Paresthésies : signification, causes, risques, diagnostic, remèdes, remèdes, exercices

By Cristiano-Antonino On 19 août 2022

Que sont les paresthésies ? En médecine, la paresthésie (en anglais 'paresthesia') désigne un état caractérisé par une perception altérée de la sensibilité à divers stimuli sensoriels (thermiques, tactiles, douloureux, vibratoires) tant dans leur apparition, leur durée que leur luxation.

Le terme « paresthésie » désigne également une perturbation subjective de la sensibilité consistant en l'apparition d'une sensation élémentaire (picotement, picotements, chatouillement, démangeaison, piqûre d'épingle, etc.) en l'absence de stimulation spécifique.

Une sensation de picotement "normale" a tendance à se produire lorsque l'on reste debout ou assis trop longtemps, ou lorsque l'on porte des chaussures trop serrées et des talons trop hauts : généralement ce type de picotement disparaît en quelques minutes en changeant de position ou de type de chaussure.

Causes et facteurs de risque des paresthésies

De nombreuses conditions et pathologies peuvent provoquer des paresthésies, des myélopathies et radiculopathies à une mauvaise circulation sanguine.

Habituellement, un ou plusieurs facteurs interférant avec le fonctionnement du système nerveux (tant central que périphérique) et/ou du système vasculaire (tant artériel que veineux) sont à l'origine des paresthésies.

Lorsque la paresthésie se caractérise par des picotements passagers dans les pieds, elle peut être due à un pincement des nerfs : cela se produit en cas de station debout ou assise prolongée ou de port de chaussures trop serrées et à talons hauts.

Certaines maladies et affections pouvant causer ou favoriser les paresthésies sont :

claudication intermittente;
attaque cérébrale;
syndrome de crampes et fasciculations bénignes ;
tumeurs des glandes salivaires;
acromégalie;
anxiété et stress chroniques;
infarctus du myocarde;
spondylose cervicale;
spondylose lombaire;
arthrose;
divers types de maladies discales, telles que les hernies discales ;
spondylolisthésis;
syringomyélie (due à une malformation de Chiari, un traumatisme, une tumeur ou une scoliose/cyphose) ;
des masses osseuses anormales comme celles de la maladie de Paget ou des tumeurs/métastases osseuses ;
spinal tumeurs;
malformations congénitales de la colonne vertébrale;
les infections;
syndrome de fatigue chronique;
fractures vertébrales;
neuromyotonie acquise ou syndrome d'Isaacs;
posture chroniquement incorrecte;
maintenir une position corporelle trop longtemps (par exemple, debout ou assis);
traumatisme à la colonne vertébrale (accidents de la circulation, sports, etc.);
traumatismes de toutes sortes;
porter des chaussures serrées et/ou à talons hauts ;
syndrome de l'homme raide;
amylose;
familiarité;
athérosclérose;
thrombose;
embolie;
ischémie;
pied diabétique;
polycythémie vraie;
poliomyélite;
rage;
vasculopathies;
coagulopathies;
syndrome du canal carpien;
Le syndrome de Sjogren;
la fibromyalgie;
des brûlures;
mauvaise circulation veineuse;
varices;
crises de panique;
mal de tête;
diabète;
dyslipidémie;
cancer du sein;
maladies de la peau;
le virus Ebola ;
inflammation du foie ou des reins;
Phénomène de raynaud;
l'hyperthyroïdie;
sclérose en plaque;
abus d'alcool, de tabac ou d'autres substances;
effet secondaire d'un médicament pris;
migraines;
engelures;
Zona;
zona ophtalmique;
inflammation du nerf trijumeau;
Maladie de Paget.

Symptômes et signes associés à la paresthésie

Selon la pathologie sous-jacente qui la provoque, la paresthésie peut être associée à de nombreux autres symptômes, tels que

douleur au site d'apparition de la compression de la moelle épinière et/ou du nerf spinal, p. cou, la poitrine, le dos, le bas du dos et/ou les membres supérieurs ou inférieurs, irradiant dans certains cas vers les pieds ou les mains
sensation de raideur dans la nuque, le dos et/ou les membres supérieurs ou inférieurs ;
troubles urinaires : par exemple, incontinence urinaire et difficulté à uriner
troubles intestinaux : par exemple incontinence fécale et constipation ;
troubles sexuels : difficulté à maintenir une érection et/ou anorgasmie ;
symptômes pseudo-grippaux tels que fièvre, maux de tête, nausées, vomissement, fatigue généralisée, perte d'appétit, malaise général (notamment en cas d'inflammation/infection de la moelle épinière)
claudication intermittente ;
asthénie (manque général de force)
fatigabilité facile;
myoclonie;
somnolence;
spasmes musculaires;
perte de réflexes;
perte de force des membres supérieurs et/ou inférieurs ;
difficultés motrices;
fasciculations musculaires;
paralysie des membres supérieurs et/ou inférieurs ;
perte de sensibilité cutanée;
douleur;
engourdissement du visage;
instabilité de la posture parfois avec perte d'équilibre;
atrophie musculaire.

Diagnostic

Les investigations utiles au diagnostic de la cause sous-jacente de la paresthésie varient selon la pathologie ou l'état que le médecin vient à suspecter à travers l'anamnèse (recueil de toutes les données relatives au patient et à son histoire) et l'examen objectif (l'examen proprement dit).

En général, les examens qui pourraient être utiles pour diagnostiquer la cause de la paresthésie sont :

tests sanguins;
tests de laboratoire;
imagerie par résonance magnétique;
tomodensitométrie (CT);
radiographie;
myélographie;
électrocardiogramme;
échographie avec doppler couleur
biopsies;
analyse posturale;
examen vestibulaire;
électromyographie;
électroencéphalogramme;
ponction lombaire.

IMPORTANT : Tous les examens énumérés ne sont pas toujours nécessaires.

Le diagnostic (et le traitement) d'une affection qui provoque une paresthésie peut nécessiter l'intervention de divers professionnels, notamment un neurologue, un neurochirurgien, un orthopédiste, un oto-rhino-laryngologiste, un posturologue, un chirurgien vasculaire ; radiologue, hématologue, gnathologue, chirurgien maxillo-facial, cardiologue, kinésithérapeute et autres.

Quand appeler le médecin ?

Une paresthésie légère, qui ne survient qu'une seule fois et peut-être après avoir occupé une position « inconfortable » pendant une longue période, peut être tout à fait normale et ne devrait pas vous inquiéter.

Au contraire, une paresthésie sévère, qui réapparaît sans raison apparente et souvent, doit faire l'objet d'une investigation par le médecin : dans certains cas, des picotements ou des brûlures peuvent en effet être les signes d'un état ou d'une pathologie grave qu'il convient d'évaluer immédiatement.

Le numéro d'urgence unique 112 doit être appelé en particulier lorsque la paresthésie est associée à des symptômes graves tels que

changement du niveau de conscience ou de vigilance
changement d'état mental
changement soudain de comportement (par exemple, état confusionnel, délire, léthargie, hallucinations)
confusion;
difficulté à parler;
engourdissement ou faiblesse d'un côté du corps;
difficulté à se déplacer;
sensibilité altérée;
paralysie;
changements soudains de la vision;
perte de vision;
douleur oculaire;
incontinence urinaire;
incontinence fécale;
évanouissement;
déficit érectile ou anorgasmie.

Lorsque la paresthésie survient de manière continue et invasive, à la suite d'un traumatisme à la tête, au cou ou au dos, et qu'il y a une sensation qu'elle se propage dans tout le corps, il est essentiel de consulter un médecin.

Thérapies et remèdes contre les paresthésies

Il n'y a pas de thérapie unique qui soit valable dans tous les cas : à la place, il existe différents types de thérapies qui peuvent être utilisées pour traiter le facteur sous-jacent qui cause la paresthésie.

Certains exercices peuvent réduire les paresthésies et les douleurs lombo-sacrées et/ou cervicales qui y sont souvent associées

Exercices pouvant diminuer les paresthésies du bas du dos, des fesses et des membres inférieurs et les douleurs lombo-sacrées

exercice 1 : assis les jambes écartées, penchez-vous lentement vers l'avant jusqu'à ce que vous touchiez d'abord un pied, puis l'autre pied ; puis levez-vous lentement jusqu'à ce que vous soyez de retour avec vos épaules et votre dos droits et ramenez vos bras avec vos mains jointes ;
exercice 2 : debout, jambes légèrement écartées, placez vos mains derrière votre dos juste au-dessus de vos fesses, puis allongez lentement votre dos en gardant les genoux tendus.

Exercices susceptibles de diminuer les paresthésies du cou, de la tête, des épaules et des membres supérieurs et les douleurs cervicales :

exercice 1 : debout ou assis, pliez lentement le cou sur le côté, en faisant une pause de quelques secondes entre les virages en position de départ ;
exercice 2 : debout ou assis, penchez lentement votre cou sur le côté ; avec la main du côté vers lequel votre cou est plié, saisissez le poignet du bras opposé et tirez-le légèrement vers le bas afin que les muscles trapèzes et controlatéraux de l'épaule soient tendus; maintenez la position pendant 20 secondes et changez de côté;
exercice 3 : debout, penchez lentement le cou sur le côté ; avec la main du côté vers lequel la tête est penchée, poussez légèrement la tête vers le bas de façon à appliquer une tension ; pliez votre autre bras à 90° en amenant votre main derrière votre dos ; maintenez la position pendant 20 secondes et changez de côté
exercice 4 : debout ou assis, le dos bien droit, penchez lentement le cou vers la droite, l'arrière, la gauche et l'avant de manière à effectuer un cercle complet de la tête ; gardez vos épaules et votre cou détendus tout au long du mouvement et répétez dans la direction opposée.

De plus, des exercices d'étirement, à réaliser sous contrôle médical, peuvent améliorer la situation.

La source:

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