Parlons des nodules thyroïdiens : la thyroïde est une glande située à la base du cou, qui est très importante pour notre organisme car elle produit les hormones thyroïdiennes, T4 et T3, qui sont chargées de réguler le métabolisme énergétique de l'organisme.

Parfois, cependant, cette glande peut entraîner un certain nombre de problèmes dus à la fois à une altération de la production de ces hormones et à certaines pathologies morphologiques de la glande elle-même, comme les nodules.

Hypothyroïdie et hyperthyroïdie

Comme nous l'avons vu plus haut, la glande thyroïde peut souffrir de divers problèmes. Dans le cas d'une altération de la production hormonale, on peut avoir

• hypothyroïdie : la glande thyroïde n'est plus capable de produire suffisamment d'hormones pour l'organisme, qui aura plus de mal à produire l'énergie dont l'organisme a besoin pour maintenir sa vitalité ;
• hyperthyroïdie : il existe un excès de production d'hormone thyroïdienne se traduisant par une augmentation de l'énergie provoquée par la perte de substrats énergétiques (tissu adipeux, tissu musculaire) et une hyperactivation de tous les autres organes.

Nodules thyroïdiens

Dans le cas d'altérations morphologiques de la glande elle-même, en revanche, nous pouvons avoir des nodules qui souvent ne provoquent pas de symptômes.

Au cours de la vie, la glande augmente souvent de taille (goitre), l'affectant soit entièrement, soit à certains endroits spécifiques.

Certains facteurs, comme la pollution de l'environnement, l'obésité ou un manque d'iode (indispensable au fonctionnement de la glande) dans l'alimentation, peuvent contribuer au développement de protubérances appelées nodules.

La prévention est nécessaire et aide beaucoup, surtout dans le diagnostic précoce.

Nodules thyroïdiens : quels tests faire

Dans la plupart des cas, la présence de nodules thyroïdiens peut être découverte par des examens pour d'autres maladies.

L'échographie est l'examen instrumental le plus utile, si un tel problème est suspecté, car il permet de mettre en évidence des caractéristiques importantes, telles que :

• la morphologie
• Taille;
• marges;
• vascularisation ».

Généralement, dès que l'endocrinologue détecte un nodule, il évalue immédiatement sa dangerosité.

S'il présente des bords irréguliers, des microcalcifications et un apport sanguin important, il est susceptible d'être malin et peut être classé selon 3 bandes de risque : faible, intermédiaire et élevé (selon les recommandations AACE, ACE et AME).

Retrait des nodules thyroïdiens : quand c'est fait

Dans le cas d'une forme maligne, la ponction à l'aiguille est le test le plus adapté pour déterminer si elle est cancéreuse ou non.

Si le résultat est positif, il doit être retiré : si le diamètre est inférieur à 10 mm et que la tumeur ne s'est pas propagée à d'autres organes, seul le lobe droit ou gauche est retiré (hémothyroïdectomie).

Si, en revanche, le diamètre est supérieur à 40 mm et que la tumeur s'est propagée à plusieurs parties, l'ablation totale avec ablation des ganglions lymphatiques du cou est l'option la plus sévère.

Parfois, il est également nécessaire d'enlever les nodules bénins, surtout lorsqu'ils provoquent des goitres volumineux qui, avec leur masse, pourraient provoquer une gêne au niveau de la trachée (déviation ou rétrécissement).

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La source:

GDS