nocives ou toxiques, toxicomanie, etc.).
L'anxiété dans l'enfance
Incapacité ou difficulté à garder ses émotions à distance
États dépressifs
Asthénie

Symptômes des troubles anxieux

Rythme respiratoire altéré (respiration dite "de chien", avec la bouche et non le nez, pour apporter plus d'oxygène)
Tachycardie (accélération du rythme cardiaque pour pomper plus de sang à « envoyer » vers l'organe ou le muscle)
Perhydrosis (transpiration inhabituelle pour dissoudre la chaleur émotionnelle)
Hyposcialia ou xérostémie (bouche sèche)
Secousses et tremblements incontrôlables
Sensation d'étouffement

Classification des troubles anxieux (dont DSM 5)

Trouble anxieux généralisé
Trouble panique
Trouble de stress post-traumatique
Trouble obsessionnel compulsif
Phobie sociale
Phobie spécifique

Catégories de troubles anxieux dans le DSM 5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux)

Ils sont séparés des Troubles Anxieux, car ils deviendront des catégories à part entière :

Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
Trouble de stress post-traumatique (SSPT)

Au sein des troubles anxieux, ils sont séparés :

Trouble panique
Crise de panique
Agoraphobie

Dans les troubles anxieux sont inclus :

Anxiété de séparation
Mutisme sélectif

Dans OCD sont inclus :

Trouble de thésaurisation (thésaurisation : thésaurisation, thésaurisation, thésaurisation)
Trouble d'excoriation cutanée
Trichotillomanie (envie de tirer et d'arracher les cheveux)

Diagnostic des troubles anxieux

Crises d'angoisse avec un début d'au moins six mois
Présence d'au moins trois symptômes
Comorbidité avec la dépression
Absence de cause organique
Difficulté de contrôle émotionnel
Difficulté à décrire la symptomatologie (« comme si…. »)
Modification/inhibition du mode de vie

Étiologie

Facteurs culturels : environnement, éducation. structure de la personnalité
Facteurs génétiques : prédisposition non confirmée scientifiquement

Épidémiologie

Environ 5 à 6 % de la population mondiale, avec un début dans la jeunesse (vers l'âge de 20 ans).

Répartition des troubles en Italie en 2010 (source ESEMeD) :

Trouble d'anxiété généralisée, trouble de stress post-traumatique, phobie sociale : présent > 2 % à vie
Trouble d'attaque de panique, agoraphobie : présent à un degré
Genre : les femmes sont beaucoup plus à risque. Causes : caractéristiques des hormones féminines ; une plus grande susceptibilité aux événements stressants de la vie.

Thérapies pour les troubles anxieux

Thérapie pharmacologique :

Médicaments psychoactifs
Antidépresseurs ISRS, c'est-à-dire inhibiteurs de la recapture de la sérotonine
Antidépresseurs SSNRI, c'est-à-dire inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline
Antidépresseurs psychoactifs atypiques
Benzodiazépines, c'est-à-dire anxiolytiques, myorelaxants, sédatifs
Neuroleptiques, c'est-à-dire antipsychotiques

Thérapies psychologiques

Thérapie de groupe
Thérapie focale
Thérapie comportementale cognitive
Thérapie psychodynamique

Thérapies récréatives :

Activité physique aérobie
Yoga
Message

Bibliographie:

Manuale di Psichiatria, F. Giberti R. Rossi – Piccini et Vallardi, 1983

ESEMeD progetto europeo Etude européenne sur l'épidémiologie des troubles mentaux, 2010

DSM 5 Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, Manuale Diagnostico dei Disturbi Mentali), Raffaello Cortina Editore, 2013

Gli Psicofarmaci, farmacologia e therapia, C. Bellantuono M. Balestrieri, Il Pensiero Scientifico Editore, 1997

Studi clinici e Ricerche personali della professoressa Grazia Aloi

La source:

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