Traitement pharmacologique de l'anxiété : le revers des benzodiazépines

By Cristiano-Antonino On 3 Mar 2023

Parlons benzodiazépines : l'anxiété est l'un des problèmes psychologiques les plus répandus dans la société moderne, compte tenu des nombreuses demandes auxquelles nous sommes appelés à répondre chaque jour

Ces stress ont un impact différent sur les individus, selon leur tempérament biologique, des facteurs de stress et des expériences passées désagréables durant l'enfance qui entravent leur capacité à réguler leurs états émotionnels à l'âge adulte.

C'est pourquoi les benzodiazépines (bdz), ou tranquillisants mineurs, principalement utilisés pour le traitement à court terme de l'anxiété et de l'insomnie, sont des médicaments largement vendus.

Benzodiazépines : avantages et inconvénients

Les benzodiazépines entrent dans la catégorie des dépresseurs du système nerveux central et ont donc une action calmante et sédative.

S'il est indéniable que les benzodiazépines ont le mérite de rendre la perception de la réalité moins dangereuse ou peut-être d'améliorer la qualité et la durée du sommeil, il est vrai qu'elles ont leurs limites, celle d'induire un mécanisme de dépendance et d'addiction.

Cette dernière survient surtout lorsque l'utilisation de tels médicaments est prolongée, c'est pourquoi les benzodiazépines doivent être utilisées pendant des périodes limitées.

Le cerveau enregistre également avec précision l'expérience de l'effet rapide initial et cela signifierait que même lorsqu'il cesse, la personne ressent toujours le besoin de reprendre le médicament si nécessaire.

Il a été observé que même ceux qui ont bénéficié de différentes molécules pour le traitement des symptômes anxieux recourraient à nouveau aux benzodiazépines au moment de la rechute.

Une fois l'utilisation des benzodiazépines interrompue, des effets secondaires désagréables tels que

stupeur associée à de la nervosité
agressivité
sentiment de menace
augmentation désagréable de la perception sensorielle

Le comportement du toxicomane aux benzodiazépines a souvent fait l'objet d'études, et il a été observé que les toxicomanes ont tendance à prendre des doses beaucoup plus élevées que les doses initiales et parfois à les combiner avec d'autres substances psychotropes ou de l'alcool (8 sur 10).

Il existe un certain nombre de facteurs qui augmenteraient le risque de développer une dépendance aux benzodiazépines, parmi lesquels :

La durée du traitement et l'importance des doses prises

Le type de benzodiazépine utilisé
L'utilisation de préparations à libération rapide

Compte tenu du risque élevé de développer une dépendance aux benzodiazépines chez les patients souffrant de symptômes anxieux, des mesures de sécurité ont été prises, notamment l'inscription de certaines molécules dans des tableaux spécifiques : dans ce cas, les prescriptions du médicament, étant non répétables et ayant une durée limitée validité, ne permettrait pas au patient d'obtenir de nouvelles prescriptions sans avoir été revu par le médecin.

Conclusions

Les benzodiazépines sont une classe de médicaments résolument utiles dans le traitement des troubles anxieux et de l'insomnie, mais il ne faut pas oublier que de telles molécules peuvent dans certains cas induire des mécanismes désagréables d'addiction et de dépendance.

C'est aussi pour cette raison qu'il est important d'associer la pharmacothérapie à un parcours de psychothérapie pouvant fournir au patient des outils efficaces, sans effets secondaires.