Ostéomyélite pédiatrique : de nouvelles indications pour traiter l'infection osseuse

Ostéomyélite pédiatrique : un guide pour les pédiatres sur le diagnostic et le traitement appropriés rédigé par des experts italiens de premier plan, coordonné par Bambino Gesù. Étude publiée dans le Journal italien de pédiatrie

C'est une infection bactérienne qui s'insinue dans les os des enfants, 4 pour 100,000 XNUMX.

Si elle n'est pas bien traitée, elle peut avoir des conséquences très graves.

Il s'agit d'une ostéomyélite aiguë hématogène non compliquée, pour le traitement de laquelle, jusqu'à présent, seules des indications fragmentaires et très hétérogènes étaient disponibles.

Une étude coordonnée par l'hôpital pédiatrique Bambino Gesù a fourni un nouvel outil aux pédiatres.

En analysant la littérature scientifique existante, les principaux experts italiens ont identifié les thérapies les plus efficaces pour éviter les hospitalisations inutiles et prolongées et, surtout, la dégénérescence de la maladie.

L'étude, publiée dans le Journal italien de pédiatrie, est en accès libre et contient une série de tableaux avec la classification des bactéries qui causent l'infection, les antibiotiques les plus appropriés, les dosages, les heures et les méthodes d'administration.

L'INFECTION QUI « MANGE » L'OS : L'OSTÉOMYÉLITE HÉMATOGÈNE

L'ostéomyélite hématogène est une infection causée par un grand nombre de bactéries (le staphylocoque étant l'une des plus courantes) pénétrant et corrodant les os à travers des fractures, des plaies ou des infections dans d'autres parties du corps.

Elle affecte principalement les enfants prépubères, environ 3 à 4 pour 100,000 XNUMX, est plus fréquente dans les os des membres et se manifeste par une grande variété de symptômes, notamment de la fièvre, des douleurs dans la zone d'infection, un gonflement et des difficultés à se déplacer.

La détection des bactéries responsables est souvent complexe : en attendant les résultats des examens de laboratoire et d'imagerie, les enfants atteints d'ostéomyélite reçoivent un traitement empirique puis passent à un traitement spécifique.

Un diagnostic précoce et un traitement approprié sont essentiels pour minimiser le risque de complications graves.

L'ÉTUDE DE REVUE SUR L'OSTÉOMYÉLITE

L'analyse systématique de la littérature scientifique sur « l'ostéomyélite hématogène aiguë non compliquée » a duré environ deux ans et a été coordonnée par le Bambino Gesù, le centre qui gère aujourd'hui la plus grande casuistique nationale (environ 80 enfants par an).

L'étude, la première en Italie et l'une des rares au monde à une si grande échelle, a examiné plus de 4,500 XNUMX articles scientifiques.

L'examen a été réalisé par un groupe de 40 spécialistes, pédiatres et orthopédistes, de divers hôpitaux et universités italiens avec le soutien de trois sociétés scientifiques (SIP – Société italienne de pédiatrie, SITIP – Société italienne des maladies infectieuses pédiatriques et SITOP – Société italienne de traumatologie pédiatrique et d'orthopédie).

UN GUIDE POUR LES PÉDIATRES

Le résultat de l'étude est un guide pour les pédiatres : des indications claires et partagées pour prendre en charge l'infection en intervenant rapidement avec des tests diagnostiques ciblés et des thérapies adaptées.

Les tableaux inclus dans l'étude répertorient les bactéries les plus courantes en Italie (les agents pathogènes responsables de la maladie varient d'un pays à l'autre), décrivent le degré d'efficacité (pénétration osseuse) des antibiotiques, indiquent les antibiotiques les plus appropriés, facilement disponibles, peu coûteux et médicaments faciles à utiliser pour chaque groupe d'âge, le moment et la méthode d'administration (orale, intraveineuse).

L'ouvrage contient également des recommandations spécifiques pour une thérapie empirique, qui est une étape cruciale dans le processus de traitement, en attendant de savoir quelle bactérie est responsable de l'infection.

Andrzej Krzysztofiak, pédiatre des maladies infectieuses et immuno-infectieuses du Bambino Gesù, premier auteur de l'étude, souligne : « Le travail des experts de toute l'Italie met enfin de l'ordre dans la variété des indications sur le traitement de l'ostéomyélite bactérienne, une maladie avec nombreuses formes, complexes à reconnaître et à traiter.

Le facteur temps, en revanche, est très important pour éviter les hospitalisations à répétition et surtout les complications invalidantes.

Aujourd'hui, il existe peu de directives internationales qui ne sont pas adaptées à la situation épidémiologique en Italie.

Avec notre étude, nous avons voulu donner aux pédiatres et aux orthopédistes une ligne directrice commune pour traiter efficacement cette infection insidieuse ».

LIRE L'ÉTUDE DE L'ENFANT JÉSUS SUR L'OSTÉOMYÉLITE :

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La source:

Site Officiel Bambino Gesù

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