Sédation consciente : qu'est-ce que c'est, comment elle est pratiquée et quelles complications elle peut entraîner
La sédation consciente, également appelée sédo-analgésie, est une technique d'anesthésie utilisée pour induire un état de relaxation, d'amnésie et de contrôle de la douleur lors d'un acte diagnostique ou chirurgical : le patient – qui reçoit des anxiolytiques et des antalgiques – reste conscient mais totalement détendu, se sent pas de douleur et ne se souvient de rien de la procédure
Quand il convient de choisir la sédation consciente
La sédation consciente est utilisée pour les interventions chirurgicales mineures généralement accompagnées d'une anesthésie locale qui ne nécessitent pas d'anesthésie générale et pour certains types d'examens instrumentaux (comme les endoscopies) qui peuvent être inconfortables ou peu douloureux.
Comment se déroule la sédation consciente
Avant la sédation, l'anesthésiste en charge de l'intervention vérifie les antécédents médicaux du patient, qui est ensuite examiné.
La sédation est réalisée au moyen d'une aiguille canule insérée par voie intraveineuse, qui est utilisée pour administrer des médicaments.
Pendant la sédation, les paramètres vitaux sont surveillés en permanence : fréquence cardiaque, tension artérielle, fréquence respiratoire, saturation en oxygène.
Le niveau de conscience du patient et sa réponse aux stimuli sont également vérifiés toutes les 5 minutes.
Pour certains types de chirurgie, comme la chirurgie dentaire pour les patients anxieux, les enfants et les personnes incapables de coopérer pleinement avec le dentiste, un gaz appelé Protoxyde d'azote peut être associé aux médicaments injectés par voie veineuse, qui est mélangé à l'Oxygène par des mélangeurs mécaniques et inhalé à travers un masque nasal.
Une fois l'examen terminé, le patient reste en observation environ 2 heures ; à sa sortie, il doit être accompagné d'un membre de sa famille ou d'un ami et s'engager à ne pas conduire toute la journée.
Complications dues à la sédation consciente
Les complications sont principalement liées aux effets secondaires des médicaments administrés.
Les risques potentiels sont liés à la dépression respiratoire, l'inhalation du contenu gastrique, les complications cardiaques (arythmies, ischémie) et les réactions allergiques.
Cependant, ces complications sont rares (environ 1 patient sur 1000) et sont généralement bien prises en charge.
Le niveau de sécurité de cette technique dépend beaucoup de l'expérience des opérateurs à la fois dans l'évaluation du patient avant la procédure et dans la réalisation de la technique dans des conditions sûres et dans des environnements appropriés.
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