Tout ce que vous devez savoir sur l'hypertension artérielle (hypertension)

Hypertension : votre mesure de la pression artérielle tient compte de la quantité de sang qui passe dans vos vaisseaux sanguins et de la résistance que le sang rencontre pendant que le cœur pompe

L'hypertension artérielle, ou hypertension, survient lorsque la force du sang qui pousse dans vos vaisseaux est constamment trop élevée.

Dans cet article, nous aborderons les bases de l'hypertension, y compris ses symptômes, ses causes, son traitement, etc.

Quelle est l'hypertension artérielle?

Les vaisseaux sanguins étroits, également appelés artères, créent plus de résistance à la circulation sanguine.

Plus vos artères sont étroites, plus il y a de résistance et plus votre tension artérielle sera élevée.

À long terme, la pression accrue peut entraîner des problèmes de santé, notamment des maladies cardiaques.

L'hypertension est assez fréquente

En fait, depuis que les directives ont changé en 2017, près de la moitié des adultes américains pourraient désormais être diagnostiqués avec cette condition.

L'hypertension se développe généralement au cours de plusieurs années.

Habituellement, vous ne remarquez aucun symptôme.

Mais même sans symptômes, l'hypertension artérielle peut endommager vos vaisseaux sanguins et vos organes, en particulier le cerveau, le cœur, les yeux et les reins.

La détection précoce est importante.

Des lectures régulières de la tension artérielle peuvent vous aider, vous et votre médecin, à remarquer tout changement.

Si votre tension artérielle est élevée, votre médecin peut vous demander de vérifier votre tension artérielle pendant quelques semaines pour voir si le nombre reste élevé ou retombe à des niveaux normaux.

Le traitement de l'hypertension comprend à la fois des médicaments sur ordonnance et des changements de mode de vie sains.

Si la maladie n'est pas traitée, elle pourrait entraîner des problèmes de santé, notamment une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.

Comment comprendre les lectures d'hypertension artérielle

Deux chiffres créent une lecture de la pression artérielle.

La pression systolique (chiffre du haut) indique la pression dans vos artères lorsque votre cœur bat et pompe le sang.

La pression diastolique (chiffre du bas) est la lecture de la pression dans vos artères entre les battements de votre cœur.

Cinq catégories définissent les lectures de tension artérielle pour les adultes :

  • Sain : Une pression artérielle saine est inférieure à 120/80 millimètres de mercure (mm Hg).
  • Élevé: Le nombre systolique est compris entre 120 et 129 mm Hg et le nombre diastolique est inférieur à 80 mm Hg. Les médecins ne traitent généralement pas l'hypertension artérielle avec des médicaments. Au lieu de cela, votre médecin peut vous encourager à modifier votre mode de vie pour vous aider à réduire votre nombre.
  • Hypertension de stade 1 : Le nombre systolique est compris entre 130 et 139 mm Hg, ou le nombre diastolique est compris entre 80 et 89 mm Hg.
  • Hypertension de stade 2 : Le nombre systolique est de 140 mm Hg ou plus, ou le nombre diastolique est de 90 mm Hg ou plus.
  • Crise hypertensive : Le nombre systolique est supérieur à 180 mm Hg, ou le nombre diastolique est supérieur à 120 mm Hg. La pression artérielle dans cette gamme nécessite une attention médicale urgente. Si des symptômes comme des douleurs thoraciques, des maux de tête, un essoufflement ou des changements visuels surviennent lorsque la pression artérielle est aussi élevée, des soins médicaux dans le urgences est nécessaire.

Une lecture de la pression artérielle est prise avec un brassard de pression.

Pour une lecture précise, il est important que vous disposiez d'un brassard adapté.

Un brassard mal ajusté peut fournir des lectures inexactes.

Les lectures de tension artérielle sont différentes pour les enfants et les adolescents.

Demandez au médecin de votre enfant les plages saines pour votre enfant si on vous demande de surveiller sa tension artérielle.

Quels sont les symptômes de l'hypertension ?

L'hypertension est généralement une condition silencieuse.

Beaucoup de gens ne ressentiront aucun symptôme.

Cela peut prendre des années, voire des décennies, pour que la maladie atteigne des niveaux suffisamment graves pour que les symptômes deviennent évidents.

Même dans ce cas, ces symptômes peuvent être attribués à d'autres problèmes.

Symptômes d'hypertension sévère peut inclure :

  • rinçage
  • taches de sang dans les yeux (hémorragie sous-conjonctivale)
  • le vertige

Selon l'American Heart Association, contrairement à la pensée populaire, l'hypertension sévère ne provoque généralement pas de saignements de nez ni de maux de tête, sauf lorsqu'une personne est en crise d'hypertension.

La meilleure façon de savoir si vous souffrez d'hypertension est d'obtenir des mesures régulières de votre tension artérielle.

La plupart des cabinets médicaux prennent une mesure de la tension artérielle à chaque rendez-vous.

Si vous n'avez qu'un examen physique annuel, discutez avec votre médecin de vos risques d'hypertension et d'autres lectures dont vous pourriez avoir besoin pour vous aider à surveiller votre tension artérielle.

Par exemple, si vous avez des antécédents familiaux de maladie cardiaque ou si vous présentez des facteurs de risque de développer la maladie, votre médecin peut vous recommander de faire vérifier votre tension artérielle deux fois par an.

Cela vous aide, vous et votre médecin, à rester au courant de tout problème éventuel avant qu'il ne devienne problématique.

Quelles sont les causes de l'hypertension artérielle?

Il existe deux types d'hypertension. Chaque type a une cause différente.

Hypertension essentielle (primaire)

L'hypertension essentielle est aussi appelée hypertension primaire.

Ce type d'hypertension se développe avec le temps.

La plupart des gens ont ce type d'hypertension artérielle.

Une combinaison de facteurs jouent généralement un rôle dans le développement de l'hypertension essentielle :

  • Gènes : Certaines personnes sont génétiquement prédisposées à l'hypertension. Cela peut provenir de mutations génétiques ou d'anomalies génétiques héritées de vos parents.
  • Âge : Les personnes de plus de 65 ans sont plus à risque d'hypertension.
  • Race : les personnes noires non hispaniques ont une incidence plus élevée d'hypertension.
  • Vivre avec l'obésité : Vivre avec l'obésité peut entraîner quelques problèmes cardiaques, notamment l'hypertension.
  • Consommation élevée d'alcool : les femmes qui boivent habituellement plus d'un verre par jour et les hommes qui boivent plus de deux verres par jour peuvent présenter un risque accru d'hypertension.
  • Vivre une vie très sédentaire : des niveaux de forme physique réduits ont été liés à l'hypertension.
  • Vivre avec le diabète et/ou le syndrome métabolique : les personnes diagnostiquées avec le diabète ou le syndrome métabolique sont plus à risque de développer une hypertension.
  • apport élevé en sodium : il existe une petite association entre un apport quotidien élevé en sodium (plus de 1.5 ga par jour) et l'hypertension.

Hypertension secondaire

L'hypertension secondaire survient souvent rapidement et peut devenir plus grave que l'hypertension primaire.

Plusieurs conditions pouvant causer une hypertension secondaire comprennent :

  • une maladie rénale
  • apnée obstructive du sommeil
  • malformations cardiaques congénitales
  • problèmes avec votre thyroïde
  • effets secondaires des médicaments
  • usage de drogues illicites
  • consommation chronique d'alcool
  • glande surrénale d'ouvrabilité
  • certaines tumeurs endocrines

Diagnostiquer l'hypertension artérielle

Diagnostiquer l'hypertension est aussi simple que de prendre une mesure de la tension artérielle. La plupart des cabinets de médecins vérifient la tension artérielle dans le cadre d'une visite de routine. Si vous ne recevez pas de relevé de tension artérielle lors de votre prochain rendez-vous, demandez-en un.

Si votre tension artérielle est élevée, votre médecin peut vous demander d'avoir plus de lectures au cours de quelques jours ou semaines.

Un diagnostic d'hypertension est rarement donné après une seule lecture.

Votre médecin doit voir des preuves d'un problème persistant.

C'est parce que votre environnement peut contribuer à l'augmentation de la tension artérielle, comme le stress que vous pouvez ressentir en étant chez le médecin.

De plus, les niveaux de pression artérielle changent tout au long de la journée.

Si votre tension artérielle reste élevée, votre médecin procédera probablement à d'autres tests pour exclure les conditions sous-jacentes.

Ces tests peuvent inclure :

  • dépistage du cholestérol et autres tests sanguins
  • test de l'activité électrique de votre cœur avec un électrocardiogramme (ECG, parfois appelé ECG)
  • ultrason de votre cœur ou de vos reins
  • tensiomètre à domicile pour surveiller votre tension artérielle sur une période de 24 heures à la maison

Ces tests peuvent aider votre médecin à identifier tout problème secondaire à l'origine de votre tension artérielle élevée.

Ils peuvent également examiner les effets que l'hypertension artérielle a pu avoir sur vos organes.

Pendant ce temps, votre médecin peut commencer à traiter votre hypertension.

Un traitement précoce peut réduire votre risque de dommages durables.

Options de traitement pour l'hypertension artérielle

Un certain nombre de facteurs aident votre médecin à déterminer la meilleure option de traitement pour vous.

Ces facteurs comprennent le type d'hypertension dont vous souffrez et les causes qui ont été identifiées.

Options de traitement primaire de l'hypertension

Si votre médecin vous diagnostique une hypertension primaire, des changements de style de vie peuvent aider à réduire votre hypertension artérielle.

Si les changements de mode de vie seuls ne suffisent pas ou s'ils cessent d'être efficaces, votre médecin peut vous prescrire des médicaments.

Options de traitement secondaire de l'hypertension

Si votre médecin découvre un problème sous-jacent à l'origine de votre hypertension, le traitement se concentrera sur cette autre condition.

Par exemple, si un médicament que vous avez commencé à prendre provoque une augmentation de la tension artérielle, votre médecin essaiera d'autres médicaments qui n'ont pas cet effet secondaire.

Parfois, l'hypertension persiste malgré le traitement de la cause sous-jacente.

Dans ce cas, votre médecin peut travailler avec vous pour développer des changements de style de vie et vous prescrire des médicaments pour aider à réduire votre tension artérielle.

Les plans de traitement de l'hypertension évoluent souvent.

Ce qui a fonctionné au début peut devenir moins utile avec le temps. Votre médecin continuera à travailler avec vous pour affiner votre traitement.

Médicaments

De nombreuses personnes traversent une phase d'essais et d'erreurs avec les médicaments contre l'hypertension.

Votre médecin devra peut-être essayer différents médicaments jusqu'à ce qu'il en trouve un ou une combinaison qui fonctionne pour vous.

Certains des médicaments utilisés pour traiter l'hypertension comprennent:

  • Bêta-bloquants : Les bêta-bloquants font battre votre cœur plus lentement et avec moins de force. Cela réduit la quantité de sang pompée dans vos artères à chaque battement, ce qui abaisse la tension artérielle. Il bloque également certaines hormones de votre corps qui peuvent augmenter votre tension artérielle.
  • Diurétiques : Des niveaux élevés de sodium et un excès de liquide dans votre corps peuvent augmenter la tension artérielle. Diurétiques, également appelés diurétiques, aident vos reins à éliminer l'excès de sodium de votre corps. Au fur et à mesure que le sodium s'en va, un surplus de liquide dans votre circulation sanguine se déplace dans votre urine, ce qui aide à abaisser votre tension artérielle.
  • Inhibiteurs de l'ECA : l'angiotensine est une substance chimique qui provoque le resserrement et le rétrécissement des vaisseaux sanguins et des parois artérielles. Inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine) empêcher le corps de produire autant de ce produit chimique. Cela aide les vaisseaux sanguins à se détendre et réduit la pression artérielle.
  • Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA) : alors que les inhibiteurs de l'ECA visent à arrêter la création d'angiotensine, ARA empêcher l'angiotensine de se lier aux récepteurs. Sans le produit chimique, les vaisseaux sanguins ne se resserrent pas. Cela aide à détendre les vaisseaux et à abaisser la tension artérielle.
  • Bloqueurs de canaux calciques: Ces médicaments empêcher une partie du calcium de pénétrer dans les muscles cardiaques de votre cœur. Cela conduit à des battements cardiaques moins puissants et à une pression artérielle plus basse. Ces médicaments agissent également dans les vaisseaux sanguins, les obligeant à se détendre et à abaisser davantage la tension artérielle.
  • Agonistes alpha-2 : Ce type de médicament modifie l'influx nerveux qui provoque le resserrement des vaisseaux sanguins. Cela aide les vaisseaux sanguins à se détendre, ce qui réduit la pression artérielle.

Hypertension artérielle pendant la grossesse

Les personnes souffrant d'hypertension peuvent accoucher de bébés en bonne santé malgré leur condition.

Mais cela peut être dangereux à la fois pour le parent qui donne naissance et pour le bébé s'il n'est pas surveillé de près et géré pendant la grossesse.

Les personnes souffrant d'hypertension artérielle qui tombent enceintes sont plus susceptibles de développer complications.

Par exemple, les femmes enceintes souffrant d'hypertension peuvent ressentir une diminution fonction rénale.

Les bébés nés de parents hypertendus peuvent avoir un faible poids à la naissance ou naître prématurément.

Certaines personnes peuvent développer une hypertension pendant leur grossesse.

Plusieurs types de problèmes d'hypertension artérielle peuvent se développer.

La condition s'inverse souvent une fois que le bébé est né.

Développer une hypertension pendant la grossesse peut augmenter votre risque de développer une hypertension plus tard dans la vie.

La pré-éclampsie

Dans certains cas, les femmes enceintes souffrant d'hypertension peuvent développer une prééclampsie pendant leur grossesse.

Cette condition d'augmentation de la pression artérielle peut entraîner des complications rénales et d'autres organes.

Cela peut entraîner des niveaux élevés de protéines dans l'urine, des problèmes de fonction hépatique, du liquide dans les poumons ou des problèmes visuels.

À mesure que cette condition s'aggrave, les risques augmentent pour la mère et le bébé.

La prééclampsie peut entraîner une éclampsie, qui provoque des convulsions.

Il n'y a aucun moyen connu de prévenir la prééclampsie, et la seule façon de traiter la maladie est d'accoucher.

Si vous développez cette condition pendant votre grossesse, votre médecin vous surveillera de près pour détecter des complications.

Quels sont les effets de l'hypertension artérielle sur le corps ?

Parce que l'hypertension est souvent une maladie silencieuse, elle peut causer des dommages à votre corps pendant des années avant que les symptômes ne deviennent évidents.

Si l'hypertension n'est pas traitée, vous pouvez faire face à des complications graves, voire mortelles.

Les complications de l'hypertension comprennent les suivantes.

Artères endommagées

Les artères saines sont souples et solides.

Le sang circule librement et sans obstruction dans des artères et des vaisseaux sains.

L'hypertension rend les artères plus dures, plus serrées et moins élastiques.

Ces dommages facilitent le dépôt de graisses alimentaires dans vos artères et limitent le flux sanguin.

Ces dommages peuvent entraîner une augmentation de la pression artérielle, des blocages et, éventuellement, une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.

Coeur endommagé

L'hypertension fait travailler votre cœur trop fort.

L'augmentation de la pression dans vos vaisseaux sanguins oblige les muscles de votre cœur à pomper plus fréquemment et avec plus de force qu'un cœur sain ne devrait en avoir.

Cela peut provoquer une hypertrophie cardiaque. Une hypertrophie cardiaque augmente votre risque pour ce qui suit :

  • l'insuffisance cardiaque
  • arythmies
  • mort cardiaque subite
  • crise cardiaque

Cerveau endommagé

Votre cerveau dépend d'un apport sain de sang riche en oxygène pour fonctionner correctement.

L'hypertension artérielle non traitée peut réduire l'approvisionnement en sang de votre cerveau :

  • Les blocages temporaires du flux sanguin vers le cerveau sont appelés accidents ischémiques transitoires (AIT).
  • Des blocages importants du flux sanguin provoquent la mort des cellules cérébrales. C'est ce qu'on appelle un accident vasculaire cérébral.

Une hypertension non contrôlée peut également affecter votre mémoire et votre capacité à apprendre, à vous rappeler, à parler et à raisonner.

Souvent, le traitement de l'hypertension n'efface ni n'inverse les effets d'une hypertension non maîtrisée.

Mais cela réduit les risques de problèmes futurs.

Références:

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La source:

Healthline

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