Position de Trendelenburg (anti-choc) : qu'est-ce que c'est et quand est-elle recommandée ?
La position de Trendelenburg, ou position anti-choc, est la position dans laquelle le patient est placé en cas de choc ou lors de la réalisation d'examens radiologiques particuliers, ainsi que lors de chirurgies gynécologiques et abdominales.
Le sujet est en décubitus dorsal, couché de manière à ce que la tête soit sous les genoux et le bassin.
Ce poste porte le nom du chirurgien allemand Friedrich Trendelenburg, fils du philosophe du même nom.
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Quel est le but de la position de Trendelenburg ?
Le but principal du poste est d'exploiter la gravité afin d'obtenir une meilleure perfusion des organes vitaux (appelés aussi nobles) tels que l'encéphale, le cœur et les reins; il est donc utile dans toutes les situations où la circulation sanguine est rendue difficile, par exemple dans certains traumatismes, hypotension, évanouissement, choc hémorragique.
Pour cette raison, la position de Trendelenburg est également appelée position anti-choc.
La position de Trendelenburg est également très utile dans de nombreuses branches de la médecine :
- Imagerie diagnostique
Lors de radiographies avec produit de contraste, placer le patient dans cette position permet d'évaluer la présence d'un reflux gastro-oesophagien avec une bonne sensibilité.
Cependant, la plus grande utilité de faire adopter au patient la position de Trendelenburg lors d'un examen radiographique avec produit de contraste réside dans le diagnostic de hernie hiatale.
Cependant, les dernières études montrent qu'elle est conceptuellement erronée pour ce type d'investigation, car totalement anti-physiologique.
- Chirurgie abdominale
En supposant que la position de Trendelenburg aide dans les manœuvres de réduction des hernies abdominales.
- Gynécologie
En supposant que la position de Trendelenburg est indiquée lors d'un accouchement compliqué par une dilatation insuffisante du col de l'utérus, une présentation du siège de l'enfant à naître ou un prolapsus du funicule.
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