Tremblement de terre et perte de contrôle : un psychologue explique les risques psychologiques d'un tremblement de terre
Tremblement de terre et perte de contrôle. Notre beau pays est clairement exposé à un risque sismique constant. Les agents de la protection civile et des secours le savent très bien
Le traumatisme causé par un tremblement de terre est quelque chose de très profond, lié à l'identité des gens, aux certitudes d'une vie, à un quotidien qui n'existe plus, à l'incertitude de l'avenir ; en effet, le tremblement de terre est soudain et inattendu, il submerge notre sentiment de contrôle, il implique la perception d'une menace potentiellement mortelle, il peut entraîner des pertes émotionnelles ou physiques (Trouble de stress post-traumatique - PTSD, EMDR, Open School - Cognitive Studies , École Ouverte San Benedetto del Tronto, Psychologie d'Urgence, Psychotraumatologie, Trauma – Expériences Traumatiques, F. Di Francesco, 2018).
Tremblement de terre, comment intervenir sur le psychisme ?
L'Institut de physiologie clinique Ifc-Cnr de Pise a élaboré un mini-guide qui explique à quel point il est nécessaire d'agir immédiatement en cas de traumatisme post-séisme, car il est si profond qu'il peut déclencher d'autres maladies (ANSA):
1) Quels sont les effets psychologiques et les risques causés par le tremblement de terre ?
Le stress provoqué par des événements aussi terribles est capable de modifier les taux d'hormones (cortisol et catécholamines, chez la femme aussi les œstrogènes), d'altérer le sommeil et, à long terme, d'hypertension, de tachycardie et parfois d'infarctus du myocarde.
Mais il faut aussi distinguer la perception du stress chez l'adulte et chez l'enfant.
2) Quelles émotions un tremblement de terre déclenche-t-il chez les personnes qui le vivent ?
Anxiété, peur et crises de panique.
L'anxiété est généralement une émotion à double face : d'une part, elle peut pousser l'individu à faire de son mieux par l'adaptation ; d'autre part, elle peut limiter l'existence de l'individu en le rendant plus vulnérable.
Des études ont montré comment, même dans des situations dramatiques comme survivre à un tremblement de terre, les victimes peuvent ressentir des émotions positives tout aussi intenses et persistantes que les négatives.
Des études d'imagerie par résonance magnétique sur des survivants dans une région de Chine en 2008 ont montré des fonctions cérébrales altérées, prédisposant au développement de la dépression et du trouble de stress post-traumatique.
3) Quel type de prise en charge psychologique est nécessaire ?
Il faut une prévention primaire, dans laquelle l'individu est mis en situation de connaître ses propres émotions et de savoir contrôler les effets qu'elles ont sur le comportement et la santé psychologique, par une formation spécifique à l'aide de cours et de techniques à mettre en œuvre évidemment dans les périodes précédant la catastrophe.
Mais la prévention secondaire doit suivre, dans laquelle des interventions de soutien psychologique sont prévues après le tremblement de terre.
4) Que se passe-t-il lorsqu'une personne souffre de trouble de stress post-traumatique (SSPT) ?
Les recherches menées chez des personnes ayant survécu à l'attentat terroriste des tours jumelles et aux tremblements de terre du Molise en 2002 et des Abruzzes en 2009 montrent qu'environ la moitié des sujets étudiés ont développé ce trouble. Généralement, la personne a tendance à « revivre » l'événement traumatisant, perdant soudainement contact avec la réalité. Ces réactions peuvent se produire pendant des mois ou des années.
5) Quels sont les conseils pour faire face à ce trouble ? Certainement pour ne pas laisser passer trop de temps, on a recours à une thérapie cognitivo-comportementale, où le traitement débute dans les premiers jours suivant le traumatisme.
Le tremblement de terre peut être considéré comme un véritable événement traumatique, à cet égard, Mitchell (1996) précise que : « Un événement est défini comme traumatique lorsqu'il est soudain, inattendu et qu'il est perçu par la personne comme une menace pour sa survie, suscitant un sentiment de peur intense, d'impuissance, de perte de contrôle, d'annihilation » (Mitchell 1996).
Considérant que toutes les personnes vivant une expérience traumatisante ne réagissent pas de la même manière, le large éventail de réponses peut aller du rétablissement complet et du retour à une vie normale dans un court laps de temps, à des réactions plus complexes qui peuvent empêcher les personnes de continuer à vivre leur vie comme ils le faisaient avant l'événement.
Réponses émotionnelles aux tremblements de terre
Les recherches menées en particulier dans le domaine des réponses émotionnelles des individus vivant dans les pays dévastés par le tremblement de terre montrent que la peur, la terreur, le choc, la colère, le désespoir, l'engourdissement émotionnel, la culpabilité, l'irritabilité et le sentiment d'impuissance sont les réponses prédominantes au tremblement de terre ( Pétrone 2002).
Facteurs affectant la sévérité de la réponse émotionnelle et les conséquences psychologiques détresse et les symptômes post-traumatiques comprennent certainement une plus grande exposition au tremblement de terre, la proximité de l'épicentre, le niveau d'implication et de contrôle, le degré de menace perçue, la perturbation du réseau social, des antécédents de traumatisme ou de problèmes émotionnels, une perte financière, le sexe féminin, faible niveau d'éducation, manque de soutien social immédiatement après l'événement, ainsi que manque de soutien de la part des amis, des collègues et de la famille, et déménagement.
Plusieurs études suggèrent que les femmes ont un risque accru de développer un trouble de stress post-traumatique ou d'autres troubles suite à une exposition à des événements traumatisants (Steinglass et al., 1990; Breslau et al., 1997); il semble également que les enfants d'âge scolaire soient plus vulnérables que les enfants plus jeunes (Green et al., 1991).
En particulier, le comportement des parents, leur niveau de détresse et l'ambiance familiale influencent les réactions post-traumatiques des enfants (Vila et al., 2001).
Afin de comprendre si le tremblement de terre a provoqué ou non une réaction typique de trouble de stress post-traumatique, les symptômes suivants doivent être présents
- la personne a tendance à « revivre » l'événement traumatique, à travers des souvenirs et des images récurrents et de manière intrusive et involontaire des instants qui suivent le tremblement ;
- présence de rêves récurrents, simples cauchemars dans lesquels la personne revit des scènes particulières de l'événement traumatique ;
- réactivité à des événements (réels ou symboliques) ressemblant au tremblement de terre avec un inconfort psychologique ou physiologique intense (difficulté à s'endormir ou insomnie, irritabilité, difficulté à maintenir la concentration, hypervigilance et réactions d'alarme exagérées).
L'intervention psychologique après une urgence majeure, comme un tremblement de terre, est cruciale
L'objectif est d'aider à traiter le drame, à « canaliser » les émotions, dans le but d'arriver lentement au point où elles ne sont plus vécues.
Cette intervention psychologique est réalisée directement sur le terrain par une équipe de psychologues spécialisés en intervention immédiate.
Les deux catégories les plus à risque sont les enfants et les personnes âgées.
Dans le cas des enfants, la psychothérapie est poursuivie, qui est également pratiquée sur les parents et les enseignants, afin de créer un véritable réseau autour de l'enfant, pour l'aider à se rétablir.
Prévention et traitement
« Un mois après l'événement traumatique, une thérapie spéciale de traumatologie peut être entreprise.
La guérison est possible, mais le soutien des amis et de la famille qui comprennent et encouragent la victime est très important.
En cas de survenue d'un ou plusieurs symptômes de Dpts, une thérapie cognitivo-comportementale est recommandée, avec un traitement débutant dans les premiers jours après le traumatisme.
En général, d'un point de vue psychologique, les deux catégories les plus à risque sont les enfants et les personnes âgées.
Dans le premier cas, la psychothérapie est également pratiquée sur les parents et les enseignants, de manière à créer un véritable réseau autour de l'enfant, pour l'aider dans son processus de guérison.
C'est un travail à réaliser en douceur, mais sans perdre de temps.
Il existe des études qui, chez des enfants victimes de traumatismes majeurs, ont mis en évidence le danger d'un retard de développement physique et cognitif, difficile à récupérer si l'on n'intervient pas immédiatement (Dr Cristina Marzano).
Auteur de l'article: Docteur Letizia Ciabattoni
La source:
https://www.epicentro.iss.it/focus/terremoti/terremoti
Trouble du stress post-traumatique
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